Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mukautuva kemoterapia munasarjasyövän hoitoon potilailla, joilla on korvattu platinaherkkä korkea-asteinen seroosi tai korkea-asteinen endometrioidinen munasarjasyöpä (ACTOv)

torstai 11. huhtikuuta 2024 päivittänyt: University College, London

Monikeskusvaiheen II satunnaistettu kontrolloitu tutkimus karboplatiinilla adaptiivisen hoidon (AT) tehokkuuden arvioimiseksi CA125:n muutoksiin perustuen potilailla, joilla on uusiutunut platinaherkkä korkea-asteinen seroosi tai korkea-asteinen endometrioidinen munasarjasyöpä

ACTOv vertaa normaalia 3 viikon karboplatiinia (AUC5) AT-hoidon mukaisesti annettuun karboplatiiniin. AT-ohjelma muuttaa karboplatiiniannosta kliinisen standardin seerumin biomarkkerin CA125 muutosten mukaan, joka on välimitta kasvaimen kokonaistaakasta ja yksittäisen potilaan vasteesta viimeisimpään kemoterapiahoitoon. AT voisi pidentää herkkyyttä karboplatiinille ja laajentaa kasvaimen hallintaa samalla, kun se vähentää kemoterapian annosta ja lääkkeiden aiheuttamaa toksisuutta. Karboplatiini on edullinen ja vähän toksinen lääke, jolla on kestävä ja keskeinen rooli munasarjasyövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Naispotilaat, joiden ikä on ≥18 vuotta
  2. ECOG-suorituskykytila ​​0-2
  3. Histologisesti todistettu munasarjojen, munanjohtimien tai vatsakalvon seroosisen tai korkealaatuisen endometrioidikarsinooman diagnoosi
  4. Viimeisimmän hoito-ohjelman on täytynyt sisältää platinaa (sisplatiinia tai karboplatiinia)
  5. Hänen on täytynyt saada aiemmin PARP-estäjää
  6. 6. On vastannut viimeisimpään platinahoitoon TT- tai MRI- tai GCIG CA125 -vastekriteerien perusteella
  7. Ennen tutkimusta TT- tai MRI-vahvistettu sairauden uusiutuminen ≥ 6 kuukautta viimeisen platinaa sisältävän kemoterapian (sisplatiini tai karboplatiini) syklin 1. päivän jälkeen ja vaatii jatkohoitoa platinapohjaisella kemoterapialla
  8. Mitattavissa oleva sairaus RECIST v1.1:llä CT-skannauksessa, joka tehtiin 28 päivää ennen satunnaistamista (Potilas, jolla on ei-mitattavissa oleva sairaus, voi olla kelvollinen, jos hän täyttää GCIG CA125 -etenemiskriteerit)
  9. CA125 ≥ 100iU/l seulonnassa
  10. suostut toimittamaan lisää tutkimusverinäytteitä samaan aikaan kuin verinäytteet ennen jokaista karboplatiinihoitoa, kuuden viikon välein seurannan aikana ja 12 viikon seurantakäynnillä
  11. Hoidon odotetaan voivan aloittaa 28 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
  12. Riittävä luuytimen toiminta
  13. Riittävä maksan toiminta
  14. Riittävä munuaisten toiminta
  15. Postmenopausaalisten tai hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on suostuttava virtsan tai seerumin raskaustestiin seulonnan yhteydessä, että he eivät ole raskaana, ja ennen koehoitoa ja käytettävä asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen ajan
  16. Halukas ja kykenevä antamaan suostumuksen ja pystyä noudattamaan hoito- ja seurantaaikataulua

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei-epiteelinen munasarjasyöpä, karsinosarkooma, matala-asteiset seroosit ja endometrioidiset karsinoomat, limakalvo- ja kirkassolukarsinoomat
  2. Potilaat, jotka tarvitsevat yhdistelmähoitoa kemoterapialla
  3. Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä karboplatiinille
  4. Jatkuvat ≥ asteen 2 CTCAE v5 haittatapahtumat/toksisuus (paitsi hiustenlähtö ja neuropatia) aikaisemmasta syöpähoidosta.
  5. Hoito millä tahansa muulla tutkimusaineella tai osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
  6. Suuri leikkaus 14 päivän sisällä ennen ennakoitua hoidon aloitusta, ja potilaiden on oltava toipuneet suuren leikkauksen vaikutuksista.
  7. Todisteet mistä tahansa muusta sairaudesta, aineenvaihduntahäiriöstä, fyysisen tutkimuksen löydöksestä tai laboratoriolöydöksestä, jotka antavat perusteltua epäilyä sairaudesta tai tilasta, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käyttämiselle tai altistaa potilaille suuren hoitoon liittyvien komplikaatioiden riskin.
  8. Muu psykologinen, psykiatrinen, sosiaalinen tai lääketieteellinen tila, fyysisen tutkimuksen löydös tai laboratoriopoikkeavuus, jonka tutkija katsoo, että se tekisi potilaasta huonon kokeen ehdokkaan tai voisi häiritä protokollan noudattamista tai tutkimustulosten tulkintaa.
  9. Maligniteetti, jota on hoidettu viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi: asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä, parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ -syöpä, rintasyöpä in situ (DCIS), vaihe 1, asteen 1 kohdun limakalvosyöpä.
  10. Potilaat, joilla on oireenmukaisia ​​hallitsemattomia aivo- tai aivokalvon etäpesäkkeitä. Skannausta aivometastaasien puuttumisen varmistamiseksi ei tarvita. Potilas voi saada vakaan annoksen kortikosteroideja ennen tutkimusta ja sen aikana, kunhan ne aloitettiin vähintään 4 viikkoa ennen hoitoa.
  11. Potilaat, joilla on selkäydinkompressio, ellei heidän katsota saaneen lopullista hoitoa tähän ja kliinisesti stabiilin sairauden näyttöä 28 päivän ajan ennen satunnaistamista.
  12. Raskaana olevat tai imettävät naiset eivät ole mukana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset suljetaan pois, ellei tehokkaita ehkäisymenetelmiä käytetä tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta, koko tutkimushoidon ajan ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen koelääkkeen/-annosten jälkeen.
  13. Kyvyttömyys osallistua hoitoon tai noudattaa hoito- tai seurantaaikataulua.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi 1 (kontrolli) - vakioannostus karboplatiinia
Käsivarsi 1 (vakioannostus): karboplatiinin AUC5 perustuu isotooppilääketieteen munuaispuhdistumaan.
Lääke: Karboplatiini
Hoito molemmissa käsissä annetaan laskimonsisäisesti (IV) 21 päivän välein (q21D) ja enintään 6 sykliä käsivarressa 1 ja 12 sykliä käsivarressa 2.
Kokeellinen: Käsivarsi 2 (kokeellinen) - mukautuva hoito karboplatiini CA125:n mukaisesti
Käsivarsi 2 (adaptiivinen hoito): Karboplatiiniannos lasketaan CA125-arvon mukaan.
Lääke: Karboplatiini
Hoito molemmissa käsissä annetaan laskimonsisäisesti (IV) 21 päivän välein (q21D) ja enintään 6 sykliä käsivarressa 1 ja 12 sykliä käsivarressa 2.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Modified Progression Free Survival (mPFS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta.
Mitattu satunnaistamisen päivämäärästä objektiivisen etenemisen päivämäärään (tutkija arvioitu RECIST v1.1:n avulla), mutta verrataan TT-skannauksia lähtötilanteen TT:hen radiologisen pohjan sijaan, kliiniseen etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä (jos etenemistä ei ole tapahtunut)
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 4 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hyväksyttävyys (1/2)
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen hoitoannokseen (28 päivän kuluessa satunnaistamisesta), jonka potilas on saanut. Mitattu satunnaistuksen hyväksyneiden potilaiden lukumääränä.
niiden soveltuvien potilaiden määrä, joihin lähestyttiin ja jotka hyväksyvät satunnaistamisen ja jatkavat hoitoa
Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen hoitoannokseen (28 päivän kuluessa satunnaistamisesta), jonka potilas on saanut. Mitattu satunnaistuksen hyväksyneiden potilaiden lukumääränä.
Hyväksyttävyys (2/2)
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen hoitoannokseen (28 päivän kuluessa satunnaistamisesta), jonka potilas on saanut. Mitattu niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka hyväksyivät satunnaistamisen.
niiden soveltuvien potilaiden osuus, joihin lähestyttiin ja jotka hyväksyvät satunnaistamisen ja jatkavat hoitoa
Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen hoitoannokseen (28 päivän kuluessa satunnaistamisesta), jonka potilas on saanut. Mitattu niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka hyväksyivät satunnaistamisen.
Toimitettavuus (1/2)
Aikaikkuna: Mitattu protokollan mukaisesti annettujen hoitojaksojen lukumääränä, joka kuvataan tutkimusryhmässä (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 koehaarassa, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa). Hoidon viivästykset, vähennykset ja laiminlyönnit
hoitojaksojen lukumäärä, jotka toimitetaan tutkimusryhmän kuvauksen mukaisesti protokollan mukaisesti
Mitattu protokollan mukaisesti annettujen hoitojaksojen lukumääränä, joka kuvataan tutkimusryhmässä (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 koehaarassa, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa). Hoidon viivästykset, vähennykset ja laiminlyönnit
Toimitettavuus (2/2)
Aikaikkuna: Mitattu protokollan mukaisesti annettujen hoitojaksojen lukumääränä, joka kuvataan tutkimusryhmässä (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 koehaarassa, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa). Hoidon viivästykset, vähennykset ja laiminlyönnit
Protokollan mukaisesti annettujen hoitojaksojen osuus, joka on kuvattu tutkimusryhmässä
Mitattu protokollan mukaisesti annettujen hoitojaksojen lukumääränä, joka kuvataan tutkimusryhmässä (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 koehaarassa, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa). Hoidon viivästykset, vähennykset ja laiminlyönnit
Vaatimustenmukaisuus
Aikaikkuna: Karboplatiinin kumulatiivinen kokonaisannos lasketaan kullekin potilaalle hoidon aikana (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa).
kumulatiivinen karboplatiinin kokonaisannos lasketaan kullekin potilaalle hoidon aikana ja kuvataan tutkimusryhmässä
Karboplatiinin kumulatiivinen kokonaisannos lasketaan kullekin potilaalle hoidon aikana (enintään 6 sykliä kontrollihaarassa ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, vastaavasti noin 18 viikkoa ja 36 viikkoa).
Haittatapahtumat (1/2)
Aikaikkuna: Haittatapahtumat raportoidaan tietoisen suostumuksen ja 30 kalenteripäivän välisenä aikana viimeisen IMP:n jälkeen (eli enintään 6 sykliä kontrolliryhmässä ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, noin 30 päivää 18 viikon tai 36 viikon jälkeen).
haittatapahtumat luokitellaan käyttämällä NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versiota 5. Niiden potilaiden lukumäärä, jotka kärsivät asteen 3 tai 4 toksisuudesta milloin tahansa, ja myrkyllisyyden maksimiaste kullekin haittatapahtumatermille kuvataan koeosastolla
Haittatapahtumat raportoidaan tietoisen suostumuksen ja 30 kalenteripäivän välisenä aikana viimeisen IMP:n jälkeen (eli enintään 6 sykliä kontrolliryhmässä ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, noin 30 päivää 18 viikon tai 36 viikon jälkeen).
Haittatapahtumat (2/2)
Aikaikkuna: Haittatapahtumat raportoidaan tietoisen suostumuksen ja 30 kalenteripäivän välisenä aikana viimeisen IMP:n jälkeen (eli enintään 6 sykliä kontrolliryhmässä ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, noin 30 päivää 18 viikon tai 36 viikon jälkeen).
haittatapahtumat luokitellaan NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versio 5. kuvataan koeosastolla
Haittatapahtumat raportoidaan tietoisen suostumuksen ja 30 kalenteripäivän välisenä aikana viimeisen IMP:n jälkeen (eli enintään 6 sykliä kontrolliryhmässä ja 12 sykliä kokeellisessa ryhmässä, noin 30 päivää 18 viikon tai 36 viikon jälkeen).
Elämänlaatu (1/2) - EORTC-kysely (arvioi munasarjasyöpäpotilaiden elämänlaatua)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
mitataan käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyä (EORTC-kyselyt): Elämänlaatusyöpä 30 (QLQ-C30) (sopii kaikille syöpätyypeille) ja Qualify of Life -kysely (QLQ-OV28 (munasarjasyöpä- erityinen)) asteikolla 4 (1 ei ole kovin paljon ja 4 erittäin paljon)
Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
Elämänlaatu (2/2) - EQ-5D ((liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus, ahdistuneisuus/masennus, yksi yhteenvetoindeksi ja visuaalinen analoginen asteikko)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
mitataan eurooppalaisella elämänlaatukyselyllä viidellä ulottuvuudella (EQ-5D (kuvaava terveydentilan profiili)) asteikolla 5 (1 ei ole ongelma ja 5 on äärimmäinen ongelma)
Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
Etenemisen pelko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
mitataan Fear of progression -kyselylomakkeella (FOP-Q SF) asteikolla 1-5, jossa 1 ei ole koskaan ja 5 on hyvin usein
Lähtötilanteessa, hoidon ja seurannan aikana ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka (arviolta 6 tai 12 kuukautta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
CA125
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3 viikoittain hoidon aikana, 6 viikoittain seurannan aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana tutkimuksen päättymisen aikana, keskimäärin 1 vuosi.
mitataan lähtötilanteessa, 3 viikon välein hoidon aikana, 6 viikon välein seurannan aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana
Mitattu lähtötilanteessa, 3 viikoittain hoidon aikana, 6 viikoittain seurannan aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana tutkimuksen päättymisen aikana, keskimäärin 1 vuosi.
Jatkohoito (1/3)
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, johon sisältyy aika seuraavaan hoitoon (satunnaistamisesta mitattuna).
potilaista, jotka etenevät, kuvataan tutkimusryhmässä, mukaan lukien aika seuraavaan hoitoon (mitattuna satunnaistamisesta)
Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, johon sisältyy aika seuraavaan hoitoon (satunnaistamisesta mitattuna).
Jatkohoito (2/3)
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, johon sisältyy hoitoon kulunut aika (mitattuna satunnaistamisesta)
potilaista, jotka etenevät, kuvataan tutkimusryhmässä, mukaan lukien hoidon aika (mitattuna satunnaistamisesta)
Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, johon sisältyy hoitoon kulunut aika (mitattuna satunnaistamisesta)
Jatkohoito (3/3)
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, joka sisältää aikavasteen tähän hoitoon (mitattuna satunnaistamisesta)
potilaista, jotka etenevät, kuvataan tutkimusryhmässä, mukaan lukien aikavaste tähän hoitoon (mitattuna satunnaistamisesta)
Tutkimusryhmä kuvailee etenevien potilaiden lisähoitoa, joka sisältää aikavasteen tähän hoitoon (mitattuna satunnaistamisesta)
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Mitattu satunnaistamispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään, sensuroitu viimeksi nähtynä (arviolta 2 vuotta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)
mitattuna satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Tapahtumavapaat potilaat sensuroidaan viimeksi nähtynä
Mitattu satunnaistamispäivästä mistä tahansa syystä kuolinpäivään, sensuroitu viimeksi nähtynä (arviolta 2 vuotta, mutta voi olla jopa 4 vuotta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University College, London

Yhteistyökumppanit

Barts & The London NHS Trust
Anticancer Fund, Belgium
JP Moulton Charitable Foundation

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 24. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. marraskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 15. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 136618

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Munasarjasyöpä

Kliiniset tutkimukset Karboplatiini

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Macedonia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa