- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01909830
Gemcitabina in associazione con pemetrexed per infusione a lungo termine nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale metastatico pretrattato
Uno studio di fase II per valutare l'attività e la tossicità della gemcitabina in combinazione con l'infusione a lungo termine di pemetrexed nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale metastatico pretrattato
Disegno dello studio:
Studio di fase II multicentrico, non randomizzato, in aperto, progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'associazione Gemcitabina/Pemetrexed.
Periodo di iscrizione: 18 mesi. Periodo di trattamento: massimo 24 settimane per ciascun paziente (12 cicli della durata di 2 settimane).
Durata totale dello studio: 24 mesi.
Numero di soggetti:
Saranno arruolati nello studio circa 38 soggetti:
- Primo stadio: 12 pazienti arruolati
Se sono state osservate 1 o 0 risposte, lo studio doveva essere interrotto:
- Seconda fase: dovevano essere arruolati altri 23 pazienti. Se si osservassero 5 o meno risposte in 35 pazienti, la combinazione non sarebbe considerata degna di ulteriori studi, mentre se si osservassero 6 o più risposte, la combinazione sarebbe considerata sufficientemente attiva da giustificare ulteriori test. Tenendo conto di un tasso di invalidità del 5%, per questa fase saranno necessari 38 pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase II per valutare l'attività e la tossicità della gemcitabina in combinazione con l'infusione a lungo termine di pemetrexed nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale metastatico pretrattato
Disegno dello studio:
Studio di fase II multicentrico, non randomizzato, in aperto, progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'associazione Gemcitabina/Pemetrexed.
Durata dello studio
Periodo di iscrizione: 18 mesi. Periodo di trattamento: massimo 24 settimane per ciascun paziente (12 cicli della durata di 2 settimane).
Durata totale dello studio: 24 mesi.
Obiettivo primario:
- tasso di risposta obiettiva (ORR: CR+PR+SD)
Obiettivi secondari:
- profilo di sicurezza della combinazione di farmaci;
- tempo alla progressione (TTP) e sopravvivenza globale (OS)
Numero di soggetti:
Saranno arruolati nello studio circa 38 soggetti:
- Primo stadio: 12 pazienti arruolati
Se sono state osservate 1 o 0 risposte, lo studio doveva essere interrotto:
- Seconda fase: dovevano essere arruolati altri 23 pazienti. Se si osservassero 5 o meno risposte in 35 pazienti, la combinazione non sarebbe considerata degna di ulteriori studi, mentre se si osservassero 6 o più risposte, la combinazione sarebbe considerata sufficientemente attiva da giustificare ulteriori test. Tenendo conto di un tasso di invalidità del 5%, per questa fase saranno necessari 38 pazienti.
Metodologia statistica:
Verrà impiegato un progetto Simon minimax a due stadi. Una risposta del 10% precluderà ulteriori studi, mentre un tasso di risposta del 30% indicherà che ulteriori studi sarebbero giustificati. Utilizzando errori α e β rispettivamente di 0,10 e 0,10, 12 pazienti saranno arruolati nella prima fase e, se si osservassero 1 o 0 risposte, lo studio doveva essere interrotto. In caso contrario, dovrebbero essere arruolati altri 23 pazienti e se si osservassero 5 o meno risposte in 35 pazienti, la combinazione non sarebbe considerata degna di ulteriore studio, mentre se si osservassero 6 o più risposte, la combinazione sarebbe considerata sufficientemente attivo per giustificare ulteriori test. Tenendo conto di un tasso di invalidità del 5%, per questa fase saranno necessari 38 pazienti.
I primi 6 pazienti arruolati saranno strettamente controllati per la sicurezza e ulteriori pazienti saranno arruolati solo in assenza di grave tossicità con conseguente interruzione 1 mese dopo il primo ciclo dei sei pazienti.
L'analisi primaria sarà effettuata sulla popolazione ITT (Intention To Treat). La PFS e l'OS saranno stimate con il metodo Kaplan-Meier. L'HR per PFS e OS sarà stimato secondo il modello di Cox, con la sua confidenza relativa del 95%.
Un'analisi secondaria sarà effettuata sulla popolazione PP (per protocollo). Il tasso di risposta globale al trattamento in studio sarà riportato sulla popolazione ITT e PP con un intervallo di confidenza del 95%. I risultati saranno tabulati e i pazienti non valutabili saranno inclusi come categoria aggiuntiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
FC
-
Meldola (FC), FC, Italia, 47014
- UO Oncologia Medica IRCCS IRST
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica o citologica confermata di carcinoma colorettale con malattia metastatica (STAGE IV).
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST
- È necessaria una precedente chemioterapia per la malattia metastatica; i regimi precedenti (in fase avanzata orale adiuvante) devono includere 5fluorouracile, oxaliplatino e irinotecan se non controindicati.
- Almeno un intervallo di 4 settimane tra l'ultima dose di chemioterapia e la registrazione allo studio.
- Recupero da tutte le tossicità correlate al trattamento precedente a CTC <= grado 1 (tranne l'alopecia)
- Maschio o femmina, di età >= 18 anni
- Aspettativa di vita superiore a 12 settimane.
- Stato delle prestazioni ECOG <= 2
I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:
- leucociti >=3.000/microL
- conta assoluta dei neutrofili >=1.500/microL
- emoglobina >= 9 g/dl
- piastrine >=100.000/microL
- bilirubina totale sierica <= 1,5 X limite superiore istituzionale del normale
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <= 2,5 X limite superiore istituzionale del normale (<= 5 volte il limite superiore istituzionale del normale se sono presenti metastasi epatiche)
- creatinina sierica <= 1,5 volte i limiti superiori istituzionali del normale
- Clearance della creatinina > 45 ml/min
- Gli effetti di gemcitabina e pemetrexed sul feto umano in via di sviluppo alla dose terapeutica raccomandata non sono noti. Per questo motivo e poiché gli agenti terapeutici utilizzati in questo studio sono noti per essere teratogeni, le partecipanti di sesso femminile in età fertile e i partecipanti di sesso maschile il cui partner è in età fertile devono essere disposti a garantire che loro o il loro partner utilizzino una contraccezione efficace (ormonale o di barriera metodo di controllo delle nascite; astinenza) durante lo studio e per i 3 mesi successivi. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
- - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio. Modulo di consenso informato scritto volontario firmato e datato in conformità con le linee guida normative e istituzionali ottenute prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata al protocollo che non fa parte della normale cura del paziente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia entro 4 settimane (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C) prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi dovuti ad agenti somministrati più di 4 settimane prima.
- - Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica con qualsiasi agente sperimentale entro 30 giorni prima dello screening dello studio.
- Precedente trattamento con gemcitabina o pemetrexed.
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a Gemcitabina e/o Pemetrexed o altri agenti utilizzati nello studio
- I pazienti con metastasi cerebrali attive dovrebbero essere esclusi da questo studio clinico a causa della loro prognosi infausta e perché spesso sviluppano una disfunzione neurologica progressiva che confonderebbe la valutazione degli eventi neurologici e di altri eventi avversi.
- Storia passata o attuale di neoplasia diversa dal carcinoma del colon-retto con un intervallo libero da malattia inferiore a 5 anni, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o del carcinoma in situ della cervice trattato curativamente.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Incapacità di interrompere l'aspirina o altri agenti antinfiammatori non steroidei 2 giorni prima, il giorno stesso e 2 giorni dopo la dose di pemetrexed in monoterapia o pemetrexed più carboplatino.
- positività all'HIV, sintomatica o meno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Braccio A: Gemcitabina + Pemetrexed
Braccio A: Gemcitabina: 1000 mg/m2 per infusione endovenosa per un periodo esatto di 30' (preferibilmente con una pompa per garantire una velocità costante di infusione) il giorno 3 di ogni ciclo ripetuto ogni 14 giorni. Pemetrexed: 150 mg/m2 per infusione endovenosa continua per un periodo esatto di 8 ore il giorno 1 di ogni ciclo ripetuto ogni 14 giorni. |
Gemcitabina: 1000 mg/m2 per infusione endovenosa della durata esatta di 30' (preferibilmente mediante pompa per garantire una velocità costante di infusione) il 3° giorno di ogni ciclo ripetuto ogni 14 giorni. Pemetrexed: 150 mg/m2 per infusione endovenosa continua per un periodo esatto di 8 ore il giorno 1 di ogni ciclo ripetuto ogni 14 giorni.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinazione del tasso di risposta obiettiva (ORR: CR (risposta completa) +PR (risposta parziale) +DS (malattia stabile)) dei pazienti trattati secondo i criteri RECIST
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
profilo di sicurezza del trattamento in studio
Lasso di tempo: 2 anni
|
Valutazione del profilo di sicurezza della combinazione del farmaco in studio nei pazienti trattati: segnalazione di eventi avversi secondo i criteri comuni di tossicità dell'NCI versione 4.0
|
2 anni
|
Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinazione del tempo alla progressione (TTP) dei pazienti trattati
|
2 anni
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinazione della sopravvivenza globale (OS) dei pazienti trattati
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanni Luca Frassineti, MD, IRST IRCCS, Meldola
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antagonisti dell'acido folico
- Gemcitabina
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRST153.03
- 2010-019841-25 (EUDRACT_NUMBER)
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