Noninvasiivisen frenisen hermon neuromodulaation tehokkuus olkapääkivussa ja maksan ja sappien viskeraalisissa yhteissairauksissa.

Noin 80 % potilaista, joilla on maksasairaus, kärsii kroonisesta kivusta ja väsymyksestä, mikä voi johtaa keskus- ja ääreishermoston herkistymiseen. Keskusherkistyminen on keskushermoston hermosolujen herkkyyden lisääntymistä, mikä voi johtaa yleistyneeseen kivun yliherkkyyteen. On osoitettu, että jotkin leesiot tai tulehdusprosessit voivat laukaista muutoksia hermostossa, mikä aiheuttaa jatkuvaa kipua.

Viskeraalisen kivun teorian mukaan on viskeraalisia ja tuki- ja liikuntaelimistön ärsykkeitä, jotka yhtyvät korkeampiin keskuksiin, jotka kykenevät tuottamaan viitoitettua kipua alueilla, joilla metameerinen hermotus on jaettu. Tämä lisää mahdollisuutta, että muuttuneet sisäelinten mekanismit voivat aiheuttaa ja kroonistaa tuki- ja liikuntaelimistön kipua.

Tämän teorian mukaan ihmiset, joilla on rakenteellisia tai toiminnallisia maksa-sappisairauksia, ovat saattaneet viitata kipuun oikealla C2-C3-C4-C5:n metameerialueella, mikä voi aiheuttaa kipua olkapäässä samalla puolella. Tämä johtuu siitä, että freninen hermo hermoi herkästi Glissonin kapselia, joten mikä tahansa tämän rakenteen vaikutus voi synnyttää afferentteja ärsykkeitä aiemmin mainituille metameeritasoille.

Frenikkohypoteesilla on erittäin tärkeä rooli nykyään, sillä sen pääasiallinen "tuki" on analgeettiset frenisalpauksen tekniikat, joita käytetään olkapääkipuun hepatektomian jälkeen. Tämän leikkauksen jälkeisen olkapääkivun poistamiseksi käytetään sähköisiä tai lääketieteellisiä hermolohkoja.