- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02853929
Valutazione dell'immunogenicità e della sicurezza di una dose di richiamo di Infanrix Hexa™ in neonati sani nati da madri vaccinate con Boostrix™ durante la gravidanza o subito dopo il parto
Studio di immunogenicità e sicurezza di una dose di richiamo di Infanrix Hexa™ di GSK Biologicals (217744) in neonati sani nati da madri vaccinate con Boostrix™ durante la gravidanza o subito dopo il parto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Carlton, Victoria, Australia, 3053
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- GSK Investigational Site
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Brno, Cechia, 613 00
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Hradec Kralove, Cechia, 500 02
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Ostrava - Vitkovice, Cechia, 703 84
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Praha, Cechia, 14700
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Praha 4, Cechia, 140 59
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Kokkola, Finlandia, 67100
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Oulu, Finlandia, 90220
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Seinajoki, Finlandia, 60100
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Tampere, Finlandia, 33100
- GSK Investigational Site
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Turku, Finlandia, 20520
- GSK Investigational Site
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20122
- GSK Investigational Site
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Milano, Lombardia, Italia, 20142
- GSK Investigational Site
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Milano, Lombardia, Italia, 20154
- GSK Investigational Site
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Piemonte
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Novara, Piemonte, Italia, 28100
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Antequera/Málaga, Spagna, 29200
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Aravaca, Spagna, 28023
- GSK Investigational Site
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Burgos, Spagna, 09006
- GSK Investigational Site
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Madrid, Spagna, 28040
- GSK Investigational Site
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Madrid, Spagna, 28046
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Madrid, Spagna, 28050
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Majadahonda (Madrid), Spagna, 28222
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Móstoles, Spagna, 28938
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Santiago de Compostela, Spagna, 15706
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Sevilla, Spagna, 41014
- GSK Investigational Site
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Andalucia
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Malaga, Andalucia, Spagna, 29004
- GSK Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Genitori/rappresentanti legalmente riconosciuti dei soggetti (LAR(s)) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono e rispetteranno i requisiti del protocollo (ad es. compilazione schede diario, rientro per visite di controllo).
- - Consenso informato scritto ottenuto dal/i genitore/i/LAR del soggetto prima di eseguire qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Un bambino maschio o femmina di 9 mesi di età al momento dell'iscrizione.
- Soggetti sani come stabilito dall'anamnesi e dall'esame clinico prima di entrare nello studio.
- Soggetti nati da madri che sono state vaccinate nello studio 116945 [DTPA (BOOSTRIX)-047] e che hanno completato la serie di vaccinazioni primarie secondo i requisiti del protocollo nello studio 201330 [DTPA (BOOSTRIX)-048 PRI].
Criteri di esclusione:
- Bambino in cura
- Partecipando contemporaneamente a un altro studio clinico, entro tre mesi prima della dose del vaccino di richiamo e in qualsiasi momento durante il presente studio di richiamo, in cui il soggetto è stato o sarà esposto a un vaccino/prodotto sperimentale o non sperimentale (prodotto farmaceutico o dispositivo).
- Somministrazione cronica (definita come più di 14 giorni in totale) di immunosoppressori o altri farmaci immuno-modificanti durante il periodo entro sei mesi prima della dose del vaccino di richiamo. Per i corticosteroidi, ciò significherà prednisone ≥0,5 mg/kg/die o equivalente. Sono consentiti steroidi per via inalatoria e topici.
- Somministrazione di farmaci immunomodificanti a lunga durata d'azione in qualsiasi momento durante il periodo di studio (ad es. infliximab).
Un vaccino non previsto dal protocollo di studio somministrato durante il periodo che inizia da 30 giorni prima della dose di richiamo del vaccino in studio e termina 30 giorni dopo*, ad eccezione del vaccino influenzale inattivato e di altri vaccini somministrati nell'ambito dell'immunizzazione nazionale/regionale programma, che sono consentiti in qualsiasi momento durante il periodo di studio.
- Nel caso in cui le autorità sanitarie pubbliche organizzino una vaccinazione di emergenza di massa per una minaccia imprevista per la salute pubblica (ad es.: una pandemia), al di fuori del programma di immunizzazione di routine, il periodo di tempo sopra descritto può essere ridotto se necessario per quel vaccino a condizione che sia autorizzato e utilizzato secondo il suo SPC o le informazioni sul prodotto (PI) e secondo le raccomandazioni del governo locale e a condizione che si ottenga un'approvazione scritta dello sponsor.
- Qualsiasi condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta, sulla base dell'anamnesi e dell'esame fisico (non sono richiesti test di laboratorio).
- Principali difetti congeniti.
- Grave malattia cronica.
- Somministrazione di immunoglobuline e/o qualsiasi emoderivato durante il periodo entro tre mesi prima della dose di richiamo dei vaccini in studio o somministrazione pianificata durante il periodo di studio.
- Encefalopatia definita come un disturbo acuto e grave del sistema nervoso centrale che si verifica entro 7 giorni dalla vaccinazione con Infanrix hexa e generalmente consiste in alterazioni maggiori della coscienza, mancanza di risposta, convulsioni generalizzate o focali che persistono per più di poche ore, con mancato recupero entro 24 ore .
- Storia di malattie da Hib, difterite, tetano, pertosse, pneumococco, poliovirus ed epatite B dalla visita conclusiva dello studio 201330 [DTPA (BOOSTRIX)-048 PRI].
- Precedente vaccinazione di richiamo contro Hib, difterite, tetano, pertosse, pneumococco, epatite B e/o poliovirus dalla visita conclusiva dello studio 201330 [DTPA (BOOSTRIX)-048 PRI].
- Anamnesi di qualsiasi reazione o ipersensibilità che potrebbe essere esacerbata da qualsiasi componente dei vaccini (ad es.: antigene, eccipienti).
- Ipersensibilità al lattice.
- Storia di eventuali disturbi neurologici o convulsioni.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dell'investigatore, renderebbe pericolosa l'iniezione intramuscolare.
Malattia acuta e/o febbre al momento della vaccinazione.
- La febbre è definita come temperatura ≥ 37,5°C /99,5°F per via orale, ascellare o timpanica, o ≥ 38,0°C /100,4°F per via rettale.
- I soggetti con una malattia minore (come lieve diarrea, lieve infezione delle vie respiratorie superiori) senza febbre possono essere arruolati a discrezione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo dTPa
Questo gruppo sarà composto da neonati maschi o femmine sani, di età compresa tra 9 mesi al momento dell'arruolamento, nati da madri che hanno ricevuto una singola dose di Boostrix durante la gravidanza e una dose di placebo immediatamente dopo il parto.
Tutti i soggetti arruolati in questo gruppo che torneranno per la visita successiva riceveranno una dose di richiamo di Infanrix hexa co-somministrato con Prevenar 13 secondo la routine nazionale/locale di immunizzazione o procedura di studio
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Tutti i soggetti riceveranno Infanrix hexa co-somministrato con Prevenar13 come dose di richiamo.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Questo gruppo sarà composto da neonati maschi o femmine sani, di età compresa tra 9 mesi al momento dell'arruolamento, nati da madri che hanno ricevuto una dose di placebo durante la gravidanza e una singola dose di Boostrix immediatamente dopo il parto.
Tutti i soggetti arruolati in questo gruppo che torneranno per la visita successiva riceveranno una dose di richiamo di Infanrix hexa co-somministrato con Prevenar 13 secondo la routine nazionale/locale di immunizzazione o procedura di studio
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Tutti i soggetti riceveranno Infanrix hexa co-somministrato con Prevenar13 come dose di richiamo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti sieroprotetti contro Anti-difterite (Anti-D), Anti-tetano (Anti-T), Anti-epatite B (Anti-HBs), Anti-poliovirus Tipo 1, Anti-poliovirus Tipo 2, Anti-poliovirus Tipo 3 e anti-poliribosil-ribitol fosfato (anti-PRP)
Lasso di tempo: Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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I soggetti sieroprotetti sono stati definiti come soggetti con concentrazioni/titoli anticorpali superiori o uguali (≥) ai cut-off del test che sono correlati immunologici di protezione accettati. 0,1 unità internazionali per millilitro (IU/ml) per anti-D e anti-T, 10 milli-unità internazionali per millilitro (mIU/mL) per anti-HB, 8 dose efficace 50 (ED50) per virus anti-polio (tipo 1,2,3) e 0,15 microgrammi/ml (µg/mL) per l'anti-PRP sono stati considerati correlati immunologici della protezione. |
Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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Numero di soggetti con una risposta di richiamo agli antigeni della pertosse (tossoide della pertosse (PT), emoagglutinina filamentosa (FHA) e pertactina (PRN))
Lasso di tempo: Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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La risposta di richiamo agli antigeni PT, FHA e PRN è stata definita come:
I soggetti sieronegativi (S-) sono coloro che hanno una concentrazione anticorpale inferiore a ( I soggetti sieropositivi (S+) sono quelli che hanno una concentrazione anticorpale ≥ cut-off del test prima della vaccinazione. Il cut-off del test era 2,693 IU/mL per anti-PT, 2,046 IU/mL per anti-FHA e 2,187 IU/mL per anti-PRN |
Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti sieroprotetti contro Anti-difterite, Anti-tetano, Anti-poliovirus Tipo 1, Anti-poliovirus Tipo 2, Anti-poliovirus Tipo 3, Anti-HBs e Anti-PRP.
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
|
I soggetti sieroprotetti sono stati definiti come soggetti con concentrazioni/titoli anticorpali superiori o uguali (≥) ai cut-off del test che sono correlati immunologici accettati della protezione. 0,1 IU/mL per anti-D e anti-T, 10 mIU/mL per anti-HB, 8 ED50 per virus anti-polio (tipo 1,2,3) e 0,15 µg/mL per anti-PRP sono stati considerati immunologici correlati di protezione. |
Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
|
Numero di soggetti sieropositivi per Anti-PT, Anti-FHA e Anti-PRN
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
|
I soggetti sieropositivi sono stati definiti come soggetti la cui concentrazione/titolo anticorpale era maggiore o uguale al cut-off del test. Il cut-off del test era 2,693 IU/mL per anti-PT, 2,046 IU/mL per anti-FHA e 2,187 IU/mL per anti-PRN |
Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
|
Numero di soggetti sieropositivi per i sierotipi anti-pneumococco (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
|
I soggetti sieropositivi sono stati definiti come soggetti la cui concentrazione/titolo anticorpale era maggiore o uguale al cut-off del test. I cut-off del test per i sierotipi anti-pneumococco (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F) sono 0,080 µg/mL, 0,075 µg/mL, 0,061 µg/ mL, 0,198 µg/mL, 0,111 µg/mL, 0,102 µg/mL, 0,063 µg/mL, 0,66 µg/mL, 0,160 µg/mL, 0,111 µg/mL, 0,199 µg/mL, 0,163 µg/mL, 0,073 µg/ ml rispettivamente. |
Prima della dose di richiamo (Giorno 0)
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Concentrazioni di anticorpi anti-D, anti-T, anti-PT, anti-FHA, anti-PRN
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Le concentrazioni di anticorpi sono presentate come concentrazioni medie geometriche (GMC) ed espresse in IU/mL.
|
Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Titoli anticorpali anti-poliovirus di tipo 1, 2, 3
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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I titoli anticorpali anti-poliovirus di tipo 1, 2 e 3 sono stati espressi come titoli medi geometrici (GMT).
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Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Concentrazioni di anticorpi anti-HBs
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Le concentrazioni di anticorpi sono presentate come concentrazioni medie geometriche (GMC) ed espresse in mIU/mL.
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Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Sierotipi anti-pneumococco (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F) e concentrazioni di anticorpi anti-PRP
Lasso di tempo: Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Le concentrazioni di anticorpi sono presentate come concentrazioni medie geometriche (GMC) ed espresse in µg/mL.
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Prima della dose di richiamo (Giorno 0) e Un mese dopo la dose di richiamo (Giorno 30)
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Numero di soggetti sieropositivi per Anti-PT, Anti-FHA e Anti-PRN.
Lasso di tempo: Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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I soggetti sieropositivi sono stati definiti come soggetti la cui concentrazione/titolo anticorpale era maggiore o uguale al cut-off del test. Il cut-off del test era 2,693 IU/mL per anti-PT, 2,046 IU/mL per anti-FHA e 2,187 IU/mL per anti-PRN |
Un mese dopo la dose di richiamo (giorno 30)
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Numero di soggetti con sintomi locali sollecitati
Lasso di tempo: Durante il periodo di follow-up di 4 giorni (giorno 0-giorno 3) dopo la vaccinazione di richiamo di due vaccini (Infanrix hexa e Prevenar 13)
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I sintomi locali sollecitati valutati erano dolore, arrossamento, gonfiore.
Qualsiasi arrossamento, gonfiore è definito come un sintomo con un diametro superficiale superiore a 0 millimetri
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Durante il periodo di follow-up di 4 giorni (giorno 0-giorno 3) dopo la vaccinazione di richiamo di due vaccini (Infanrix hexa e Prevenar 13)
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Numero di soggetti con sintomi generali sollecitati
Lasso di tempo: Durante il periodo di follow-up di 4 giorni (giorno 0-giorno 3) dopo la vaccinazione di richiamo
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I sintomi generali sollecitati valutati erano sonnolenza, febbre, irritabilità/pizzicore e perdita di appetito. La febbre è stata definita come temperatura ≥37,5 gradi Celsius (°C) /99,5 gradi Fahrenheit (°F) per via orale, ascellare o timpanica, o ≥38,0°C/100,4°F per via rettale. |
Durante il periodo di follow-up di 4 giorni (giorno 0-giorno 3) dopo la vaccinazione di richiamo
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Numero di soggetti con eventi avversi non richiesti (EA)
Lasso di tempo: Durante il periodo di follow-up di 31 giorni (giorno 0-giorno 30) dopo la vaccinazione di richiamo
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Un evento avverso era qualsiasi evento medico spiacevole in un paziente o soggetto di indagine clinica, associato temporalmente all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
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Durante il periodo di follow-up di 31 giorni (giorno 0-giorno 30) dopo la vaccinazione di richiamo
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Numero di soggetti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dalla dose di richiamo fino alla fine dello studio (circa 6 o 7 mesi, per soggetto)
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SAE è qualsiasi evento medico spiacevole che provoca la morte, è in pericolo di vita, richiede il ricovero in ospedale o il prolungamento del ricovero esistente, con conseguente disabilità/incapacità
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Dalla dose di richiamo fino alla fine dello studio (circa 6 o 7 mesi, per soggetto)
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Numero di soggetti con punteggio ASQ-3 (questionari età e stadi, terza edizione) nella zona nera
Lasso di tempo: A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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Lo stato di sviluppo neurologico è stato misurato dalla scala del punteggio ASQ-3 [ASQ-3, 2016] nella zona nera.
L'ASQ-3 comprendeva una serie di domande volte a valutare 5 aree di sviluppo (comunicazione, motoria grossolana, motoria fine, problem solving e personale-sociale).
Qualsiasi soggetto che ha ottenuto un punteggio inferiore al cut-off, ovvero un punteggio superiore a 2 deviazioni standard (DS) al di sotto del punteggio medio per il gruppo di riferimento statunitense (ovvero, zona nera nella tabella dei punteggi) in uno qualsiasi dei 5 domini dell'ASQ- 3 doveva essere indirizzato a uno specialista dello sviluppo per una valutazione formale dello sviluppo neurologico (utilizzando la scala Bayley per lo sviluppo infantile, versione III [BSID-III])
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A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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Numero di soggetti sottoposti a valutazione formale dello sviluppo neurologico mediante BSID-III (scala Bayley per lo sviluppo infantile, versione III)
Lasso di tempo: A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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Qualsiasi soggetto che ha ottenuto un punteggio inferiore al cut-off, ovvero un punteggio superiore a 2 deviazioni standard (DS) al di sotto del punteggio medio per il gruppo di riferimento statunitense (ovvero, zona nera nella tabella dei punteggi) in uno qualsiasi dei 5 domini dell'ASQ- 3 è stato indirizzato a uno specialista dello sviluppo per una valutazione formale dello sviluppo neurologico (utilizzando la scala Bayley per lo sviluppo infantile, versione III BSID-III)
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A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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Proporzione stimata di neonati con almeno uno degli indicatori di compromissione dello sviluppo neurologico utilizzando BSID-III (scala Bayley per lo sviluppo infantile, versione III)
Lasso di tempo: A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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La proporzione stimata (espressa in percentuale) di neonati con un indicatore BSID-III di ritardo dello sviluppo neurologico è stata basata sull'indicatore della zona nera ASQ-3 e sulla successiva valutazione BSID-III utilizzando la seguente formula: 100 * (Numero di soggetti con ASQ-3 inferiore cut off / Numero di soggetti arruolati con risultati disponibili) * (Numero di soggetti con almeno un indicatore di ritardo dello sviluppo neurologico utilizzando BSID III / Numero di soggetti indirizzati alla valutazione BSID III)
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A 9 mesi, 18 mesi e 9 o 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni da virus a RNA
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- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
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- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del fegato
- Malattie neuromuscolari
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Epatite, virale, umana
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- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da bordetella
- Infezioni batteriche Gram-negative
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Manifestazioni neuromuscolari
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Malattie del midollo spinale
- Infezioni da Orthomyxoviridae
- Infezioni da Clostridium
- Ipocalcemia
- Disturbi del metabolismo del calcio
- Infezioni da Corynebacterium
- Mielite
- Epatite B
- Pertosse
- Epatite
- Epatite A
- Influenza, umana
- Tetano
- Difterite
- Tetania
- Poliomielite
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201334
- 2014-001120-30 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Epatite B
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Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbReclutamentoLinfoma non Hodgkin a cellule B ricorrente | Linfoma diffuso a grandi cellule B-ricorrente | Linfoma follicolare ricorrente | Linfoma ricorrente a cellule B di alto grado | Linfoma primario mediastinico a grandi cellule B-ricorrente | Linfoma non Hodgkin indolente a cellule B trasformato in linfoma... e altre condizioniStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteLinfoma diffuso ricorrente a grandi cellule B Tipo a cellule B attivato | Linfoma diffuso a grandi cellule B refrattario Tipo di cellule B attivatoStati Uniti, Arabia Saudita
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Lapo AlinariReclutamentoLinfoma ricorrente a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC, BCL2 e BCL6 | Linfoma refrattario a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC, BCL2 e BCL6 | Linfoma ricorrente a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC e BCL2 o BCL6 | Linfoma refrattario a cellule... e altre condizioniStati Uniti
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Ohio State University Comprehensive Cancer CenterReclutamentoLinfoma diffuso a grandi cellule B | Linfoma a cellule B di alto grado | Linfoma diffuso a grandi cellule B, non altrimenti specificato | Linfoma diffuso a grandi cellule B Tipo di cellule B del centro germinaleStati Uniti
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University of NebraskaBristol-Myers SquibbReclutamentoLinfoma follicolare | Linfoma non Hodgkin refrattario | Linfoma a cellule B di alto grado | DLBCL - Linfoma diffuso a grandi cellule B | Linfoma non Hodgkin recidivato | Linfoma mediastinico a grandi cellule B | Linfoma non Hodgkin a cellule B indolenteStati Uniti
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Curocell Inc.ReclutamentoLinfoma a cellule B di alto grado | Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) | Linfoma primario a grandi cellule B del mediastino (PMBCL) | Linfoma follicolare trasformato (TFL) | Linfoma refrattario a grandi cellule B | Linfoma a grandi cellule B recidivatoCorea, Repubblica di
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Prove cliniche su Infanrix esa
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyCompletatoEpatite B | Pertosse | Tetano | Difterite | PoliomieliteColombia, Costa Rica