- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05919615
A tranexámsav használata a teljes térdízületi arthroplasztikában.
A perioperatív tranexámsav hatékonyságának és biztonságosságának értékelése az elsődleges teljes térdízületi arthroplasztika során: Randomizált, klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tranexámsavat (TXA) mind intraoperatív (IO), mind posztoperatív (PO) vérzés szabályozására használják különféle sebészeti eljárások során. Ezenkívül azt találták, hogy a TXA közvetve csökkenti a műtét utáni fertőzések arányát és csökkenti a vérzésekkel összefüggő mortalitást traumás betegekben. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza, mennyire biztonságos és hatékony a tranexámsav-kezelés az elsődleges teljes térdízületi műtéten átesett betegeknél. A vizsgálat egy prospektív, randomizált, hármasvak, placebo-kontrollos vizsgálat. Kilencven résztvevőt vettek fel 2021 júliusa és 2022 szeptembere között, és hat hónapon keresztül minden betegnél nyomon követték őket.
A vizsgálatot Damaszkuszban, Szíriában végezték. A résztvevőket véletlenszerűen beosztották egyszerű randomizációs eljárások (számítógépes véletlenszámok) követésével a 2 csoportból egy csoportba. Az allokációt a sebésztől és a szerzőtől függetlenül rejtett borítékokba helyezték, a randomizálást pedig a betegellátásban nem érintett tudományos munkatárs végezte. Azok a résztvevők, akik egyoldalú primer TKA-t kaptak, és nem használtak TXA-t, csak IV normál sóoldatot (0,9% nátrium-klorid), a kontrollcsoportot alkották. Ezzel szemben az intervenciós csoport olyan résztvevőkből állt, akik primer unilaterális TKA-t kaptak, és két adag intravénás tranexámsavat használtak, amelyet a következőképpen alkalmaztak: 10 mg/kg tranexámsav 100 milliliterben (ml) normál sóoldat (0,9%-os nátrium-klorid), az első. adagot 15 perccel az érszorító leeresztése előtt, a második adagot pedig 180 perccel az első adagolás után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Damascus, Szíriai Arab Köztársaság
- Damascus University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Primer térd osteoarthrosisban szenvedő betegek, akik egyoldalú primer TKA-n estek át
Kizárási kritériumok:
- Ismert allergiás reakció a tranexámsavra
- Másodlagos ízületi gyulladás (pl. reumás ízületi gyulladás, traumás ízületi gyulladás, szeptikus ízületi gyulladás)
- BMI kevesebb, mint 20 és több mint 40.
- Érrendszeri vagy hematológiai betegségben szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akik véralvadásgátló gyógyszert szedtek, és nem tudták abbahagyni.
- Akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek.
- A betegeket az AAA osztályba sorolták a negyedik vagy ötödik osztályba.
- Olyan betegek, akiknél intraoperatív szövődmények, például intraoperatív törések vagy érsérülések szenvednek.
- Poszttraumás és másodlagos térdízületi gyulladásos betegek.
- Revíziók és összetett elsődleges esetek.
- Aktív fertőzésben szenvedő betegek, vagy akiknek a kórtörténetében alsó sánta fertőzés szerepel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: intravénás tranexámsav
Az intervenciós csoport olyan betegekből állt, akik primer unilaterális TKA-t kaptak, és két adag intravénás tranexámsavat alkalmaztak, amelyet a következőképpen alkalmaztak: 10 mg/kg tranexámsav 100 milliliter (ml) normál sóoldatban (0,9%-os nátrium-klorid), az első adag 15 perc. az érszorító leeresztése előtt és a második adag 180 perccel az első adagolás után.
|
Tranexámsav: 100 MG/ML oldatos injekció
Más nevek:
|
Placebo Comparator: placebo
A kontrollcsoport az elsődleges, egyoldali TKA-s betegekből állt, akik nem használtak TXA-t, csak IV normál sóoldatot (0,9% nátrium-klorid).
|
0,9%-os nátrium-klorid normál sóoldat
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
műtét utáni vérveszteség
Időkeret: 2 nappal a műtét után egyszer mérik
|
a műtét után elvesztett vér mennyiségét a leeresztőpalack kimeneteként kell kiszámítani
|
2 nappal a műtét után egyszer mérik
|
Teljes vérveszteség (TBL)
Időkeret: egyenlettel számolva a műtét utáni 72 órában
|
A perioperatív periódus teljes vérveszteségét (TBL) a bruttó képlet segítségével számítottuk ki, amelyet úgy becsülnek meg, hogy a betegek vérmennyiségét a műtét előtti és posztoperatív hematokrit érték különbségével osztják el a kezdeti hematokrit értékkel.
|
egyenlettel számolva a műtét utáni 72 órában
|
intraoperatív vérveszteség
Időkeret: műtéti idő alatt mérve (a műtét elején a műtéti metszés időpontjától a műtét végén a sebzárásig), ami kb. egy óra
|
az intraoperatívan elvesztett vér mennyiségét, és a felhasznált nedves felmosók megnövekedett tömegének és a szívópalack térfogatának kiszámításával mérjük a használt öblítés mennyiségének törlése után
|
műtéti idő alatt mérve (a műtét elején a műtéti metszés időpontjától a műtét végén a sebzárásig), ami kb. egy óra
|
rejtett vérveszteség
Időkeret: 3 nappal a műtét után egyszer mérjük
|
azokban a szövetekben elvesztett vér mennyisége, amelyet nem mértek intraoperatívan vagy posztoperatívan, és a teljes vérveszteség, valamint az intra- és posztoperatív vérveszteség különbségéből számítják ki
|
3 nappal a műtét után egyszer mérjük
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Transzfúziós sebességek
Időkeret: a műtét napjától az elbocsátás napjáig, várhatóan átlagosan 3 nap
|
Tartalmazza a perioperatív vérátömlesztések darabszámát, mind intraoperatív, mind posztoperatív, a beteg kórházi tartózkodása alatt.
|
a műtét napjától az elbocsátás napjáig, várhatóan átlagosan 3 nap
|
perioperatív szövődmény
Időkeret: azt értékelték, hogy a műtét után hónapos intervallumon belül és 6 hónapon belül történt-e
|
például fertőzés, VTE stb
|
azt értékelték, hogy a műtét után hónapos intervallumon belül és 6 hónapon belül történt-e
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jaber Ibrahim, M.D, Ph.D, Damascus University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Gross JB. Estimating allowable blood loss: corrected for dilution. Anesthesiology. 1983 Mar;58(3):277-80. doi: 10.1097/00000542-198303000-00016. No abstract available.
- Alshryda S, Sarda P, Sukeik M, Nargol A, Blenkinsopp J, Mason JM. Tranexamic acid in total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2011 Dec;93(12):1577-85. doi: 10.1302/0301-620X.93B12.26989.
- Wang H, Shen B, Zeng Y. Comparison of topical versus intravenous tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled and prospective cohort trials. Knee. 2014 Dec;21(6):987-93. doi: 10.1016/j.knee.2014.09.010. Epub 2014 Oct 23.
- Lin C, Qi Y, Jie L, Li HB, Zhao XC, Qin L, Jiang XQ, Zhang ZH, Ma L. Is combined topical with intravenous tranexamic acid superior than topical, intravenous tranexamic acid alone and control groups for blood loss controlling after total knee arthroplasty: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Dec;95(51):e5344. doi: 10.1097/MD.0000000000005344. Erratum In: Medicine (Baltimore). 2017 Feb 17;96(7):e6208.
- Cankaya D, Dasar U, Satilmis AB, Basaran SH, Akkaya M, Bozkurt M. The combined use of oral and topical tranexamic acid is a safe, efficient and low-cost method in reducing blood loss and transfusion rates in total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017 Jan;25(1):2309499016684725. doi: 10.1177/2309499016684725.
- Benoni G, Lethagen S, Fredin H. The effect of tranexamic acid on local and plasma fibrinolysis during total knee arthroplasty. Thromb Res. 1997 Feb 1;85(3):195-206. doi: 10.1016/s0049-3848(97)00004-2. Erratum In: hromb Res 1997 Oct 15;88(2):251.
- Nielsen CS, Jans O, Orsnes T, Foss NB, Troelsen A, Husted H. Combined Intra-Articular and Intravenous Tranexamic Acid Reduces Blood Loss in Total Knee Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2016 May 18;98(10):835-41. doi: 10.2106/JBJS.15.00810.
- Roy SP, Tanki UF, Dutta A, Jain SK, Nagi ON. Efficacy of intra-articular tranexamic acid in blood loss reduction following primary unilateral total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Dec;20(12):2494-501. doi: 10.1007/s00167-012-1942-5. Epub 2012 Mar 15.
- Berman AT, Geissele AE, Bosacco SJ. Blood loss with total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1988 Sep;(234):137-8.
- Marra F, Rosso F, Bruzzone M, Bonasia DE, Dettoni F, Rossi R. Use of tranexamic acid in total knee arthroplasty. Joints. 2017 Feb 7;4(4):202-213. doi: 10.11138/jts/2016.4.4.202. eCollection 2016 Oct-Dec.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UDMS-Orthopedics-4-2023
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Térd Osteoarthritis
-
Sanford HealthAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritis | Boka osteoarthritis | Csukló osteoarthritisEgyesült Államok
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationBefejezveOsteoarthritis, térd / osteoarthritis, csípőJapán
-
LifeBridge HealthMicroPort Orthopedics Inc.; Rubin Institute for Advanced OrthopedicsToborzásTérd Osteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Krónikus térdfájdalom | A térdízület artropátiája | Térd Betegség | Osteoarthritis Knees Mindkettő | Osteoarthritis térd bal | Osteoarthritis térd jobbEgyesült Államok
-
Joint AcademyLund UniversityToborzásKézi osteoarthritis | Hüvelykujj Osteoarthritis | Csukló osteoarthritis | Ujj osteoarthritisSvédország
-
Toufiqe-E-EalahiToborzás
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Még nincs toborzás
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalAktív, nem toborzóVáll osteoarthritis | Osteoarthritis váll | Glenohumeralis osteoarthritisEgyesült Államok
-
Fidia Pharma USA Inc.BefejezveTérd Osteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Patellofemoralis osteoarthritisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Tranexámsav 100 MG/ML
-
OrthoTrophix, IncBefejezve
-
AstraZenecaBefejezveSzív-és érrendszeri betegségek | Egészséges férfi alanyokEgyesült Királyság
-
Novo Nordisk A/SBefejezveEgészséges önkéntesek – Haemophilia ANémetország
-
PT BernofarmPT Pharma Metric LabsBefejezveDrog használataIndonézia
-
PfizerBefejezve
-
Alvotech Swiss AGBefejezve
-
OrthoTrophix, IncBefejezve
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Norwegian University of Science and Technology; St. Olavs Hospital és más munkatársakBefejezveNem ST-elevációjú szívizominfarktusNorvégia
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...Toborzás
-
University of California, Los AngelesMerck Sharp & Dohme LLCAktív, nem toborzóObstruktív alvási apnoe | Légúti szövődményEgyesült Államok