- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02205762
LCH-IV, protocollo internazionale di trattamento collaborativo per bambini e adolescenti con istiocitosi a cellule di Langerhans
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Gli sforzi internazionali degli ultimi 20 anni hanno dimostrato che la terapia di combinazione con vinblastina e prednisone è una terapia efficace per Multi-system (MS)-LCH. Il precedente studio prospettico LCH-III ha confermato questo regime come regime standard per MS-LCH in pazienti con e senza coinvolgimento di organi a rischio. Ha inoltre dimostrato che il trattamento prolungato in quest'ultimo gruppo (durata del trattamento di 12 mesi rispetto a 6) è superiore nella prevenzione delle riattivazioni della malattia. I risultati di questo studio sono incoraggianti e servono come base per il disegno dello studio LCH-IV. A causa della complessità delle presentazioni e dei risultati della malattia, lo studio LCH-IV cerca di adattare il trattamento in base alle caratteristiche alla presentazione e alla risposta al trattamento , portando a sette strati:
- Stratum I: trattamento di prima linea per pazienti affetti da MS-LCH (Gruppo 1) e pazienti con Singolo sistema (SS)-LCH con osso multifocale o lesioni a "rischio del Sistema Nervoso Centrale (SNC)" (Gruppo 2)
- Stratum II: trattamento di seconda linea per pazienti non a rischio (pazienti senza coinvolgimento di organi a rischio che falliscono la terapia di prima linea o hanno una riattivazione dopo il completamento della terapia di prima linea)
- Strato III: trattamento di salvataggio per LCH a rischio (pazienti con disfunzione degli organi a rischio che falliscono la terapia di prima linea)
- Stratum IV: trapianto di cellule staminali per LCH a rischio (pazienti con disfunzione degli organi a rischio che falliscono la terapia di prima linea)
- Stratum V: monitoraggio e trattamento di CNS-LCH tumorale e neurodegenerativo isolato
- Strato VI: Storia naturale e gestione di "altri" SS-LCH (pazienti che non necessitano di terapia sistemica al momento della diagnosi)
- Stratum VII: follow-up a lungo termine (tutti i pazienti, indipendentemente dalla terapia precedente, saranno seguiti per la riattivazione o le conseguenze permanenti una volta raggiunta la completa risoluzione della malattia e completato il rispettivo protocollo di trattamento)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Children's of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles
-
Madera, California, Stati Uniti, 93636
- Valley Children's Healthcare
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital of Oakland
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158-0106
- UCSF Helen Diller Family Cancer Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta, Emory
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611-2991
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Riley Hospital for Children - Indiana University
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 64108
- Children's Mercy Hospitals
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky A.B.Chandler Medical Center
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- University of Louisville, Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Children's Minnesota
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Cohen Children's Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University / Herbert Irving Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10170
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- Suny Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center, Levine Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Akron Children's Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Rainbow Babies & Children's Hospital, University Hospitals
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- Russell J Ebeid Children's Hospital (Promedica)
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Health System BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Children's Medical Center Dallas, UT Southwestern
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Providence Sacred Heart Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- American Family Children's Hospital University of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Strato I
- I pazienti devono avere meno di 18 anni al momento della diagnosi.
- I pazienti devono avere una verifica istologica della diagnosi di istiocitosi a cellule di Langerhans secondo i criteri descritti nella Sezione 6.1
- Modulo di consenso informato firmato
Strato II
- Pazienti di Stratum I che hanno:
- Malattia progressiva (AD peggiore) in organi non a rischio dopo 6 settimane (corso iniziale
- AD intermedio o peggiore negli organi non a rischio o AD migliore negli organi a rischio dopo 12 settimane (corso iniziale 2)
- Progressione della malattia (AD peggiore) negli organi non a rischio in qualsiasi momento durante la prosecuzione del trattamento
- Malattia attiva alla fine del trattamento Stratum I
- Riattivazione della malattia negli organi non a rischio in qualsiasi momento dopo il completamento del trattamento Stratum I
Strato III
- Pazienti dello Stratum I che soddisfano i seguenti criteri:
- AD peggiore negli organi a rischio dopo la settimana 6 (dopo il corso iniziale 1), o AD peggiore o AD intermedio negli organi a rischio dopo la settimana 12 (dopo il corso iniziale 2).
Presenza di disfunzione d'organo inequivocabilmente grave nei punti di valutazione sopra menzionati (disfunzione ematologica, disfunzione epatica o entrambe) come
- Hb
- PLT
- Disfunzione epatica (o coinvolgimento digestivo con perdita di proteine)
- Proteine totali
- Albumina
Strato IV
- Pazienti di Stratum I o Stratum III che soddisfano i seguenti criteri:
- AD peggiore negli organi a rischio dopo la settimana 6 (dopo il ciclo iniziale 1), o AD peggiore o AD intermedio negli organi a rischio dopo la settimana 12 (dopo il ciclo iniziale 2) dello Stratum I OPPURE
- AD peggiore dopo il 2° e 3° decorso 2-CdA/Ara-C, e quelli con AD peggiore o AD intermedio dopo il 4° decorso 2-CdA/Ara-C dello Stratum III E
- Presenza di disfunzione d'organo inequivocabilmente grave nei punti di valutazione sopra menzionati (disfunzione ematologica, disfunzione epatica o entrambe) come definito nella Tabella XI (vedere la Sezione 10.3.1).
- Consenso informato: tutti i pazienti o i loro tutori legali (se il paziente lo è
- Adeguata funzionalità d'organo: i pazienti devono avere un'adeguata funzionalità epatica, renale, cardiaca e polmonare per sottoporsi a HCT a intensità ridotta sulla base delle linee guida istituzionali locali, o almeno soddisfare i requisiti indicati nella lista di controllo di idoneità Appendice A-VIII_1. Tuttavia, una disfunzione epatica e polmonare significativa, se secondaria all'attività della malattia LCH sottostante, non escluderà i pazienti dall'arruolamento nel protocollo e dovrebbe essere discussa con il coordinatore nazionale PI e il ricercatore principale coordinatore.
Strato V
- Tutti i pazienti con diagnosi verificata di LCH e risultati MRI coerenti con ND-CNSLCH indipendentemente dai trattamenti precedenti (anche quelli non registrati in altri strati di LCH-IV).
- Pazienti con CNS-LCH tumorale isolato (incluso DI isolato con lesione di massa nell'asse ipotalamo-ipofisi). Nei pazienti con diagnosi già accertata di LCH e riscontro radiologico di lesioni del SNC compatibili con LCH, la biopsia della lesione non è obbligatoria. In tutti gli altri casi è necessaria una biopsia della lesione per l'inclusione nello studio
Strato VI
-- Pazienti con SS-LCH di nuova diagnosi e localizzazione diversa da "osso multifocale", lesione tumorale isolata del SNC o lesione isolata a "rischio di SNC".
- Stratum VII - Tutti i pazienti registrati in LCH IV (indipendentemente dal trattamento) purché non sia stato negato il consenso per il follow-up a lungo termine.
Criteri di esclusione:
Strato I
- Gravidanza (le pazienti in età fertile devono essere opportunamente testate prima della chemioterapia)
- Conseguenze permanenti correlate a LCH (ad es. vertebra plana, colangite sclerosante, fibrosi polmonare, ecc.) in assenza di malattia attiva
- Precedente terapia sistemica
Strato II
- Pazienti con malattia progressiva negli organi a rischio
- Conseguenze permanenti (ad es. colangite sclerosante, fibrosi polmonare, ecc.) senza evidenza di LCH attivo nello stesso organo o in qualsiasi altra sede
- Nessun consenso scritto del paziente o dei suoi genitori o tutore legale
Strato III
- La presenza di uno qualsiasi dei seguenti criteri escluderà il paziente dallo studio:
- Colangite sclerosante isolata senza evidenza di LCH epatico attivo come unica evidenza di coinvolgimento di organi a rischio.
- Funzionalità renale inadeguata come definita dalla creatinina sierica > 3 volte normale per l'età
Strato IV
- Insufficienza polmonare (che richiede ventilazione meccanica) non dovuta a LCH attivo.
- Sclerosi epatica isolata o fibrosi polmonare, senza LCH attivo.
- Infezione pericolosa per la vita attiva incontrollata.
- Diminuzione della funzionalità renale con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 50 ml/1,73 m2/min.
- Gravidanza o allattamento al seno attivo
- Mancato rilascio del consenso informato firmato
Strato VI
- Pazienti con SS-LCH che hanno una lesione tumorale isolata del SNC (sono idonei per Stratum V),
- Pazienti con "rischio SNC" isolato o lesioni ossee multifocali (sono idonei per Stratum I, Gruppo 2)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Strato I
Stratum I La combinazione di prednisone e vinblastina è la combinazione standard di prima linea per i pazienti che necessitano di terapia sistemica (stratum I). I pazienti con MS-LCH e coinvolgimento di organi a rischio, che non rispondono a 6-12 settimane di terapia standard, passeranno immediatamente ad approcci terapeutici alternativi (Stratum III o Stratum IV). L'ulteriore prolungamento della terapia (12 vs. 24 mesi) e l'intensificazione (± mercaptopurina) ridurranno ulteriormente il tasso di riattivazione e le conseguenze permanenti. |
Strato I
Strato I
Altri nomi:
Strato I
Altri nomi:
|
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Sperimentale: Strato II
Un corso "intensivo" uniforme di 24 settimane composto da prednisolone, vincristina e citosina-arabinoside sarà introdotto in Stratum II per i pazienti idonei.
Sarà seguito da una continuazione della terapia per una durata totale del trattamento di 24 mesi.
I partecipanti che dopo SL-IT (settimana 24) hanno una risposta (NAD o AD migliore) sono idonei per la randomizzazione tra i bracci di continuazione "INDOMETHACIN" e "6-MP/MTX" (mercaptopurina e metotrexato).
|
Strato I
Strato I
Altri nomi:
Strato I
Altri nomi:
Dose fissa di indometacina somministrata giornalmente per via orale in due dosi divise con protezione gastrica per una durata totale del trattamento di 24 mesi.
dose fissa settimanale per via orale per una durata totale del trattamento di 24 mesi.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Strato III
Trattamento di salvataggio per LCH a rischio Valutare l'efficacia della combinazione 2-CdA/Ara-C (citosina arabinoside e 2-clorodesossiadenosina) nella SM-LCH (pazienti con coinvolgimento di organi a rischio, che non rispondono alla prima linea (Strato I) terapia. La terapia iniziale consiste in 2 cicli di 2-CdA/Ara-C. Continuazione del trattamento delineato da valutare a intervalli assegnati in ogni strato. |
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Strato IV
Per determinare la sopravvivenza globale e libera da malattia a 1 e 3 anni dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche con condizionamento a intensità ridotta (RIC-HSCT).
Opzione di trattamento di salvataggio per i pazienti affetti da MS-LCH con coinvolgimento di organi a rischio, che non rispondono alla terapia di prima linea (Stratum I) OPPURE al regime di salvataggio 2-CdA/Ara-C (Stratum III).
|
|
|
Sperimentale: Strato V
Stratum V Monitoraggio e trattamento del SNC-LCH tumorale e neurodegenerativo isolato - Regimi speciali saranno offerti ai pazienti con CNS-LCH tumorale isolato (cicli ripetuti di 2-CdA) e ai pazienti con ND-CNS-LCH clinicamente manifestato (+/- manifestazioni extracraniche di LCH). Per l'ultimo gruppo verrà offerta la monoterapia con corsi Ara-C o (immunoglobulina endovenosa)IVIG a seconda della scelta del medico. |
Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Strato VI
Storia naturale e gestione di "altri" SS-LCH non ammissibili per lo strato I gruppo 2.
|
Strato I
Strato I
Altri nomi:
Strato I
Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da riattivazione
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Strato I, II, VI
|
12 mesi
|
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Tasso di risposta del secondo ciclo
Lasso di tempo: 9 settimane
|
Strato III
|
9 settimane
|
|
Sopravvivenza globale e libera da malattia a 1 e 3 anni dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche con condizionamento a intensità ridotta (RIC-HSCT)
Lasso di tempo: 3 anni
|
Strato IV
|
3 anni
|
|
L'incidenza cumulativa della neurodegenerazione radiologica e clinica nei pazienti con tumore isolato del SNC-LCH, DI, disfunzione ipofisaria anteriore e in quelli con lesioni a rischio del SNC
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato V
|
2 anni
|
|
L'intervallo di tempo e l'incidenza cumulativa della progressione della neurodegenerazione radiologica a ND-CNS-LCH clinicamente manifestata
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato V
|
2 anni
|
|
Incidenza cumulativa di specifiche conseguenze permanenti, ad es. diabete insipido (DI), deficit dell'ormone della crescita (GHD), compromissione neuropsicologica, ecc.
Lasso di tempo: 2 anni
|
Da tutto lo strato di trattamento tramite follow-up a lungo termine nello strato VII
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi gravi e non gravi
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato I
|
2 anni
|
|
Incidenza delle conseguenze permanenti
Lasso di tempo: 2 anni
|
Tutto lo strato
|
2 anni
|
|
Incidenza cumulativa delle riattivazioni negli organi a rischio
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
|
È ora di completare la risoluzione della malattia
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato III
|
2 anni
|
|
Tasso di risposta alla combinazione di prednisone, vincristina e citarabina
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato II
|
2 anni
|
|
La percentuale di pazienti vivi e liberi da malattia senza conseguenze permanenti (ad esempio diabete insipido, disfunzione ipofisaria anteriore, neurodegenerazione radiologica o clinica)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato II
|
2 anni
|
|
Percentuale di tossicità correlate al trattamento
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato II
|
2 anni
|
|
Tassi di riattivazione dopo la continuazione del trattamento con indometacina rispetto a 6-MP/MTX.
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato II
|
2 anni
|
|
Il tipo di successiva terapia intensiva e/o di mantenimento utilizzata
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato III
|
2 anni
|
|
Mortalità precoce e tardiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato II
|
2 anni
|
|
Tossicità precoce e tardiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato III
|
2 anni
|
|
d+100 mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato IV
|
2 anni
|
|
Incidenza del recupero ematopoietico e chimerismo del donatore a d+100 e 1 anno dopo RIC-HSCT
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
|
Registrare tutte le occorrenze di anomalie cutanee, gastrointestinali o epatiche che soddisfano i criteri della GVHD acuta di grado II-IV
Lasso di tempo: 2 anni
|
Stratum IV: trapianto di cellule staminali ematopoietiche per LCH a rischio
|
2 anni
|
|
Percentuale di partecipanti con incidenza di GVHD cronica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato IV
|
2 anni
|
|
Tasso di risposta alla terapia mirata al ND-CNS a 12 e 24 mesi dopo l'inizio della terapia
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato V
|
2 anni
|
|
Risposta di CNS-LCH tumorale isolato a 2-CDA
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato V
|
2 anni
|
|
Frequenza di ND-CNS-LCH in pazienti con CNS-LCH tumorale isolato
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato V
|
2 anni
|
|
Metodi di identificazione precoce di ND-CNS-LCH
Lasso di tempo: 2 anni
|
Stratum V - Esplorazione del valore dei metodi di neurochimica, neurofisiologia e neuropsicologia nell'identificazione precoce di ND-CNS-LCH e nella valutazione della sua gravità e confronto con i risultati della risonanza magnetica.
|
2 anni
|
|
Necessità di terapia sistemica successivamente durante il decorso della malattia
Lasso di tempo: 2 anni
|
Strato VI
|
2 anni
|
|
Identificare possibili fattori di rischio per conseguenze permanenti (PC)
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Milen Minkov, MD, Ph.D, Children's Cancer Research Institute / St. Anna Children's Hospital
- Cattedra di studio: Carlos Rodriguez-Galindo, MD, North American Consortium for Histiocytosis
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie linfatiche
- Malattie polmonari, interstiziale
- Istiocitosi
- Malattie emiche e linfatiche
- Istiocitosi, cellule di Langerhans
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Alcaloidi
- Composti policiclici
- Trapianto
- Indoli
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Purine
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Nucleosidi
- Ribonucleosidi
- Pterins
- Pteridine
- Incintadienediols
- Vinca Alkaloids
- Alcaloidi di triptamina di secologia
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Arabinonucleosidi
- Aminopterino
- Isotipi di immunoglobulina
- Immunoglobulina g
- Trapianto di cellule
- Terapia a base di cellule e tessuti
- Terapia biologica
- Deossiribonucleosidi
- Trapianto di cellule staminali
- 2-cloroadenosina
- Adenosina
- Nucleosidi purine
- Deossyadenosines
- Composti solfidrilici
- Metotrexato
- Prednisone
- Citarabina
- Mercaptopurina
- Vinblastina
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- Cladribina
- Indometacina
- Trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-428
- 2011-001699-20 (Numero EudraCT)
- 042011 (Altro identificatore: Children's Cancer Research Institute)
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