Studie van vasculaire endotheliale glycocalyx en oogletsel, prospectief cohort van patiënten met langdurige post-COVID-19-symptomen (GLYCOVLONG)

De glycocalyx is een membraanomhulsel dat is samengesteld uit glycoproteïnen die aan het oppervlak van celmembranen zijn bevestigd. Recente publicaties hebben de aandacht gevestigd op de mogelijke rol van een afbraak van de endotheliale glycocalyx (een soort gel die alle vaten van het lichaam bekleedt) tijdens de SARS-CoV-2-epidemie (Severe Acute Respiratory Syndrome - coronavirus 2).

Het werk van Yamaoka-Tojo et al. onthult vasculaire endotheeldisfunctie bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige vorm van COVID 19. Deze observatie geeft aanleiding tot verder onderzoek naar de vasculaire endotheliale functie bij met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten, en met name degenen met een lange COVID.

Vanaf het einde van de eerste COVID-19-epidemiegolf in mei 2020 werd bij meer dan 20% van de patiënten beschreven dat de symptomen enkele weken of maanden na de eerste manifestaties van COVID-19 aanhielden na 5 weken en bij meer dan 10% daarna 3 maanden). De term "lange COVID" beschrijft dit fenomeen van langdurige symptomen na COVID-19.

De Franse nationale gezondheidsautoriteit heeft criteria opgesteld om mensen met langdurige symptomen na een eerste episode van klinisch en/of biologisch gedocumenteerde COVID-19 te identificeren: een eerste symptomatische episode, de aanwezigheid van ten minste één van de eerste symptomen langer dan 4 weken na de begin van de acute fase van de ziekte, en initiële en langdurige symptomen die niet worden verklaard door een andere diagnose waarvan niet bekend is dat deze verband houdt met COVID-19.

Van de waarnemingen die zijn gemeld bij patiënten met langdurige COVID, is oogheelkundige betrokkenheid slecht beschreven.

Een team van oogartsen van de Rothschild Foundation heeft (met behulp van indocyanine groene angiografie, adaptieve optica en optische coherentie tomografie technieken) aandoeningen van de choroïdale circulatie aangetoond, met afwijkingen van de vaatwanden, aanwezigheid van "dikke vaten" en "cavernes", in COVID- positieve patiënten die 6 maanden na hun ziekenhuisopname in het ziekenhuis werden opgenomen.