- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02459652
Neoadjuváns S-1 és egyidejű sugárterápia határesetben reszekálható hasnyálmirigyrák esetén
II. fázisú vizsgálat a neoadjuváns S-1-ről és egyidejű sugárterápiáról a határesetben reszekálható hasnyálmirigyrák kezelésére
Multicentrikus prospektív II. fázisú vizsgálat neoadjuváns S-1 és egyidejű sugárkezelés esetén a borderline reszekálható hasnyálmirigyrák esetében
INDOKOLÁS: A határesetben reszekálható hasnyálmirigyrák gyakran pozitív műtéti margóhoz kapcsolódik, és a reszekció után rossz a prognózisa. Az intenzív lokális hatású neoadjuváns kemoradiáció jelentős lokális kontrollhoz és a túlélés meghosszabbításához vezethet határes reszekálható hasnyálmirigyrákban.
CÉL: Ez a fázis II.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
S-1: Az S-1 egy orális fluorozott pirimidin hatóanyag, amely tegafurt (FT, az 5-FU prodrugja), 5-klór-2,4-dihidropirimidint (CHDP) és kálium-oxonátot (Oxo) tartalmaz, amely hatásos a gyomor- és különböző betegségekben. más típusú rák. Az S-1 a hasnyálmirigyrákban is aktív: az S-1 nem rosszabb, mint a gemcitabin a metasztatikus vagy lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák (LAPC) általános túlélésében.
S-1 és egyidejű sugárterápia: Az S-1 terápia egyidejű sugárterápiával (RT) kedvező hatást fejtett ki 37%-os általános tumorválasz-aránnyal, valamint enyhe toxicitást mutatott LAPC-ben szenvedő betegeknél. Az S-1/RT-vel kezelt LAPC-betegek átlagos túlélési ideje 16,2 hónap, a 2 éves túlélési arány pedig 26% volt.
A Borderline reszekálható hasnyálmirigyrák meghatározása: (1) A felső mesenterialis véna vagy a portális véna rekonstruálható kétoldali ütközése; (2) A daganat érintkezése a felső mesenteriális artériával (SMA) </= 180 fokos; (3) A daganat érintkezése a közös májartériával </= 180 fokban (a gastroduodenális artéria gyökerénél); és (4) a daganat érintkezése a cöliákia tengelyével </= 180 fok.
A portális véna daganatos trombussal járó daganat és a tumor érintkezése a második vagy további jejunális SMA ággal nem reszekálhatónak minősül. Az a daganat, amely érintkezik a közös májartériával vagy a cöliákia tengelyével, de disztális pancreatectomiával en bloc coeliakia tengely reszekcióval reszekálható, nem szerepel ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chiba, Japán, 260-8717
- Chiba Cancer Center
-
Fukuoka, Japán, 811-1395
- National Hospital Organization Kyusyu Cancer Center
-
Yamagata, Japán, 990-9585
- Yamagata University Hospital
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japán, 464-8681
- Aichi Cancer Center
-
Nagoya, Aichi, Japán, 466-8560
- Nagoya University Hospital
-
-
Aomori
-
Hirosaki, Aomori, Japán, 036-8563
- Hirosaki University Hospital
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japán, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Ehime
-
Matsuyama, Ehime, Japán, 791-0280
- Shikoku Cancer Center
-
-
Hiroshima
-
Fukuyama, Hiroshima, Japán, 721-8511
- Fukuyama City Hospital
-
Kure, Hiroshima, Japán, 737-0023
- National Hospital Organization Kure Medical Center
-
-
Hokkaido
-
Asahikawa, Hokkaido, Japán, 078-8510
- Asahikawa Medical University
-
Sapporo, Hokkaido, Japán, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
-
-
Hyogo
-
Kobe, Hyogo, Japán, 650-0017
- Kobe University Hospital
-
-
Kanagawa
-
Kawasaki, Kanagawa, Japán, 216-8511
- St. Marianna University School of Medicine Hospital
-
Yokohama, Kanagawa, Japán, 241-8515
- Kanagawa cancer center
-
-
Osaka
-
Chuo-ku, Osaka, Japán, 540-0006
- National Hospital Organization Osaka National Hospital
-
-
Saitama
-
Kita-adachigun Inamachi, Saitama, Japán, 362-0806
- Saitama Cancer Center
-
-
Shizuoka
-
Hamamatsu, Shizuoka, Japán, 433-8558
- Seirei Mikatahara General Hospital
-
Suntohgun, Nagaizumityo, Shizuoka, Japán, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japán, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
Utsunomiya, Tochigi, Japán, 320-0834
- Tochigi Cancer Center
-
-
Tokyo
-
Shinjuku, Tokyo, Japán, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálatba való belépés előtt a hasnyálmirigy ductalis carcinoma vagy adenosquamous carcinoma citológiai vagy szövettani igazolása szükséges.
- Betegségértékelés többdetektoros soros komputertomográfiás (MDCT) vizsgálattal a vizsgálatba lépést követő 2 héten belül
- Borderline reszekálható hasnyálmirigyrák
- Mellkasi CT-vizsgálattal, hasi CT-vizsgálattal és laparoszkópiával megállapított metasztatikus betegségre nincs bizonyíték. A paraorta nyirokcsomó áttét metasztatikusnak tekinthető.
- Életkor >/=20 éves, </=75 éves
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota 0-1
- Nincs előzetes kemoterápia vagy sugárterápia hasnyálmirigyrák esetén
- Egy négyzet alakú, 10 x 10 cm-es sugárzási mező felölelheti az összes hasnyálmirigy-elváltozást és nyirokcsomó-áttétet
- Megfelelő szájon át történő bevitel
- Megfelelő epeelvezetés obstruktív sárgaság esetén
Laboratóriumi értékek:
- hemoglobin koncentráció >/= 9,0 g/dl
- leukocitaszám >/= 3000/mm3
- vérlemezkeszám >/= 100 000/mm3
- szérum összbilirubin </= 2,0 mg dL vagy </=3,0 mg/dl epeelvezetéssel
- Aszpartát transzamináz (AST) és alanin transzamináz (ALT) </= 100 U/L vagy </= 150 U/L epeelvezetéssel
- szérum albumin >/= 3,0 g/dl
- szérum kreatinin </= 1,2 mg dl
- Kreatinin-clearance >/= 50 ml/perc
- Tájékozott írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Hasi CT-vizsgálattal vagy endoszkópos vizsgálattal megállapított tumorinvázió az emésztőrendszerbe
- Előzetes kemoterápia fluorpirimidinnel
- Előzetes hasi sugárterápia
- Vizes hasmenés
- Egyidejű fenitoin-, warfarin-kálium- vagy flucitozin-kezelés
- Kontrasztanyag-allergia jelenléte
- Tüdőfibrózis vagy intersticiális tüdőgyulladás
- Pleurális folyadékgyülem vagy ascites
- Aktív fertőzés
- Nem kontrollált diabetes mellitus (FBS >/= 200 mg/dl vagy HbA1c >/= 10,0)
- Aktív egyidejű rosszindulatú daganat
- Aktív gyomor-nyombélfekély
- Súlyos szövődmények, például szív- vagy vesebetegség
- Szisztémás kortikoszteroidok rendszeres alkalmazása
- Pszichiátriai rendellenesség
- Gyógyszer-túlérzékenység anamnézisében
- Terhes és szoptató nők, valamint fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaztak hatékony fogamzásgátlást
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Neoadjuváns S-1/RT
Ez egy egykarú prospektív tanulmány.
Minden alkalmas alany neoadjuváns S-1-et és egyidejű sugárzást, majd műtéti reszekciót kap.
Az alanyok adjuváns kemoterápiában részesülhetnek sebészeti reszekció után, az orvosi onkológusok klinikai belátása szerint.
|
Az S-1-et szájon át, 40 mg/m2 dózisban naponta kétszer adják be a besugárzás napján (hétfőtől péntekig) a sugárterápia során.
A sugárterápia >6 megavolt (MV) fotonokkal történik, többmezős technikával.
Összesen 50,4 Gy dózist adnak be 28 frakcióban 5,5 hét alatt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
R0 reszekciós arány
Időkeret: Akár 4 évig
|
A vizsgálatba bevont összes beteg R0 reszekciós aránya
|
Akár 4 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Általános túlélés
Időkeret: 6 évig
|
6 évig
|
|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 6 évig
|
6 évig
|
|
Válaszarány neoadjuváns kemoradiáció után
Időkeret: Akár 4 évig
|
Az összes választ a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v 1.1 szerint mérik a neoadjuváns terápia befejezését követő 4 héten belül.
|
Akár 4 évig
|
Patológiai válaszarány
Időkeret: Akár 4 évig
|
Az elsődleges daganat patológiás válaszának értékelését Evans és munkatársai osztályozása alapján végezték.
|
Akár 4 évig
|
2 éves túlélési arány
Időkeret: 6 évig
|
6 évig
|
|
Sebészeti morbiditási arányok
Időkeret: 90 napon belül
|
A nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0-s verziója és a Clavien-Dindo osztályozás egyaránt használatos minden morbiditási értékeléshez.
|
90 napon belül
|
Akut és késői toxicitási arányok
Időkeret: 6 hónap múlva
|
Minden toxicitást a CTCAE 4.0-s verziója mér.
|
6 hónap múlva
|
R0 reszekciós arány határes reszekálható hasnyálmirigyrákban
Időkeret: Akár 4 évig
|
A borderline reszekálható hasnyálmirigyrák diagnózisát a Diagnostic Radiology Central Review fogja rögzíteni.
|
Akár 4 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Masafumi Ikeda, M.D., Ph.D., National Cancer Center Hospital East, Department of Hepatobiliary Pancreatic Oncology
- Tanulmányi szék: Katsuhiko Uesaka, M.D., Ph.D., Shizuoka Cancer Center Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Takahashi S, Ohno I, Ikeda M, Kobayashi T, Akimoto T, Kojima M, Konishi M, Uesaka K. Neoadjuvant S-1 with concurrent radiotherapy followed by surgery for borderline resectable pancreatic cancer: study protocol for an open-label, multicentre, prospective phase II trial (JASPAC05). BMJ Open. 2017 Oct 22;7(10):e018445. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018445.
- Takahashi S, Ohno I, Ikeda M, Konishi M, Kobayashi T, Akimoto T, Kojima M, Morinaga S, Toyama H, Shimizu Y, Miyamoto A, Tomikawa M, Takakura N, Takayama W, Hirano S, Otsubo T, Nagino M, Kimura W, Sugimachi K, Uesaka K. Neoadjuvant S-1 With Concurrent Radiotherapy Followed by Surgery for Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Phase II Open-label Multicenter Prospective Trial (JASPAC05). Ann Surg. 2022 Nov 1;276(5):e510-e517. doi: 10.1097/SLA.0000000000004535. Epub 2020 Oct 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JASPAC 05
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigyrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru
Klinikai vizsgálatok a S-1
-
University of Sao Paulo General HospitalBefejezve
-
Orasis Pharmaceuticals Ltd.BefejezveTávollátásEgyesült Államok
-
University of ThessalyBefejezve
-
University of Sao Paulo General HospitalBefejezveTúlműködő hólyag szindrómaBrazília
-
The University of Texas Health Science Center,...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); United States Department of Defense és más munkatársakBefejezveSérülésEgyesült Államok, Kanada
-
Chulalongkorn UniversityBefejezveAllergiás náthaThaiföld
-
Queen Margaret UniversityNHS LothianMegszűnt
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial... és más munkatársakVisszavont
-
Yonsei UniversityBefejezveElhízott betegek, egy tüdő lélegeztetésKoreai Köztársaság
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de Montreal; Royal Victoria Hospital, Canada; Queen... és más munkatársakBefejezveHipertrigliceridémiaKanada