Corifollitropin Alfa Applicazione nei pazienti con PCOS

CONTESTO: La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è la complicanza più grave dell'induzione dell'ovulazione. Pertanto, la Corifollitropina alfa, l'applicazione dell'ormone di stimolazione follicolare ricombinante a lunga durata d'azione (rFSH) nelle donne con PCOS è un avvertimento. Tuttavia, la corifollitropina alfa potrebbe ridurre il carico di iniezioni dei pazienti sottoposti a trattamento di fecondazione in vitro/ICSI. In studi precedenti, la crioconservazione dell'embrione dopo l'agonista del GnRH che innesca la maturazione finale degli ovociti nel protocollo dell'antagonista del GnRH può quasi eliminare il rischio di OHSS. Questo studio è stato progettato per analizzare se l'iperstimolazione ovarica nelle donne con PCOS con corifollitropina alfa nel protocollo dell'antagonista del GnRH e l'attivazione dell'agonista del GnRH, dopo il congelamento di tutti gli embrioni, può ridurre il carico di iniezione senza complicanze OHSS.

SCOPO: Per valutare se la singola dose di Corifollitropina alfa sostiene la crescita follicolare multipla per sette giorni nell'applicazione del protocollo dell'antagonista del GnRH nelle donne con PCOS, dopo la crioconservazione dell'embrione dopo l'attivazione dell'agonista del GnRH può diminuire il beneficio dell'iniezione senza complicanze OHSS.

METODI: Questo studio prospettico, monocentrico, osservazionale, da trenta a cinquanta donne con PCOS di età compresa tra 20 e 38 anni, nel protocollo GnRH antagonista, è stata somministrata una singola dose di corifollitropina alfa per la stimolazione ovarica (S1, stimolazione D1). Sette giorni dopo, rFSH è stato iniettato quotidianamente per stimolare lo sviluppo del follicolo in base alla risposta ovarica. L'antagonista del GnRH è stato somministrato giornalmente da S5 fino al giorno della maturazione finale degli ovociti. L'agonista del GnRH è stato somministrato per sostituire l'hCG per innescare la maturazione finale degli ovociti quando tre follicoli hanno raggiunto una dimensione di 17 mm. La fecondazione in vitro o ICSI è stata pianificata, quindi tutti gli embrioni sono stati sottoposti a crioconservazione elettiva. Il trasferimento degli embrioni è stato eseguito in successivi cicli ET congelati-scongelati. L'outcome primario era l'incidenza di OHSS. Le misure di esito secondarie erano il numero di ovociti recuperati, il numero di embrioni congelati e il tasso di gravidanza dei successivi cicli FET.

RISULTATI PREVISTI: Diminuendo il carico di iniezione e gli ovociti massimi sono stati recuperati senza gravi complicanze OHSS.