- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04723394
Étude de phase III sur l'AZD7442 pour le traitement de la COVID-19 chez les adultes ambulatoires (TACKLE)
Une étude multicentrique de phase III randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de l'AZD7442 pour le traitement du COVID-19 chez les adultes non hospitalisés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un nouveau coronavirus, le SRAS-CoV-2, est apparu pour la première fois en Chine en novembre 2019, provoquant des cas de pneumonie atypique. Au 6 octobre 2020, le virus s'est propagé aux quatre coins du monde, avec plus de 35 millions de cas confirmés signalés et plus d'un million de décès associés selon l'OMS. La pandémie de COVID-19 provoque une perturbation majeure des systèmes de santé mondiaux avec des impacts socio-économiques importants. Les interventions efficaces pour prévenir ou traiter la COVID-19 restent peu nombreuses et l'expérience clinique est limitée.
Il est urgent d'évaluer rapidement les traitements en milieu non hospitalisé pour prévenir la progression et réduire les complications graves du COVID-19, ainsi que sa transmission.
En réponse à la pandémie en cours, AstraZeneca développe des mAb contre la protéine de pointe SARS-CoV-2. La protéine de pointe SARS-CoV-2 contient le RBD du virus, qui permet au virus de se lier aux récepteurs des cellules humaines. En ciblant cette région de la protéine de pointe du virus, les anticorps peuvent bloquer l'attachement du virus aux cellules humaines et, par conséquent, devraient bloquer l'infection. Des substitutions d'acides aminés ont été introduites dans les anticorps à la fois pour prolonger leur demi-vie, ce qui devrait prolonger leur bénéfice prophylactique potentiel, et pour diminuer la fonction effectrice Fc afin de diminuer le risque potentiel d'amélioration de la maladie dépendante des anticorps.
AZD7442, une combinaison de 2 de ces mAb (AZD8895 et AZD1061), est en cours d'évaluation pour une administration pour traiter ou prévenir le COVID-19. Il existe actuellement une étude de phase I en cours et deux études de phase III en cours avec AZD7442, en plus de cette étude de traitement.
L'inscription d'environ 1700 participants est prévue.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10439
- Research Site
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Berlin, Allemagne, 10777
- Research Site
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Berlin - Friedrichshain, Allemagne, 10243
- Research Site
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Frankfurt, Allemagne, 60596
- Research Site
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Frankfurt/Main, Allemagne, 60389
- Research Site
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Hamburg, Allemagne, 20095
- Research Site
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Hannover, Allemagne, 30625
- Research Site
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Koblenz, Allemagne, 56068
- Research Site
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Köln, Allemagne, 50668
- Research Site
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Mainz, Allemagne, 55128
- Research Site
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München, Allemagne, 80336
- Research Site
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München-Pasing, Allemagne, 81241
- Research Site
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Buenos Aires, Argentine, C1039
- Research Site
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Buenos Aires, Argentine, B7600FYW
- Research Site
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Buenos Aires, Argentine, C1430EGF
- Research Site
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Munro, Argentine, B1605FRE
- Research Site
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Blumenau, Brésil, 89030-101
- Research Site
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Porto Alegre, Brésil, 90430-001
- Research Site
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Ribeirão Preto, Brésil, 14051-140
- Research Site
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Sorocaba, Brésil, 18040-425
- Research Site
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São Paulo, Brésil, 01228-200
- Research Site
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Cabra, Espagne, 14940
- Research Site
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Centelles (Barcelona), Espagne, 08540
- Research Site
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Girona, Espagne, 17005
- Research Site
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Madrid, Espagne, 28031
- Research Site
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Málaga, Espagne, 29010
- Research Site
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Moscow, Fédération Russe, 143442
- Research Site
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Murmansk, Fédération Russe, 183047
- Research Site
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Saint-Petersburg, Fédération Russe, 196084
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Fédération Russe, 199106
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Fédération Russe, 199226
- Research Site
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Saint-Petersburg, Fédération Russe, 192283
- Research Site
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Saint-Petersburg, Fédération Russe, 197227
- Research Site
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Debrecen, Hongrie, 4031
- Research Site
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Gyöngyös, Hongrie, 3200
- Research Site
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Guastalla, Italie, 42016
- Research Site
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Milano, Italie, 20127
- Research Site
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Piacenza, Italie, 29121
- Research Site
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Pisa, Italie, 56124
- Research Site
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Roma, Italie, 00149
- Research Site
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Chiba-shi, Japon, 260-0852
- Research Site
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Hachioji-shi, Japon, 193-0998
- Research Site
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Iruma-Gun, Japon, 350-0495
- Research Site
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Kyoto-shi, Japon, 607-8062
- Research Site
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Maebashi-shi, Japon, 371-0811
- Research Site
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Narita-shi, Japon, 286-8520
- Research Site
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Sendai-shi, Japon, 983-8512
- Research Site
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Shinagawa-ku, Japon, 140-8522
- Research Site
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Shinagawa-ku, Japon, 142-8666
- Research Site
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Shinjuku-ku, Japon, 162-8655
- Research Site
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Chihuahua, Mexique, 31350
- Research Site
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Cuauhtemoc, Mexique, 06700
- Research Site
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Cuautitlan Izcalli, Mexique, 54750
- Research Site
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Ecatepec de Morelos, Mexique, 55450
- Research Site
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Guadalajara, Mexique, 44200
- Research Site
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Guadalajara, Mexique, 44100
- Research Site
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Mazatlán, Mexique, 82110
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Monterrey, Mexique, 64460
- Research Site
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Mérida, Mexique, 97070
- Research Site
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Tlalpan, Mexique, 14050
- Research Site
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Tlalpan, Mexique, 14080
- Research Site
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Rzeszów, Pologne, 35-326
- Research Site
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Wołomin, Pologne, 05-200
- Research Site
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Lima, Pérou, 15088
- Research Site
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Blackpool, Royaume-Uni, FY3 7EN
- Research Site
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Bracknell, Royaume-Uni, RG12 8WY
- Research Site
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Bristol, Royaume-Uni, BS8 2PU
- Research Site
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Cambridge, Royaume-Uni, CB2 2QQ
- Research Site
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Connor Downs, Royaume-Uni, TR27 5DT
- Research Site
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Highgate, Royaume-Uni, N19 5NF
- Research Site
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Leicester, Royaume-Uni, LE5 4LJ
- Research Site
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Preston, Royaume-Uni, PR2 9HT
- Research Site
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Rochdale, Royaume-Uni, OL11 4AU
- Research Site
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Hradec Kralove, Tchéquie, 500 02
- Research Site
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Kolin, Tchéquie, 280 02
- Research Site
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Svitavy, Tchéquie, 568 25
- Research Site
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Dnipro, Ukraine, 49102
- Research Site
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Ivano-Frankivsk, Ukraine, 78018
- Research Site
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Kherson, Ukraine, 73000
- Research Site
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Alabama
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Jasper, Alabama, États-Unis, 35501
- Research Site
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85704
- Research Site
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California
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
- Research Site
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Northridge, California, États-Unis, 91324
- Research Site
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Florida
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Cutler Bay, Florida, États-Unis, 33157
- Research Site
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Miami, Florida, États-Unis, 33165
- Research Site
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Miami, Florida, États-Unis, 33125
- Research Site
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Pompano Beach, Florida, États-Unis, 33064
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60621
- Research Site
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, États-Unis, 70601
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Research Site
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Nebraska
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La Vista, Nebraska, États-Unis, 68128
- Research Site
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10016
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28277
- Research Site
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28208
- Research Site
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Statesville, North Carolina, États-Unis, 28625
- Research Site
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North Dakota
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Fargo, North Dakota, États-Unis, 58104
- Research Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Research Site
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-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, États-Unis, 29169
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- Research Site
-
Houston, Texas, États-Unis, 77027
- Research Site
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Houston, Texas, États-Unis, 77057
- Research Site
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Houston, Texas, États-Unis, 77093
- Research Site
-
Humble, Texas, États-Unis, 77338
- Research Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le participant a une infection par le SRAS-CoV-2 documentée et confirmée en laboratoire, telle que déterminée par un test moléculaire (antigène ou acide nucléique) à partir de tout échantillon des voies respiratoires (par exemple, oropharyngé, NP ou écouvillon nasal ou salive) prélevé ≤ 3 jours avant au Jour 1.
- Score de l'échelle de progression clinique de l'OMS > 1 et < 4.
- Le participant doit recevoir une dose d'IMP pas plus de 7 jours après l'apparition autodéclarée des symptômes liés au COVID-19 (légers à modérés COVID-19) ou de la fièvre mesurée, définie comme la date autodéclarée du premier signe/symptôme signalé.
- Un ou plusieurs des signes/symptômes suivants doivent être présents dans les 24 heures précédant le Jour 1 : Toux, mal de gorge, essoufflement ou difficulté à respirer au repos ou pendant l'activité, douleurs corporelles ou douleurs/courbatures musculaires, fatigue, maux de tête, frissons, Obstruction ou congestion nasale, Écoulement nasal, Nausées ou vomissements, Diarrhée, Nouvelle perte de goût ou d'odorat.
- Saturation en oxygénation ≥ 92 % obtenue au repos par le personnel de l'étude dans les 24 heures précédant le jour 1 (à moins que le participant ne reçoive régulièrement de l'oxygène supplémentaire chronique pour une affection pulmonaire sous-jacente).
- Le participant s'engage à ne pas participer à un autre essai clinique pour le traitement du COVID-19 ou du SRAS-CoV-2 pendant la période d'étude jusqu'à l'hospitalisation ou 28 jours après l'entrée dans l'étude (selon la première éventualité).
- Le participant doit être âgé de ≥ 18 ans, fournir un consentement éclairé et être en mesure de se conformer aux exigences/procédures de l'étude.
- Participants masculins : la contraception pour les participants masculins n'est pas requise ; cependant, pour éviter le transfert de tout fluide, tous les participants masculins doivent utiliser un préservatif à partir du jour 1 et accepter de continuer pendant 90 jours après l'administration d'IMP.
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une forme très efficace de contraception.
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou hospitalisation actuelle pour COVID-19.
- Besoin actuel d'hospitalisation/soins médicaux immédiats dans une clinique/service de salle d'urgence
- Hypersensibilité antérieure, réaction liée à la perfusion ou réaction indésirable à tout anticorps monoclonal ou allergie connue aux composants de l'IMP ou du placebo.
- Réception de tout vaccin expérimental ou homologué pour la prévention du COVID-19 à tout moment avant l'entrée dans cette étude ou administration prévue immédiatement après l'inscription.
- Besoin actuel ou besoin imminent prévu de ventilation mécanique.
- Toute maladie, trouble ou découverte importante pouvant augmenter le risque pour le participant et pouvant affecter sa capacité à participer à cette étude.
- A reçu un traitement au plasma COVID-19 convalescent à tout moment avant l'entrée dans cette étude.
- Réception de stéroïdes systémiques (par exemple, prednisone, dexaméthasone) ou de stéroïdes inhalés dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude, à moins qu'une dose stable ne soit utilisée pour une maladie chronique.
- Réception de tout IMP au cours des 90 jours précédents ou 5 demi-vies (selon la plus longue des deux), ou réception prévue d'IMP pendant la période de suivi de l'étude, ou participation simultanée à une autre étude interventionnelle.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: AZD7442
Jusqu'à environ 1700 participants seront randomisés selon un ratio de 1:1.
Le bras 1 (n = jusqu'à environ 850) recevra une dose unique (× 2 injections IM) de 600 mg d'AZD7442.
|
Dose unique (× 2 injections IM séparées) de 600 mg d'AZD7442 ou d'un placebo salin le jour 1.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
Jusqu'à environ 1700 participants seront randomisés selon un ratio de 1:1.
Le bras 2 (n = jusqu'à environ 850) recevra un placebo salin.
|
Dose unique (× 2 injections IM séparées) de 600 mg d'AZD7442 ou d'un placebo salin le jour 1.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Un composite de COVID-19 sévère ou de décès quelle qu'en soit la cause jusqu'au jour 29
Délai: Ligne de base (Jour 1) et Jour 29
|
Le COVID-19 sévère est caractérisé par un minimum de pneumonie (fièvre, toux, tachypnée ou dyspnée et infiltrats pulmonaires) ou d'hypoxémie (SpO2 < 90 % dans l'air ambiant et/ou détresse respiratoire sévère) et un score de l'échelle de progression clinique de l'OMS de 5 ou plus.
|
Ligne de base (Jour 1) et Jour 29
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Un composite de décès de toute cause ou d'hospitalisation pour des complications ou des séquelles du COVID-19 jusqu'au jour 169
Délai: Ligne de base (Jour 1) et Jour 169
|
Décès de toute cause ou hospitalisation pour complications ou séquelles du COVID-19 jusqu'au jour 169
|
Ligne de base (Jour 1) et Jour 169
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 Mar;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Nature. 2020 Dec;588(7836):E6.
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- CDC, Growth Charts CDC, Growth Charts, available from https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm
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- Regeneron Pharmaceuticals, Inc. REGEN-COV Outpatient Trial 2021 Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Phase 3 trial shows Regen-Cov™ (casirivimab with imdevimab) antibody cocktail reduced hospitalization or death by 70% in non-hospitalized Covid-19 patients. Published online 23 March 2021. Accessed 31 March 2021. https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/phase-3-trial-shows-regen-covtm-casirivimab-imdevimab-antibody#:~:text=This%20definitive%20Phase%203%20outcomes,71%25%20(2%2C400%20mg%20IV)
- Montgomery H, Hobbs FDR, Padilla F, Arbetter D, Templeton A, Seegobin S, Kim K, Campos JAS, Arends RH, Brodek BH, Brooks D, Garbes P, Jimenez J, Koh GCKW, Padilla KW, Streicher K, Viani RM, Alagappan V, Pangalos MN, Esser MT; TACKLE study group. Efficacy and safety of intramuscular administration of tixagevimab-cilgavimab for early outpatient treatment of COVID-19 (TACKLE): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2022 Oct;10(10):985-996. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00180-1. Epub 2022 Jun 7.
- Sharma S, Danckers M, Sanghavi DK, Chakraborty RK. High-Flow Nasal Cannula. 2023 Apr 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526071/
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
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- Infections des voies respiratoires
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- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
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Autres numéros d'identification d'étude
- D8851C00001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données anonymisées individuelles des patients du groupe d'entreprises AstraZeneca parrainé par des essais cliniques via le portail de demande. Toutes les demandes seront évaluées conformément à l'engagement de divulgation AZ : https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Oui, indique qu'AZ accepte les demandes d'IPD, mais cela ne signifie pas que toutes les demandes seront partagées.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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