Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terveyden muuttaminen diabeteksen ruokatuella (CHEFS-DM)

perjantai 14. heinäkuuta 2023 päivittänyt: University of California, San Francisco

Ruoka on lääkettä: satunnaistettu kokeilu lääketieteellisesti räätälöidyn ruoan tuesta diabeteksen terveydelle

Tämä on pragmaattinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), joka tutkii terveyttä diabeteksen ravinnon avulla (CHEFS-DM). Tämä pragmaattinen RCT hyödyntää Project Open Handin (POH) reaalimaailman ohjelmia testatakseen kuuden kuukauden lääketieteellisesti räätälöidyn ruokatuen ja ravitsemusintervention ("CHEFS-DM") vaikutusta verensokerin hallintaan ja muihin kardiometabolisiin tuloksiin. CHEFS-DM voi parantaa terveyttä pysyvästi ja arvioida interventioiden taloudellista arvoa yhteiskunnalle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

CHEFS-DM on kuuden kuukauden interventio, joka tarjoaa diabetekselle räätälöidyn ruokavalion, joka täyttää noin 75 % päivittäisestä energiantarpeesta ja joka on suunniteltu American Diabetes Associationin (ADA) ohjeiden mukaisesti sekä rekisteröityjen ravitsemusterapeuttien antaman diabeteksen ravitsemuskoulutuksen. Tässä käytännöllisessä RCT:ssä tutkijat ehdottavat, että interventio arvioidaan tarkasti 440 pienituloisen aikuisen, joilla on tyypin 2 diabetes (T2DM) ja jotka on värvätty turvaverkkoklinikkaverkostoista San Franciscon ja Alamedan piirikunnissa, Kaliforniassa.

Osallistujat satunnaistetaan 1:1 interventioon (n = 220) verrattuna kontrolliin (n = 220) käyttämällä rinnakkaista suunnittelua. Tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1: Selvittää CHEFS-DM:n vaikutus glukoositasapainoon ja muihin kardiometabolisiin tuloksiin.

Tavoite 2: Määrittää CHEFS-DM:n vaikutus välituloksiin, jotka voivat välittää CHEFS-DM:n vaikutuksia T2DM-terveyteen.

Osallistujaa seurataan 6 kuukauden ajan (vertailuryhmä) ja 12 kuukauden ajan (interventioryhmä) jäsennellyillä haastatteluilla, antropometrisilla arvioinneilla, 24 tunnin ruokavalion palautuksilla, verenpainemittauksilla, paastoverenottoilla, puolistrukturoiduilla haastatteluilla ja sairauskertomusten tarkasteluilla. Seuranta jaetaan kahteen vaiheeseen. Lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen tutkijat toteuttavat CHEFS-DM-interventiota ja seuraavat sekä interventio- että kontrolliryhmän osallistujia (n=440). Kuuden kuukauden seurannan päätyttyä interventioryhmä siirtyy vastaanottamaan tavallisia POH-palveluita, jotka kattavat 33–67 % päivittäisestä energiantarpeesta terveydentilasta riippuen, ja sitä seurataan vielä kuusi kuukautta, jotta arvioida, missä määrin terveyshyötyjä säilyy 12 kuukauden kuluttua (n = 220). Näin ollen kontrolliryhmää seurataan kuuden kuukauden ajan ja se osallistuu kahteen arviointisarjaan (perustilanne ja kuuden kuukauden kohdalla), ja interventioryhmää seurataan 12 kuukauden ajan ja osallistuu kolmeen arviointisarjaan (perustaso, kuusi kuukautta ja kaksitoista kuukautta).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

440

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94109
        • Rekrytointi
        • Project Open Hand
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Sheri Weiser, MD, MPH, MA
        • Päätutkija:
          • Kartika Palar, PhD
        • Alatutkija:
          • Elizabeth Murphy, MD
        • Alatutkija:
          • Hilary Seligman, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vahvistettu T2DM-diagnoosi, joka on vahvistettu lääketieteellisillä tai laboratoriokirjoilla. T2DM:ssä otetaan huomioon jokin seuraavista kriteereistä (American Diabetes Associationilta):

    • glykoitu hemoglobiini (HbA1c) ≥6,5 % tai
    • paastoplasman glukoosi ≥126 tai
    • 2 tunnin plasman glukoositaso 200 tai korkeampi 75 g:n suun kautta otettavan glukoosinsietotestin aikana, tai
    • satunnainen plasman glukoosiarvo 200 tai korkeampi potilailla, joilla on hyperglykemian oireita
  • Ikä ≥18 vuotta.
  • Positiivinen elintarviketurvan seulonta (vähintään yksi myönteinen vastaus) viimeisen 6 kuukauden aikana arvioituna US Household Food Security Survey Module (USA:n maatalousministeriö) kuuden kohdan versiolla, tai kotitalouden tulot ovat alle 200 % liittovaltion köyhyydestä taso.
  • Englannin tai espanjan kielen taito.
  • Riittävä kognitiivinen ja kuulokyky suostumukseen ja tutkimustoimenpiteiden suorittamiseen.
  • Asu Alamedan tai San Franciscon piirikunnassa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus
  • Henkilöt, joilla on häiriöitä, joiden tiedetään vaikuttavan HbA1c-mittauksen tarkkuuteen (esim. loppuvaiheen munuaissairaus ja henkilöt, joilla on tunnettuja hemoglobinopatioita).
  • Kyvyttömyys osallistua koulutustyöpajoihin.
  • Kyvyttömyys ajoittaa perusarviointeja ja/tai verenottoa toistuvien pyyntöjen jälkeen.
  • Raskaana olevat henkilöt tai henkilöt, jotka suunnittelevat raskautta 6 kuukauden sisällä tai jotka imettävät tai ovat synnytyksen jälkeen alle 6 kuukautta.
  • Nykyiset POH-asiakkaat, aiemmat POH-asiakkaat, jotka lopettivat palvelun alle 6 kuukautta ennen, tai aiemmat tai nykyiset osallistujat muihin POH:n lääketieteellisesti räätälöityihin ateriatutkimuksiin.
  • Sillä ei ole pääsyä elintarvikkeiden säilytystilaan, mukaan lukien jääkaappi ja pakastin elintarvikkeiden turvalliseen säilyttämiseen.
  • Sillä ei ole pääsyä tiloihin lämmittää ja valmistaa aterioita käyttämällä Project Open Hand -ruokaa.
  • Arvioi muuttavansa Alamedan ja San Franciscon läänien tutkimusalueelta seuraavan 6 kuukauden aikana.
  • Saa useamman kuin yhden aterian päivässä ilmaiselta ruokatukiresurssilta tai -toimistolta.
  • Allerginen tai ei syö kananmunia, soijaa, vehnää, pähkinöitä, siemeniä tai siemenöljyjä tai muita POH-aterioiden ainesosina yleisesti olevia ruokia.
  • Allerginen maitotuotteille tai ei siedä maitotuotteita, mukaan lukien maito, jogurtti ja juusto.
  • Henkilö ei syö mitään tai kaikkia POH:n lihaateriavaihtoehtoja eikä syö kasvisruokavaihtoehtoa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Hoidon standardi
Kontrollin osallistujat saavat kliinisten kumppanien tarjoamaa normaalia hoitoa kaikille T2DM-potilaille, mukaan lukien lähetteen ravitsemusneuvontaan, T2DM-tukiryhmiin ja osallistumisen paikallisiin diabeteksen itsehoitoohjelmiin. Kontrolliosallistujille tarjotaan usein myös lähetetietoja alueen paikallisesti saatavilla oleviin elintarviketukipalveluihin, jotka tarjoavat diabetekseen sopivia ruokia. Seurannan lopussa kontrolliryhmä saa samanlaisia ​​palveluita POH:lta kuin mitä interventioryhmä sai intervention aikana riippumatta POH-kelpoisuuskriteereistä (6 kuukauden DM-räätälöity ruokatuki 67 % päivittäisistä tarpeistaan, videotallennus neljästä CHEFS-DM-koulutustunnista ja pääsy POH-ravitsemusterapeutille heidän pyynnöstään).
Kokeellinen: Ruokatuki ja ravitsemuskasvatus
Interventio sisältää kaksi osaa: 1) ruokatuki, joka koostuu viikoittaisista lääketieteellisesti räätälöidyistä aterioista ja terveellisistä elintarvikkeista, jotka kattavat keskimäärin 75 % päivittäisestä energiantarpeesta lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen ja 2) diabetesräätälöity ravitsemuskoulutus, joka koostuu kahdesta yksittäisestä neuvonnasta. Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin ja neljän ryhmäkoulutuksen kanssa.
1. Diabetes-räätälöity ruokatuki. Projekti Open Hand tarjoaa osallistujille kuuden kuukauden lisäravintotuen, joka täyttää keskimäärin 75 % heidän päivittäisestä energiantarpeestaan. Ruokatuki koostuu yhdistelmästä T2DM:lle räätälöityjä aterioita ja T2DM-terveellisiä elintarvikkeita, jotka ovat American Diabetes Associationin (ADA) diabeteksen terveellistä ruokavaliota koskevien ohjeiden mukaisia ​​rekisteröidyn ravitsemusterapeutin vastuulla.
2. Ravitsemusneuvonta ja koulutus: Rekisteröity ravitsemusterapeutti antaa yksilöllistä ravitsemusneuvontaa kaksi kertaa (perustilanteessa ja kuukaudessa 5-6) toimenpiteen aikana. Lisäksi ryhmäpohjaista DM-ravitsemuskasvatusta järjestetään neljän tunnin mittaisen istunnon aikana. Ravitsemusvalistusta johtaa POH-ravitsemusterapeutti, ja opetussuunnitelman tulee noudattaa julkaistuja diabeteksen itsehoitokasvatuksen periaatteita hyödyntäen tehokkaita strategioita vähävaraisissa ja lukutaitoisissa väestöryhmissä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemoglobiini A1c:n muutos lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmässä
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Muuta HbA1c-tasot (%) lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmien mukaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Ruokaturvan vaikeusasteen muutos lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) yhdysvaltalaisen kotitalouksien elintarviketurvallisuuskyselymoduulin avulla arvioidaan elintarviketurvallisuuspisteiden muutosta lähtötasosta kuuteen kuukauteen. Pistemäärä vaihtelee 0-18 lapsitalouksissa ja 0-10 lapsitalouksissa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa ruokaturvan vakavuutta
Perustaso ja kuusi kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos niiden osallistujien osuudessa, joilla on alhainen ja erittäin alhainen ruokaturva
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Matala ja erittäin alhainen elintarviketurva määritellään kolmeksi tai useammaksi asiaksi, joihin on vastattu myöntävästi USDA:n Yhdysvaltain kotitalouksien elintarviketurvallisuuskyselymoduulissa. Muutos niiden osallistujien osuudessa, joilla on alhainen tai erittäin alhainen elintarviketurva, lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen interventioryhmittäin.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos niiden osallistujien osuudessa, joilla oli glukoosikontrollissa tutkimusryhmä.
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Glukoosikontrolli määritellään HbA1c:ksi, joka on alle 9 %. Muutos lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen glukoosikontrollissa olevien osallistujien osuudessa raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Systolisen ja diastolisen verenpaineen muutos lähtötasosta kuuteen kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
Muutokset kolmen toistuvan systolisen ja diastolisen verenpaineen (mm Hg) mittauksen keskiarvossa lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmässä.
Perustaso ja 6 kuukautta
Muutos lääkityksen noudattamisessa lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Yksiosaista visuaalista analogista arviointiasteikkoa käytetään diabeteksen lääkityksen noudattamisen arvioimiseen. Asteikolla osallistujat raportoivat itse lääkityksen noudattamisesta 0–100 prosentin välillä. Muutokset diabeteslääkityksen sitoutumisessa (prosenttiosuus) lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Akuutti terveydenhuollon käyttö lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Tutkimusryhmittäin raportoidaan niiden osallistujien osuus, jotka käyttivät ensiapua (päivystys tai kiireellinen hoito) tutkimuksen 6 kuukauden aikana.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Sairaalahoidot lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso kuuteen kuukauteen
Niiden osallistujien osuus, jotka joutuivat sairaalahoitoon lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen tutkimuksen aikana, raportoidaan tutkimusryhmien toimesta.
Perustaso kuuteen kuukauteen
Poistuneet avohoitokäynnit lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso kuuteen kuukauteen
Niiden osallistujien osuus, jotka jättivät vähintään yhden avohoitokäynnin väliin lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin, raportoidaan.
Perustaso kuuteen kuukauteen
Muutos terveyteen liittyvissä elämänlaatupisteissä lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Elämänlaatua mitataan standardoidulla 12 pisteen lyhytmuotoisella terveyskyselyllä (SF-12v2). SF-12v2 tarjoaa yhteenvedon fyysisestä ja henkisestä terveydestä. muunnetulla T-pisteellä on keskiarvo = 50 ja keskihajonta = 10, joissa korkeammat arvot tarkoittavat parempaa terveyttä. Muutos SF-12 T -pisteissä lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos kehon massaindeksissä (BMI) lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmässä
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Kolmen toistuvan painon ja pituuden mittauksen keskiarvo saadaan lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua. BMI lasketaan (paino (kg)/ (pituus (m)^2). Muutokset BMI-arvoissa (kg/m^2) lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos terveellisen ruokailun indeksissä 2015 (HEI-2015) lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan.
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Ruokavaliotiedot kerätään kansallisen syöpäinstituutin (ASA24) automaattisella itsesääteisellä 24 tunnin ruokavalion palautuslaitteella. HEI-2015 on ruokavalion laadun mitta, joka arvioi, kuinka hyvin kulutettu ruoka vastaa Amerikan väestön ruokavaliosuosituksia. HEI-2015 pisteet vaihtelevat 0-100, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa ruokavalion laatua. Muutokset HEI-2015-pisteissä lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos masennusoireissa lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Masennuksen oireiden arvioimiseen käytetään 9-kohtaista potilaan terveyskyselyä (PHQ-9). PHQ-9-pisteet vaihtelevat 0–27, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa. PHQ-9-pisteiden muutos lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos diabeteksen ahdistusasteikossa lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmän mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Diabetes distress asteikko (DDS) sisältää 17 kohdetta, jotka mittaavat turhautumista, vihaa ja masennusta, jotka liittyvät monimutkaisten diabeteksen terveydenhuoltoa koskevien ohjeiden hallintaan. DDS-pisteet vaihtelevat 1–6, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa. Diabeteshäiriöpisteiden muutos lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta
Muutos diabeteksen itsetehokkuudessa lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmässä
Aikaikkuna: Perustaso ja kuusi kuukautta
Kahdeksan pisteen PDSM-asteikkoa käytetään arvioimaan luottamusta kykyyn hallita lukuisia itsehoitokäyttäytymistä, mukaan lukien ruokavalio ja glukoosin hallinta. PDSM-pisteet vaihtelevat välillä 8-40, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän luottamusta diabeteksen hallintaan. Muutokset PDSM-pisteissä lähtötasosta kuuteen kuukauteen tutkimusryhmittäin raportoidaan.
Perustaso ja kuusi kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c-arvojen säilyvyys kuudesta kuukaudesta kahteentoista kuukauteen interventiohaarassa.
Aikaikkuna: Kuusi ja kaksitoista kuukautta
HbA1c:n kestävyyden arvioimiseksi toimenpiteen päättymisen jälkeen raportoidaan HbA1c-tasojen (%) muutos kuudesta kuukaudesta kahteentoista kuukauteen interventioryhmässä.
Kuusi ja kaksitoista kuukautta
Elintarviketurvan kestävyys kuudesta kahteentoista kuukauteen interventiohaarassa.
Aikaikkuna: Kuusi ja kaksitoista kuukautta
Elintarviketurvan kestävyyden arvioimiseksi toimenpiteen päättymisen jälkeen raportoidaan elintarviketurvallisuuspisteiden muutos kuudesta kuukaudesta kahteentoista kuukauteen interventioryhmässä. Käytössä on USDA:n Yhdysvaltain kotitalouksien elintarviketurvallisuustutkimusmoduuli. Pistemäärä vaihtelee 0-18 lapsitalouksissa ja 0-10 lapsitalouksissa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa ruokaturvan vakavuutta.
Kuusi ja kaksitoista kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 23. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. elokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R01DK124630 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes

Kliiniset tutkimukset Ruokatuki

3
Tilaa