Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus SBRT:n arvioimiseksi EGFR-mutantti-NSSCLC-potilaille, jotka saavat osimertinibia (CULTRO) (CULTRO)

Vaiheen II tutkimus SBRT:n tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi oligoresiduaalisairauden lisätoimenpiteenä EGFR-mutantissa NSCLC:ssä ensimmäisen linjan osimertinibihoidolla

Vaiheen II tutkimus SBRT:n (stereotaktisen kehon sädehoidon) ja/tai SRS:n (stereotaktisen radiokirurgian) vaikutuksen arvioimiseksi oligoresiduaaliseen sairauteen EGFR-mutaatiopotilailla, joita hoidetaan osimertinibillä ensimmäisen linjan systeemisenä interventiona. Kaikilla ehdokkailla on oltava osittainen vaste 12 viikon hoidon jälkeen kolmannen sukupolven tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla (yksin tai yhdessä kemoterapian kanssa) ja enintään viisi (5) jäännösleesiota enintään kahdessa (2) elimessä. Ensisijainen tulos on etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), ja toissijaisiin tuloksiin kuuluvat kokonaiseloonjääminen (OS), niiden potilaiden osuus, joilla ei ole etenemistä kuukausina 12 ja 36, ​​turvallisuus ja kokonaisvasteprosentti (ORR). Lisäksi suoritetaan tutkiva analyysi nestebiopsian ennustearvosta (lisätietoja), ottaen huomioon mutaatioiden esiintyminen lähtötilanteessa (määritetty Next Generation Sequencing -testeillä) ja alleelisen fraktion (AF) väheneminen tai negatiivisuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaiheen II tutkimus yksivaiheisella Fleming-suunnitelmalla, joka perustuu binomiaalijakauman normaaliin approksimaatioon, yksipuolisella tyypin I virheellä 10 % ja teholla 90 % havaita 30 sairauden etenemiseen liittyvää tapahtumaa. Vaihtoehtoisen hypoteesin mukaan PFS:n 35 %:n paraneminen edellyttää, että 35 potilasta on rekrytoitava 22 kuukauden ajalta, ja seurannan mediaani on 14 kuukautta. Välianalyysi suoritetaan tutkimuksen varhaisen lopettamisen määrittämiseksi käyttämällä Lan-DeMetsin tarkkailurajaa ja O'Brien-Flemingin pysäytyssääntöä. Välianalyysi suoritetaan, kun 20 odotetusta 30 tapahtumasta on havaittu. O'Brien-Flemingin tilastoa käyttämällä Z-pisteen kriittinen arvo välianalyysissä (nollahypoteesin pysäyttämiseksi ja hylkäämiseksi) on 1,054 ja Z-pisteen kriittinen arvo vaihtoehdon pysäyttämiseksi ja hylkäämiseksi ( turhuutta) on -0,204.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

35

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Briegel De Las Salas, Microb
  • Puhelinnumero: 3044921963
  • Sähköposti: bcalderon@fctic.org

Opiskelupaikat

      • Bogotá, Kolumbia
        • CTIC - Centro de Tratamiento e Investigación Sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulo
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Luis Rojas, MD
        • Päätutkija:
          • Andrés Cardona, MD
        • Päätutkija:
          • Iván Bobadilla, MD
        • Alatutkija:
          • Jairo Zuluaga, MD
        • Alatutkija:
          • Alejandro González, MD
        • Alatutkija:
          • Lucía Viola, MD
        • Alatutkija:
          • Stella Martínez, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ole yli 18-vuotias.
  • Pystyy antamaan tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
  • Histologinen vahvistus on yhteensopiva EGFR-mutantti ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ja metastaattisen taudin kanssa (jossa on histologinen vahvistus metastaattisista leesioista tai ilman).
  • Varmista yleisten EGFR-mutaatioiden (eksonin 19 deleetio, L858R/eksoni 21 tai G719X) esiintyminen paikallisesti ja kansainvälisesti hyväksytyillä standarditesteillä.
  • olet saanut vähintään 12 viikkoa osimertinibihoitoa (kemoterapian lisäyksen kanssa tai ilman FLAURA2-tutkimuksen tulosten perusteella keskusteltuaan tutkimusryhmän kanssa).
  • Osittainen vastaus on määritelty RECIST 1.1 -kriteerien mukaan.
  • Sinulla on enintään 5 jäännöskasvainleesiota enintään kahdessa elimessä, jotka sopivat hoidettavaksi stereotaktisella ablatiivisella sädehoidolla (SABR).
  • Tee seuraavat kuvantaminen ja kliiniset testit 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa:
  • Kontrastilla tehostettu aivojen MRI.
  • Rintakehän/vatsan/lantion CT-kuvaus luukuvauksella tai ilman (tutkijan harkinnan mukaan), jos PET-CT:tä ei tehty.
  • 18-FDG PET-CT.
  • Selkärangan MRI potilaille, joilla on selkärangan tai paravertebraalisia etäpesäkkeitä.
  • Elektrokardiogrammi (EKG) ja transtorakaalinen kaikututkimus.
  • Täydellinen verenkuva ja normaali veren kemia.
  • Negatiivinen raskaustesti hedelmällisille naisille 4 viikon sisällä ennen sädehoidon aloittamista.
  • Nestebiopsia kasvaimen alleelisen fraktion (perustason) arvioimiseksi.
  • ECOG-suorituskykytila ​​0-2.
  • Kaikkien oligoresiduaalisen sairauden alueiden on oltava turvallisesti hoidettavissa seuraavien kriteerien mukaisesti:
  • Kaikki aivovauriot on hoidettavissa SRS:llä.
  • Ekstrakraniaalisten leesioiden enimmäiskoko on 6 cm, lukuun ottamatta luumetastaaseja, joihin voi kuulua yli 6 cm:n leesioita tutkivan lääkintäryhmän harkinnan mukaan (esim. kylkiluut, lapaluu tai lantio).
  • Elinajanodote > 6 kuukautta.
  • Ei kelpaa leikkaushoitoon.
  • Osimertinibihoito on keskeytettävä 48 tuntia ennen ablatiivisen hoidon aloittamista, eikä sitä voida aloittaa 48 tunnin sisällä viimeisen fraktion saamisesta. Potilailla, jotka saavat SBRT-hoitoa sentraalisten keuhkovaurioiden vuoksi, osimertinibin keskeytysaikaa voidaan pidentää 5 päivään ennen ja jälkeen ablatiivisen hoidon.
  • Potilaat ovat saattaneet aiemmin saada hoitoja, kuten radiotaajuus- tai mikroaaltoablaatiota oligoresiduaalisten leesioiden vuoksi, mutta kuvantamisen on osoitettava, että vaurio jatkuu ja on hoidettavissa SABR:llä.
  • Metastaattisia kasvainleesioita, jotka saivat alun perin radiokirurgiahoitoa, ei voida sisällyttää SABR-hoitoon.
  • Jos alkuhoito oli tavanomainen sädehoito, SABR:ää voitaisiin harkita, jos se on turvallista antaa. Tässä tapauksessa tutkimusryhmän on keskusteltava ablatiivihoidosta.
  • CTIC Centro de Tratamiento e Investigación Sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulon monitieteinen rintakehän kasvainlautakunta tarkistaa kelpoisuus- ja ennustekriteerit.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sädehoidon vasta-aiheiset vakavat rinnakkaissairaudet.
  • Luu metastaasit reisiluun suurella murtumariskillä.
  • Täydellinen vaste osimertinibihoidolle (ei oligoresiduaalista sairautta ablatiivisessa hoidossa).
  • Kyvyttömyys hoitaa kaikkia oligoresiduaalisia leesioita ablatiivisella tarkoituksella.
  • Aiempi pneumoniitti tai toiminnallisesti rajoittava interstitiaalinen keuhkosairaus. Sitä voidaan pitää rajoittavana, jos potilas ei pysty suorittamaan DLCO-liikkeitä tai jos säädetty DLCO on alle 35 % ennustetusta, PaO2 Bogotán korkeudessa FiO2:n ollessa 21 % on pienempi tai yhtä suuri kuin 50 mmHg.
  • Kliininen tai radiologinen näyttö oireellisesta selkäytimen kompressiosta.
  • Hallitseva aivometastaattinen sairaus, joka vaatii kirurgista hoitoa (esim. välitön herniaatio tai vesipää).
  • Ehdokas kliiniseen tutkimukseen kokeellisella lääkkeellä.
  • Kyvyttömyys saada osimertinibia, kun hoitoon sitoutuminen on vähäistä.
  • Oligoresiduaalinen osallistuminen vatsakalvoon, pleuraan tai luuytimeen (ei-mitattavissa oleva sairaus).
  • Leptomeningeaalinen osallistuminen (oletettu kuvantamislöydösten perusteella tai vahvistettu aivo-selkäydinnesteen sytologialla).
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Säteily
Yhteensä 35 potilasta diagnosoitiin ja hoidettiin CTIC Centro de Tratamiento e Investigación Sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulossa.
Tämä on ei-satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa kaikki potilaat saavat kokeellisen hoidon stereotaktisella ablatiivisella sädehoidolla (SABR) jäljellä oleviin kasvainleesioihin (enintään 5 jäljellä olevaa metastaattista leesiota enintään kahdessa elimessä) 12 viikon systeemisen osimertinibihoidon jälkeen. . Tutkimuksen tavoitteena on ottaa mukaan 35 potilasta, jotka on diagnosoitu ja hoidettu CTIC Centro de Tratamiento e Investigación Sobre Cáncer Luis Carlos Sarmiento Angulossa.
Muut nimet:
  • Stereotaktinen radiokirurgia SRS

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisestä vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Aika systeemisen hoidon (osimertinibi) aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan. Toisen linjan interventiot eivät vaikuta tähän tulokseen, ja sen avulla voidaan arvioida hoidon suhteellinen tehokkuus ja sen riskisuhde (HR)
Kuukausi 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Niiden potilaiden osuus, joilla on osittainen tai täydellinen vaste SBRT:n käyttöönoton jälkeen. Tämä mittaus ei sisällä stabiilia sairautta
Kuukausi 12
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Aika diagnoosista, systeemisen hoidon ensimmäisestä päivästä ja SBRT:n toteuttamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä tai viimeisestä seurannasta
Kuukausi 12
Progression vapaa aika (PFT)
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Aika SBRT:n suorittamisesta objektiiviseen kasvaimen etenemiseen, pois lukien kuolema
Kuukausi 12
Haitalliset tapahtumat ja turvallisuus
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Haittatapahtumat luokitellaan Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versiolla 5.
Kuukausi 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Luis Rojas, MD, Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer, Luis Carlos Sarmiento Angulo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Nykyinen tutkimus on tarkoitus julkaista, vaikka se lopetetaan ennenaikaisesti. Julkaisu voi sisältää kaikki tai osan seuraavista muunnelmista: tiivistelmän, abstraktin ja/tai esitelmän julkaiseminen tieteellisessä konferenssissa verkossa tai kokonaisen tieteellisen artikkelin julkaiseminen.

IPD-jaon aikakehys

5 vuotta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Sähköposti PI:lle

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Kliiniset tutkimukset Stereotaktinen kehon sädehoito SBRT

3
Tilaa