Onderzoeken van het optimale serumbicarbonaatgehalte bij nieraandoeningen.

Inclusiecriteria:

• Veteraan
• Leeftijd ouder dan 18 jaar
• Suikerziekte
• Serumbicarbonaat 22 - 28 mmol/L bij de meest recente meting in de afgelopen zes maanden
• Fase 2, 3 of 4 CKD (gedefinieerd als geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) 15 - 89 ml/min/1,73 m2 met behulp van de CKD-Epidemiologie-vergelijking)
• Urine-albumine:creatinineverhouding > 30 mg/g op het meest recente monster in de afgelopen 12 maanden.

Uitsluitingscriteria:

• Mager lichaamsgewicht > 100 kg
• Gebruik van orale medicatie die meestal wordt voorgeschreven om lage serumbicarbonaatspiegels te verhogen (d.w.z. natriumbicarbonaat, natriumcitraat, kaliumcitraat).
• Serumkalium < 3,5 meq/L bij inschrijvingsbezoek
• Gebruik van 5 of meer antihypertensiva, ongeacht de indicaties van elk middel
• Systolische bloeddruk > 140 mmHg of diastolische bloeddruk > 90 mmHg bij inschrijving of baselinebezoek
• Diagnose van congestief hartfalen met huidige, actieve klasse III of IV symptomen van de New York Heart Association.
• Significante vochtoverbelasting zodanig dat het naar het oordeel van de PI onveilig is voor de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek
• chronische gastro-intestinale stoornis of andere factoren waarvan wordt aangenomen dat ze de therapietrouw aan interventies kunnen beperken (d.w.z. alcoholisme, een geschiedenis van ontbrekende kliniekbezoeken)
• Chronische immunosuppressieve therapie voor getransplanteerde organen of andere indicaties

• Personen die momenteel deel uitmaken van een kwetsbare bevolkingsgroep (d.w.z. opgesloten, zwanger).

  11. Neemt momenteel deel aan een andere interventionele onderzoeksstudie