- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04446104
COVID-19 고위험 이주노동자를 위한 예방적 치료
COVID-19 위험이 높은 이주 노동자를 대상으로 한 무작위 오픈 라벨 예방 시험(DORM 시험)
2019년 12월, 현재 COVID-19라고 불리는 신종 코로나바이러스가 중국 우한에서 전 세계적인 건강 위협으로 등장했습니다. 몇 주 안에 이 전염성 바이러스는 지역사회 내외로 확산되어 발열, 기침, 인후염 증상이 주를 이루는 하기도 감염을 일으킵니다. 잠복기는 5~7일로 추정되지만 최대 14일까지 지속될 수 있습니다. COVID-19는 대부분 경미하고 자가 제한적인 질병을 일으키지만, 인구의 약 5%에서 호흡기 침범이 보고되었으며, 저산소증을 완화하기 위해 보충 산소와 심지어 환기 지원이 필요합니다. 폐포 손상, 섬유증 및 경화가 방사선 및 사후 연구에서 보고되었습니다. 기존 데이터에 따르면 COVID-19의 사망률은 약 1-2%이며, 기존 동반 질환이 있는 개인과 인공호흡기 지원에 최적이 아닌 접근이 가능한 의료 시스템에서 더 높습니다.
높은 전파력으로 인해 COVID-19는 짧은 시간 내에 전 세계로 빠르게 퍼졌습니다. 2020년 4월 27일까지 전 세계적으로 300만 명이 넘는 사람들이 COVID-19 진단을 받았으며 200,000명 이상이 이 질병으로 사망했습니다. 환자의 비율이 경미하거나 증상이 없기 때문에 이 수치는 실제 COVID-19 환자 수를 과소평가한 것일 수 있습니다. 더 당황스럽게도 환자는 증상이 경미하거나 무증상임에도 불구하고 바이러스를 배출하는 것으로 알려져 있으므로 COVID-19에 대한 집단적 접근 방식에는 바이러스가 호흡 곤란을 유발할 수 있는 잠재적인 진화에 앞서 바이러스 병인을 예방하거나 완화하기 위한 적극적인 약리학적 치료가 포함되어야 합니다. 지금까지 임상 시험은 COVID-19 진단을 받은 입원 환자의 치료에 중점을 두었습니다. 강력한 체외 데이터가 거의 없음에도 불구하고 약리학적 제제의 임상적 이점을 조사한 사람은 거의 없습니다.
싱가포르 이주 노동자의 폐쇄된 기숙사 환경에서 상대적으로 높은 COVID-19 전파는 예방 치료가 질병의 영향을 줄일 수 있는 실제 시나리오를 제시합니다. 싱가포르에서는 경우에 따라 과잉이 의료 시스템에 부담을 줄 가능성이 있고 직원들의 정신적 피로를 야기할 수 있다는 충분한 근거가 있는 우려가 있습니다. 잠재적으로 이러한 부담을 줄이기 위해서는 효과적인 예방 치료의 가용성이 매우 바람직합니다. 현재 연구의 데이터는 특히 거주자가 검역 및 격리 대상이 될 때 고밀도 지역에서 향후 발병을 관리하는 방법에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이것은 중재군 4개와 대조군 1개를 포함하는 실용적인 공개 라벨 무작위 연구입니다. 개인은 이주 노동자 기숙사에서 모집되며 등록 전에 사전 서면 동의를 받습니다. 무작위 배정은 기숙사 건물 내 레벨별로 이루어지며 독립적인 통계학자가 수행한 무작위 배정 스키마에 따라 매일 미리 결정됩니다. 이것은 연구 개인 간의 약물 교환으로 인한 편견의 가능성을 제거합니다.
5개의 암은 다음으로 구성됩니다.
실험용 무기
- 하이드록시클로로퀸 정제 400mg 부하 용량 후 42일 동안 매일 200mg 투여(연구 대상자 1,000명)
- Ivermectin 정제 12mg 단일 용량(1,000명의 연구 대상자)
- 아연 정제 80mg/비타민 C 500mg 42일 동안 매일(1,000명의 연구 대상자)
- 포비돈 요오드 목 스프레이(1일 3회) 42일(연구 대상자 1,000명)
- 대조군 5) 42일 동안 매일 비타민 C 정제 500mg (1,000명의 연구 대상자)
스터디 정보 시트는 모집 시작 1~4일 전 기숙사 내 선정된 건물에 배포됩니다. 모든 홍보 자료와 정보에 입각한 동의서는 다른 언어로 번역됩니다(예: 타밀어, 벵골어, 중국어, 버마어 및 말레이어). 필요한 경우 통역사가 통역을 도와드립니다. 연구 대상자는 연구와 관련된 질문을 할 수 있는 충분한 시간을 갖게 됩니다. 예비 참가자는 지정된 날짜와 시간에 채용 스테이션에 나타나 응답합니다. 기숙사의 진행자는 지상 군중 통제를 돕기 위해 참여합니다. 목적, 연구 포함 및 제외 기준, 연구 약물, 혈액 복용, 부작용 보고 및 후속 방문에 대해 피험자에게 알리기 위해 예비 비디오가 표시됩니다. 연구 적격성을 포함하여 모든 연구 관련 절차가 수행되기 전에 사전 동의가 취해질 것입니다. 번역가는 일일 설문지의 번역도 도와드립니다.
기본 모집 기간에는
- 증상, 합병증 및 이전 질병의 병력이 질문됩니다. 특정 질문에는 다음 증상의 유무가 포함됩니다: 발열, 오한, 근육통, 두통, 설사, 콧물, 후각 상실, 미각 상실, 인후염, 마른 기침, 숨가쁨.
- 체중, 키, 체온, 맥박수 및 혈압과 같은 연구 대상자의 매개변수 측정값이 기록됩니다. Ivermectin 치료군에 무작위 배정된 후 체중이 60kg 미만인 것으로 밝혀진 피험자는 다른 치료 치료군에 무작위 배정됩니다. 하이드록시클로로퀸군에 무작위 배정되고 수축기 혈압 >150 mmHg 및/또는 확장기 혈압 >90 mmHg 및/또는 심박수 >100 분당 박동수를 갖는 것으로 밝혀진 피험자는 다른 치료군에도 무작위 배정됩니다.
- 12-리드 심전도(ECG)는 하이드록시클로로퀸을 투여받기 위해 무작위 배정된 환자에서 수행됩니다. 교정된 QT 값이 450ms 미만이고 심장 부정맥이 없고 심실 비대가 없는 사람만 하이드록시클로로퀸을 투여받을 수 있습니다. 교정된 QT 값이 450ms 이상인 사람, 심장 부정맥 및 심실 비대가 다른 치료군으로 무작위 배정됩니다.
- SARS-CoV-2에 대한 면역글로불린 G/M을 테스트하기 위해 혈액 샘플(20mL)을 채취합니다. 결과에 따라 이러한 관찰을 뒷받침하는 잠재적인 생물학적 이유를 탐색하기 위해 추가 테스트가 수행될 것입니다. 마커의 선택에는 염증, 산화 스트레스, 지질 매개변수를 표적으로 하는 경로 특정 바이오마커뿐만 아니라 신장 및 간 매개변수와 같은 장기 특정 바이오마커가 포함될 수 있습니다. 큰 샘플 크기와 높은 분석 비용을 감안할 때 연구팀은 최종 결과에 따라 대상 환자 그룹에서 보다 자세한 조사의 우선 순위를 정할 것입니다. 이러한 혈액 결과 중 어떤 것도 연구 참여를 위한 선별 기준이 아닙니다. 연구자는 연구 완료 후 이러한 테스트를 테스트해야 하는 연구 피험자의 신장 및 간 매개변수의 비정상 결과를 공유할 것입니다. 그러나 조사 범위는 자금 지원에 따라 다릅니다. 이 연구에서 신장 및 간 기능 장애는 의사의 진단 및 연구 대상자의 자기 선언을 기반으로 합니다. 모든 임상 정보는 현장의 선임 의사가 확인합니다.
- 연구 약물은 포장 백에 명확한 지침이 쓰여진 상태로 포장됩니다. 패키지는 할당된 무작위 치료에 따라 각 피험자에게 배포됩니다.
- 연구 참가자에게는 매일 증상을 제출하고 약물을 소비하는 시간을 기록하도록 상기시키는 연구 카드가 제공됩니다. 또한 의료 지원을 받으려면 의료 포스트나 병원의 의사에게 이 카드를 제시해야 합니다. 급성 호흡기 감염 및 입원의 경우, 실험실 테스트는 임상적으로 지시된 대로 수행됩니다. 경구 약물을 복용할 수 없는 인공호흡기 지원 대상자는 연구 약물 복용을 중단할 수 있습니다. 그러나 피험자는 분석을 위한 기계 환기 기간에 대한 데이터 수집을 위해 연구에 남게 됩니다.
최종 연구 방문 중에,
- 조사관을 포함한 연구팀은 기숙사에 상주할 예정이다. 혈청학적 검사를 위해 반복 혈액 검체(20mL)를 채취합니다. 연구 대상자의 체중(생체 전기 임피던스 분석을 위해 Tanita BC-418 및 Tanita BC-420MA 사용), 키, 혈압과 같은 매개 변수를 측정합니다. ECG는 하이드록시클로로퀸 팔에 있는 피험자에 대해서만 수행됩니다. 발열, 오한, 근육통, 두통, 설사, 콧물, 후각 상실, 미각 상실, 인후통, 마른 기침, 숨가쁨 및 이러한 증상이 지속되는 경우의 증상을 포함하여 병력을 채취합니다.
- 의약품 계산과 할당된 치료 부문의 준수 여부 확인을 위해 의약품 및 포장 검색의 균형을 맞춥니다.
- 후속 조치에 부작용이 없는 경우 연구에서 제외됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Singapore, 싱가포르
- Tuas South Dormitory
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
피험자는 본 연구에 포함되기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 만 21~60세의 기숙사 거주 남성
- 정보에 입각한 동의를 할 의지와 능력
- 지침을 이해하고 연구 프로토콜에 따라 연구 약물을 사용할 수 있습니다.
- 무게 40kg 이상
- 휴대폰 소유(무선 충실도 및/또는 3G 연결 및 온라인 양식 작성 가능)
제외 기준:
베이스라인에서 다음 기준 중 하나를 갖는 피험자는 본 연구 참여에서 제외됩니다.
- 급성 호흡기 질환의 증상(예: 발열, 콧물, 인후통, 기침, 숨가쁨, 후각 및 미각 상실)이 지난 30일 동안
- SARS-CoV-2 감염의 알려진 현재 또는 이력
- 이 임상 시험에 사용되는 영어 또는 사용 가능한 현지 언어를 읽을 수 없습니다.
- 심장 또는 신경계 질환의 병력
- 망막 질환의 역사
- 인슐린 치료에 대한 당뇨병의 역사
- 우울증의 역사
- 만성 알코올 사용의 역사
- 신장 또는 간 기능 장애의 역사
- 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍의 병력
- 특정 약물에 노출된 후 빈혈 병력
- 갑상선 장애, 갑상선 기능 항진증 또는 요오드 민감성의 병력
- 주어진 약물에 대한 전신적인 알레르기 병력(예: 얼굴, 목, 눈 및 입술의 부기, 호흡 장애, 천식 발작, 광범위한 피부 수포 또는 두드러기(두드러기))
- 심장 부정맥을 유발할 수 있는 병용 약물(아지스로마이신, 아미트립틸린, 시메티딘, 시탈로프람, 노르트립틸린, 판토프라졸, 퀘티아핀 등).
- 연구 투약, 지침 또는 제한 사항을 준수하지 않으려는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 하이드록시클로로퀸
참가자는 하이드록시클로로퀸 정제 400mg 로딩 용량을 받은 후 42일 동안 매일 200mg을 투여받습니다.
|
하이드록시클로로퀸 정제 400mg 로딩 용량, 이후 42일 동안 매일 200mg
|
실험적: 이버멕틴
참가자는 ivermectin 정제 12mg 단일 용량을 받게 됩니다.
|
이버멕틴 정제 12mg 단일 용량
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실험적: 아연/비타민C
참가자는 42일 동안 매일 아연 정제 80mg/비타민 C 500mg을 받게 됩니다.
|
아연 정제 80mg/비타민 C 500mg 42일 동안 매일
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실험적: 포비돈 요오드 인후 스프레이
참가자는 42일 동안 포비돈 요오드 인후 스프레이(매일 3회)를 받습니다.
|
포비돈 요오드 인후 스프레이(1일 3회) 42일
|
활성 비교기: 비타민 C
참가자는 42일 동안 매일 비타민 C 정제 500mg을 받게 됩니다.
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비타민 C 정제 42일 동안 매일 500mg
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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치료 부문에서 실험실에서 확인된 COVID-19(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
|
연구 투여 종료 시점인 42일째
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 부문의 급성 호흡기 질환(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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급성 호흡기 질환은 기침, 숨가쁨, 인후통, 콧물 및 후각 변화를 포함한 주요 호흡기 증상이 급성으로 시작되는 것으로 정의됩니다.
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료 부문의 열성 호흡기 질환(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료 부문(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)에서 COVID-19 및 비COVID-19 관련 적응증으로 인한 입원률
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료군(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)의 산소 보충 및 기계적 환기 비율
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료군(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)의 산소 보충 및 기계적 환기 기간
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료군(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)의 입원 기간
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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치료군(하이드록시클로로퀸, 이버멕틴, 아연 및 포비돈 요오드)에서 실험실에서 확인된 COVID-19 비율
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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대조군(비타민 C)의 부작용 및 심각한 부작용
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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대조군(비타민 C)의 부작용으로 인한 약물 중단
기간: 연구 투여 종료 시점인 42일째
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연구 투여 종료 시점인 42일째
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2020/00561
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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