Terapia di osservazione dell'azione nella lesione cerebrale acquisita grave.

I pazienti G-AOT eseguiranno la terapia AOT in aggiunta alle terapie riabilitative convenzionali. In caso di impegno clinico bilaterale, il trattamento con AOT sarà stato condotto sull'arto che agli esiti motori appare meno coinvolto.

I pazienti G-AOT saranno sottoposti a trattamento riabilitativo con AOT una volta al giorno, 5 giorni alla settimana. Verranno quindi erogate 15 sedute, per una durata complessiva di 3 settimane di trattamento sperimentale con AOT.

MI-UL può essere utilizzato per valutare la compromissione motoria in un paziente che ha avuto un ictus.

Test per ciascun arto superiore:

1. presa a tenaglia
2. flessione del gomito
3. abduzione della spalla

Per la presa a tenaglia:

0 punti, nessun movimento 19 punti, presa possibile ma non contro la gravità 33 punti, presa normale

Per tutti gli altri articoli:

0 punti, nessun movimento 14 punti, movimento visibile ma non per l'intera escursione articolare o contro la gravità 19 punti, movimento possibile per l'intera escursione articolare contro la gravità ma non contro la resistenza 33 punti movimento eseguito con forza normale Ogni segmento ha un punteggio totale ottenuto aggiungendo il valore "1" al punteggio di ogni singolo item. Il punteggio totale va quindi da 1 (nessun movimento) a 100 (movimento normale).

MAS è una scala basata sulle prestazioni utilizzata per valutare il livello di compromissione e la funzione motoria quotidiana nei pazienti con ictus. Consiste di 9 elementi per valutare le aree della funzione motoria. Ogni item, ad eccezione dell'item sul "tono generale", viene valutato con una scala a 7 punti (da 0 a 6, dove 6 indica un comportamento motorio ottimale).

Per l'item sul tono generale, il punteggio si basa su osservazioni continue durante la valutazione. Un punteggio di 4 su questo item indica una risposta costantemente normale, un punteggio > 4 indica ipertono persistente e un punteggio < 4 indica vari gradi di ipotono.

I punteggi degli item (ad eccezione del tono generale) vengono sommati per ottenere un punteggio complessivo (su 48 punti).

Per MAS da 1 a 5, il completamento di un elemento di livello superiore suggerisce il successo negli elementi di livello inferiore, e quindi gli elementi inferiori possono essere saltati.

La sezione dell'arto superiore (MAS 6-8) dovrebbe essere valutata in modo non gerarchico, ovvero ogni elemento all'interno dei sottoinsiemi dovrebbe essere valutato indipendentemente dalla sua posizione nella gerarchia.

9HPT viene utilizzato per misurare la destrezza delle dita in pazienti con diverse diagnosi neurologiche. Il paziente deve prendere i 9 pioli da un contenitore, uno per uno, e inserirli nei fori della tavola, il più velocemente possibile, usando solo la mano da valutare. Successivamente, il paziente deve rimuovere i pioli dai fori, uno alla volta, e reinserirli nel contenitore.

Il valutatore dovrebbe avviare il cronometro non appena il paziente tocca il primo piolo. Il valutatore dovrebbe fermare il cronometro quando l'ultimo piolo è nel contenitore.

CRS-r è uno strumento di valutazione che prende in esame 6 funzioni: uditiva, visiva, motoria orale-verbale, comunicativa e vigilanza.

I suoi diversi elementi sono organizzati gerarchicamente (i punteggi bassi rappresentano attività riflesse, i punteggi alti descrivono comportamenti mediati cognitivamente).

Per ogni funzione esaminata si può fare la diagnosi di Stato Vegetativo, Stato di Minima Coscienza, Emersione dallo Stato di Minima Coscienza.

La Glasgow Outcome Scale- Extended (GOS-E) classifica gli esiti globali nei sopravvissuti al trauma cranico.

Il GOS-E è costituito da una serie di categorie discrete disposte in una gerarchia e non comporta la somma dei punteggi dei singoli elementi. Gli elementi di scelta nella gerarchia vengono utilizzati per decidere un risultato.

Le 8 categorie sono: Morto, Stato vegetativo, Disabilità grave inferiore, Disabilità grave superiore, Disabilità moderata inferiore, Disabilità moderata superiore, Recupero buono inferiore e Recupero buono superiore.

DRS è uno strumento di valutazione del livello di coscienza e del recupero funzionale. Si compone di quattro domini:

(i) Vigilanza, consapevolezza e reattività (da 0 a 12 punti) (ii) Capacità cognitiva per le attività di cura personale (da 0 a 9 punti) (iii) Livello funzionale (da 0 a 5 punti) (iv) occupabilità (da 0 a 3 punti) ). A un punteggio più alto corrisponde una maggiore disabilità. Il punteggio complessivo va da 0 a 30 e permette di identificare 10 categorie che vanno dalla categoria 1 (nessuna disabilità) alla categoria 10 (morte).

Il PRPS è una misura di tipo Likert a 6 punti della partecipazione osservata del paziente a una sessione di terapia. Il PRPS, con una descrizione completa di ciascun punto di ancoraggio, è il seguente:

Scarso: il paziente ha rifiutato o non ha partecipato ad almeno metà della sessione.

Discreto: il paziente non ha completato la maggior parte degli esercizi. Buono: il paziente ha partecipato a tutti gli esercizi con un buon sforzo e ha completato la maggior parte ma non tutti gli esercizi e ha seguito passivamente le indicazioni.

Molto bene: il paziente ha partecipato a tutti gli esercizi con il massimo sforzo e ha terminato tutti gli esercizi.

Eccellente: il paziente ha partecipato a tutti gli esercizi con il massimo sforzo, ha completato tutti gli esercizi e si è interessato attivamente agli esercizi e/o alle future sessioni di terapia.