Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Norepinefriinin sydän- ja verisuonivaikutukset

tiistai 7. marraskuuta 2023 päivittänyt: CHU de Reims

Norepinefriinin vaikutukset sydämeen septisen shokin alkuvaiheen jälkeen

Tiimimme aiemmat tutkimukset raportoivat sydänlihaksen supistumiskyvyn paranemisesta sekä hemodynaamisten parametrien (transpulmonaarisella lämpölaimennuksella) että morfologisella (transthoracic echokardiografia: TTE) suhteen septisen sokin varhaisessa vaiheessa (septisen sokin hallinnan ensimmäisten 4 tunnin aikana).

Voidaan kuitenkin ihmetellä NAD:n vaikutusta sydänlihaksen tuotantoon ja supistumiskykyyn septisen sokin varhaisen vaiheen jälkeen, tarkemmin sanottuna ensimmäisen 24 tunnin jälkeen. Itse asiassa, vaikka se edelleen vaikuttaa "stressiintyneeseen" veritilavuuteen ja diastoliseen vasemman kammion perfuusioon nostamalla diastolista valtimopainetta (DAP), vanhoissa tutkimuksissa on raportoitu, että β1-adrenergisen verenpaineen herkkyys lisääntyy varhaisen vaiheen jälkeen. reseptorit muuttuvat johtuen näiden reseptorien internalisaatioilmiöstä, mikä johtaa sydänlihaksen katekoliamiinien vasteen vähenemiseen.

Tutkijat voivat sitten ihmetellä, onko noradrenaliini edelleen positiivinen vaikutus sydänlihaksen supistumiskykyyn DAP:n lisääntymisen kautta huolimatta β1-adrenergisen reitin muutoksesta.

Vastatakseen tähän kysymykseen tutkijat ehdottivat TTE:n norepinefriinin vaikutusten arvioimista sydämen supistumiskykyyn alkuvaiheen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, joilla on septinen sokki 24 tuntia tai kauemmin ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, voidaan ottaa mukaan.

Opintojen kulku tulee olemaan seuraava:

T0: Kliinisten verenkiertoparametrien (syke, systolinen/diastolinen/keskimääräinen verenpaine) ja biologisten parametrien (valtimolaktaatti ja ScVo2) kerääminen (osana tavanomaista hoitoa) ja kaikukardiografian suorittaminen.

TTE:n aikana kerätyt parametrit:

  • Mitä tulee pääasialliseen arviointiperusteeseen ja toissijaisiin arviointiperusteisiin:

    • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) Simpson Biplane -menetelmällä,
    • Sydämen minuuttitilavuus ja sydämen indeksi jatkuvuusyhtälön avulla (vasemman kammion ulosvirtauskammion (mm) ja aortan aika-nopeusintegraalin (cm/s) mittaus).
    • Trikuspidinen rengassystolinen kiertomatka (TAPSE) (mm)
    • S-aalto kolmiorenkaassa (cm/s)

  • Muut järjestelmällisesti kerätyt parametrit:

    • vasemman kammion pinta (pääsystolinen ja loppudiastolinen),
    • Vasemman kammion globaali rasitus
    • Mitraalisen rengastason systolinen kiertomatka (MAPSE) (mm)
    • Vasemman kammion täyttöpaine (LVRP) (mitraalirenkaassa, E, A, e', S' aallot, E/A-suhde, E/e');
    • Trikuspidaalisen regurgitaation maksiminopeus (m/s) systolisen keuhkovaltimopaineen (PAP) arvioimiseksi (mmHg)

T1: Kun vastaava kliinikko ottaa käyttöön tai lisää norepinefriinin määrää saavuttaakseen MAP ≥ 65 mmHg, T1 on, kun tavoite MAP ≥ 65 mmHg saavutetaan. Tämä on kohdekartta kyseisen potilaan septisen shokin hallinnassa oppineiden yhteiskuntien suositusten mukaisesti.

Kokoelma kliinisiä ja biologisia verenkiertoparametreja ja TTE:n suorituskykyä. Kerätyt parametrit ovat samat kuin T0:ssa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

49

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Reims, Ranska, 51092
        • Rekrytointi
        • CHU Reims
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Septisesta sokista kärsivät aikuispotilaat 24 tunnin kuluttua diagnoosista. Esiintynyt keskimääräinen valtimopaine (MAP) <65 mmHg tai tavoite MAP Kenelle vastaava lääkäri päätti nostaa norepinefriinin annosta

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat aikuispotilaat
  • Septinen sokki 24 tunnin kuluttua diagnoosista
  • MAP<65 mmHg, josta vastaava lääkäri päätti lisätä NE:tä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas Dobutamiinin alla
  • Raskaus
  • Älä elvytyspäätöstä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Potilaat, joilla on septinen sokki 24 tuntia tai kauemmin
Septisesta sokista kärsivät aikuispotilaat 24 tunnin kuluttua diagnoosista. Esiintynyt keskimääräinen valtimopaine (MAP) <65 mmHg tai tavoite MAP Kenelle vastaava lääkäri päätti nostaa norepinefriinin annosta
Muut: transthoracic kaikukardiografia

  • Mitä tulee pääasialliseen arviointiperusteeseen ja toissijaisiin arviointiperusteisiin:

    • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) Simpson Biplane -menetelmällä,
    • Sydämen minuuttitilavuus ja sydämen indeksi jatkuvuusyhtälön avulla (vasemman kammion ulosvirtauskammion (mm) ja aortan aika-nopeusintegraalin (cm/s) mittaus).
    • Trikuspidinen rengassystolinen kiertomatka (TAPSE) (mm)
    • S-aalto kolmiorenkaassa (cm/s)

  • Muut järjestelmällisesti kerätyt parametrit:

    • vasemman kammion pinta (pääsystolinen ja loppudiastolinen),
    • Vasemman kammion globaali rasitus
    • Mitraalisen rengastason systolinen kiertomatka (MAPSE) (mm)
    • Vasemman kammion täyttöpaine (LVRP) (mitraalirenkaassa, E, A, e', S' aallot, E/A-suhde, E/e');
    • Trikuspidaalisen regurgitaation maksiminopeus (m/s) systolisen keuhkovaltimopaineen (PAP) arvioimiseksi (mmHg)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Norepinefriinin annoksen suurentamisen vaikutus MAP:n palauttamisen jälkeen sydämen supistumiskykyyn TTE:llä arvioituna: vasemman kammion ejektiofraktio
Aikaikkuna: opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 30 minuuttia
opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 30 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

CHU de Reims

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. huhtikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 21. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 7. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. helmikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PZ23020*

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Septinen shokki

Kliiniset tutkimukset transthoracic kaikukardiografia

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Sweden

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa