Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Baby2Home (B2H) mobiele gezondheidsapplicatie

19 juli 2023 bijgewerkt door: Emily, Women and Infants Hospital of Rhode Island

Baby2Home (B2H) Mobile Health-applicatie: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

De COVID-19-pandemie heeft de zorgverlening ingrijpend veranderd; aantoonbaar hebben de gebieden verloskunde en kindergeneeskunde enkele van de grootste veranderingen ondergaan, aangezien ze zijn overgegaan van hun rol als medisch huis naar een meer urgent zorgmodel. Baby2Home is een digitale gezondheidsinterventie die is ontworpen om de resulterende hiaten in de verloskundige en kindergeneeskundige gezondheidszorg voor nieuwe gezinnen tijdens het eerste levensjaar te overbruggen. Deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie zal evalueren of Baby2Home, in vergelijking met de gebruikelijke zorg, 1) de resultaten van het gebruik van de gezondheidszorg voor moeders, vaders en baby's verbetert gedurende het eerste jaar na de bevalling, 2) de gerapporteerde resultaten van moeders en vaders door patiënten verbetert, en 3) raciale/etnische en op inkomen gebaseerde verschillen in het gebruik van preventieve gezondheidsdiensten en door ouders gerapporteerde resultaten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De overgang naar het nieuwe ouderschap wordt gekenmerkt door ingrijpende veranderingen in sociale rollen en verantwoordelijkheden. Om nieuwe ouders te ondersteunen, is de verloskundige en pediatrische gezondheidszorg rond deze overgang ontworpen met een ondersteunende focus om de navigatie van nieuwe ouders door de daarmee gepaard gaande levensveranderingen te vergemakkelijken. De COVID-19-pandemie heeft de gezondheidszorg zodanig veranderd dat deze ondersteunende verloskundige en pediatrische diensten aan het begin van het nieuwe ouderschap beperkt zijn. Bijgevolg zijn aspecten van preventieve gezondheidszorg, zoals het monitoren van symptomen van postpartumdepressie, het bespreken van optimale opties voor anticonceptie, het voorlichten van ouders over aanbevolen vaccinaties voor volwassenen en kinderen en het geven van anticiperende begeleiding over het welzijn van baby's, minder robuust. Bovendien zijn de resultaten die van fundamenteel belang zijn voor nieuwe ouders, zoals ervaren stress, depressieve en angstsymptomen, of zelfredzaamheid bij ouderschap en borstvoeding, slechter zonder professionele begeleiding en ondersteuning. Bovendien heeft de COVID-19-pandemie de impact van de sociale determinanten van gezondheid op het nieuwe gezinswelzijn onderstreept, waarbij raciale/etnische minderheden en gezinnen met lage inkomens verschillend worden beïnvloed door door de COVID-19-pandemie gedreven veranderingen in de gezondheidszorg. Gezien het potentieel voor longitudinale veranderingen in de gezondheidszorg als gevolg van de COVID-19-pandemie, is er behoefte aan een schaalbare, patiëntgerichte, op rechtvaardigheid gerichte interventie die is ontworpen om hiaten in de gezondheidszorg rond de overgang naar nieuw ouderschap te overbruggen.

"Bridging gaps in healthcare delivery to COVID-19 for parent and infants from geboorte through the first year of life" heeft tot doel Baby2Home (B2H) te evalueren, een patiëntgeïnformeerde digitale zorginterventie die specifiek reageert op de impact van de COVID-19-pandemie op nieuwe gezinnen, met een focus op gezondheidsgelijkheid voor raciale/etnische minderheden en gezinnen met lage inkomens. B2H bouwt voort op eerdere successen op het gebied van digitale gezondheidszorg en integreert tegelijkertijd het evidence-based collaboratieve zorgmodel voor ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg. B2H is ontworpen om de nadelige effecten van veranderingen in de gezondheidszorg als reactie op de COVID-19-pandemie te verminderen en om de gezondheid van moeders, vaders en baby's gedurende het eerste levensjaar te verbeteren. B2H is ontwikkeld op basis van feedback van nieuwe ouders die tijdens de COVID-19-pandemie hebben bevallen. Het biedt 1) voorlichting aan ouders over hun eigen fysieke en mentale gezondheid, 2) hulpmiddelen voor het welzijn van baby's en het volgen van aanbevolen gezondheidszorgdiensten, 3) screening en ondersteuning van de geestelijke gezondheid van ouders en 4) systematische case review om de gezondheid van nieuwe gezinnen te optimaliseren. De onderzoekers zullen de werkzaamheid van B2H testen via een gerandomiseerde controleproef. In totaal zullen 640 verschillende gezinnen willekeurig naar de gebruikelijke zorg of de B2H-interventiearm gaan om te evalueren of, in vergelijking met de gebruikelijke zorg, het gebruik van de B2H-gezondheidsdiensten en de door de patiënt gerapporteerde resultaten van fundamenteel belang zijn voor nieuwe gezinnen. Daarnaast zullen de onderzoekers de impact van B2H evalueren op raciale/etnische en inkomensgerelateerde verschillen die worden waargenomen in zowel het gebruik van diensten als de door de patiënt gerapporteerde resultaten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

640

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Werving
        • Northwestern Medicine Prentice Women's Hospital
        • Contact:
          • Craig Garfield, MD
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
        • Nog niet aan het werven
        • Women and Infant's Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Bevalling in het Prentice Women's Hospital of Women and Infants Hospital in Rhode Island
  • Levensvatbare voldragen baby (≥ 37 weken)
  • Eerste levend geboren kind
  • Engels sprekende
  • Leeftijd 18 jaar of ouder
  • Toegang tot een smartphone
  • Toegang tot een werkend e-mailadres

Uitsluitingscriteria:

  • Geen smartphone-toegang
  • Dood van een baby
  • Zuigeling vereist NICU-opname
  • Bekende ernstige psychische aandoening van een van beide ouders (bijv. bipolaire stoornis, schizofrenie)
  • SARS-CoV-2-infectie zonder klinische klaring
  • Geschiedenis van HG (intiem partnergeweld) met huidige partner (zou partner uitsluiten)
  • Gelijktijdige deelname aan onderzoeken die de uitkomst van het onderzoek kunnen beïnvloeden (of vice versa)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Als een pragmatisch onderzoek zal de gebruikelijke zorg worden gedefinieerd door hedendaagse klinische normen. Voor maternale zorg omvat dit een uitgebreid medisch bezoek tussen 4-12 weken postpartum. Dit bezoek omvat het gebruik van een gevalideerd scherm voor postpartumdepressie en, als dat scherm positief is, een klinische beoordeling en het starten van een behandeling (bijv. farmacotherapie of verwijzing voor psychotherapie). Daarnaast omvat dit bezoek een bespreking van anticonceptie en ondersteunende voorlichting over borstvoeding. Voor vaderlijke zorg worden klinische normen ontleend aan de AAP-, ACOG- en USPSTF-rapporten waarin de screening op geestelijke gezondheid, reproductieve gezondheid en vaccinatiegebruik worden beschreven. Voor zuigelingenzorg wordt standaard pediatrische zorg uit de periodiciteitstijdlijn en richtlijnen van AAP en Bright Futures gebruikt. Bovendien krijgt de toewijzing in deze arm enquêtes bij baseline, 1M, 2M, 4M, 6M en 12M.
Experimenteel: Baby2Home-interventie
Families gerandomiseerd naar de interventiearm zullen de B2H-diensten ontvangen. B2H is een nieuwe gedigitaliseerde op CC gebaseerde interventie die wordt geleverd via een smartphone-app die beschikbaar is op iOS- of Android-telefoons, gebouwd door twee succesvolle programma's te combineren: de NICU2Home+-app en CC-services. Met behulp van de UCD-methodologieën omvat op AI gebaseerde communicatie binnen de app voorlichting voor moeders en vaders over de zorgstandaard met betrekking tot zelfzorg en zorg voor pasgeborenen na ontslag uit het ziekenhuis, evenals voorlichting, herinneringen en planning voor aanbevolen preventieve gezondheidszorg voor zichzelf en hun nieuwe baby.
Baby2Home is een digitale gezondheidsinterventie die is ontworpen om de resulterende hiaten in de verloskundige en kindergeneeskundige gezondheidszorg voor nieuwe gezinnen tijdens het eerste levensjaar te overbruggen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Concentratie van het gebruik van preventieve gezondheidsdiensten voor alle gezinsleden (geboorte, niet-geboorte en baby)
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 jaar postpartum

De primaire uitkomst is als positief gedefinieerd als aan alle onderstaande items is voldaan voor alle gezinsleden:

  1. optimaal gebruik van preventieve gezondheidsdiensten voor moeders gedurende het 1e jaar postpartum (inclusief aanwezigheid bij het uitgebreide postpartumbezoek, ontvangt gekozen anticonceptiemethode en ondergaat postpartumdepressiescreening en, als depressie wordt vermoed, krijgt een aanbeveling voor behandeling)
  2. optimaal gebruik van de preventieve gezondheidsdiensten van de vader/co-ouder gedurende het eerste jaar na de bevalling (inclusief het ontvangen van aanbevolen vaccinaties voor nieuwe ouders, indien een door mannen aangedreven anticonceptiemiddel gewenst is, de gekozen methode ontvangt en screening op depressie ondergaat en, indien depressie wordt vermoed, ontvangt aanbeveling voor behandeling)
  3. optimaal gebruik van preventieve gezondheidsdiensten voor baby's gedurende het 1e jaar na de bevalling (inclusief het bijwonen van alle door AAP aanbevolen wellnessbezoeken, het ontvangen van alle door AAP aanbevolen vaccins en het ontvangen van moedermelk gedurende 6 levensmaanden)
Basislijn tot 1 jaar postpartum

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat een uitgebreid postpartumbezoek bijwoont (biologische ouder)
Tijdsspanne: Minstens één keer tussen 4 en 12 weken postpartum
Onderwerp keert minstens één keer terug voor een uitgebreide medische zorg tussen 4 en 12 weken postpartum. Dit bezoek moet gedocumenteerde elementen bevatten van lichamelijke gezondheid, stemming, manier van babyvoeding, anticonceptie, preventieve gezondheid en eventuele comorbiditeiten.
Minstens één keer tussen 4 en 12 weken postpartum
Afronding van postpartumdepressiescreening en -behandeling (biologische ouder)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
De proefpersoon voltooit een gevalideerd scherm voor postpartumdepressie en krijgt, als het scherm positief is, een aanbeveling voor behandeling. Om depressieve symptomen te beoordelen, zal bij de bevalling de 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ) worden afgenomen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 3 (helemaal niet tot bijna elke dag). Een lagere score duidt op een minimale depressie en een hogere score op een ernstige depressie.
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Aantal deelnemers dat anticonceptie kreeg (barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Als een proefpersoon een anticonceptiemethode wenst, krijgt hij de gekozen methode. Ontvangst van anticonceptie kan een daadwerkelijke inbrenging van een apparaat (implantaat of spiraaltje), ontvangst van injectie, ontvangst van sterilisatie (BTL of vasectomie, als bevestigd is dat vasectomie is uitgevoerd) zijn, of een recept voor een gecombineerde hormonale anticonceptiemethode.
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Aantal deelnemers dat de aanbevolen vaccinaties heeft gekregen (niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Onderwerp krijgt griep- en TDaP-vaccins vóór 12 maanden postpartum.
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Voltooiing van postnatale depressiescreening voor niet-barende ouder
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
De proefpersoon vult een gevalideerd scherm voor depressie in en krijgt, als het scherm positief is, een aanbeveling voor behandeling. Om depressieve symptomen te beoordelen, zullen niet-barende ouders de 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ) invullen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 3 (helemaal niet tot bijna elke dag). Een lagere score duidt op een minimale depressie en een hogere score op een ernstige depressie.
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Aantal deelnemers dat goed-kindbezoeken voor de baby heeft bijgewoond
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Onderwerp woont alle door AAP aanbevolen wellnessbezoeken bij. Aanwezigheid bij elk bezoek zal worden afgeleid uit zowel het patiëntrapport (via B2H) als via ROI's van de kinderartsen. De voorkeur zal worden gegeven aan de ROI's, maar als deze niet beschikbaar zijn, wordt het patiëntrapport als gelijkwaardig gebruikt. Als deze gegevenspunten tegenstrijdig zijn, vervangt het patiëntrapport het medisch dossier.
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Aantal deelnemers dat de aanbevolen vaccinaties voor zuigelingen heeft gekregen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Onderwerp ontvangt alle door AAP aanbevolen vaccinaties. Deze informatie wordt verkregen uit de ROI's van de kinderartsen. Rekening houdend met verschillende vaccinatieschema's, zal dit worden bepaald als een binaire variabele op 12 maanden postpartum (en het % ontvangen vaccins).
Door afronding van de studie, tot 12 maanden
Voortgezette borstvoeding voor zuigelingen tot 6 maanden.
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, maximaal 6 maanden

Deze uitkomst zal door de patiënt worden gerapporteerd. De onderzoekers zullen deze uitkomst als positief beoordelen als moedermelk tot 6 maanden een voedingsbron is.

De primaire analyse zal zijn van alle proefpersonen die in aanmerking kwamen voor borstvoeding (d.w.z. exclusief degenen die geen borstvoeding konden geven vanwege een medische complicatie). Onderzoekers zullen secundaire analyses uitvoeren waarin personen die geen borstvoeding willen en niet zijn begonnen met borstvoeding, niet worden meegenomen in dit onderdeel van de uitkomsten.

Door afronding van de studie, maximaal 6 maanden
Duur van de borstvoeding (biologische ouder)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, maximaal 6 maanden

Deze uitkomst zal door de patiënt worden gerapporteerd. De onderzoekers zullen ook evalueren als een ordinaal resultaat van de totale duur (maanden) van borstvoeding en de totale duur (maanden) van exclusieve borstvoeding.

De primaire analyse zal zijn van alle proefpersonen die in aanmerking kwamen voor borstvoeding (d.w.z. met uitzondering van degenen die geen borstvoeding konden geven), maar de onderzoekers zullen secundaire analyses uitvoeren waarbij personen die geen borstvoeding willen en niet zijn begonnen met borstvoeding, niet in aanmerking worden genomen in dit onderdeel van uitkomsten.

Door afronding van de studie, maximaal 6 maanden
Stresssymptomen (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om stress te beoordelen, zullen geboorte- en niet-barende ouders de 10-item waargenomen stressschaal (PSS) gebruiken. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 4 (nooit tot heel vaak). Individuele scores op de PSS kunnen variëren van 0 tot 40, waarbij hogere scores duiden op meer ervaren stress.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Depressieve symptomen (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om depressieve symptomen te beoordelen, zullen geboorte en niet-barende ouders de 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ) invullen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 3 (helemaal niet tot bijna elke dag). Een lagere score duidt op een minimale depressie en een hogere score op een ernstige depressie.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Angstsymptomen (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om angst te beoordelen, zullen geboorte- en niet-bevallingsouders de 7-item gegeneraliseerde angststoornisschaal gebruiken. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 3 (helemaal niet tot bijna elke dag). Een lagere score duidt op minimale angst en een hogere score op ernstige angst.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Wereldwijde gezondheidsstatus (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de gezondheidsstatus te beoordelen, zullen geboorte- en niet-barende ouders de PROMIS Global Health Scale met 10 items afleggen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 5 - 1 (uitstekend tot slecht). Een hogere score duidt op een betere gezondheidstoestand.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Relatiebeoordeling (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de relatiestatus te beoordelen, zullen geboorte- en niet-geboren ouders de 14-item Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) invullen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 0 - 5 (elke dag tot nooit). Scores op de RDAS variëren van 0 tot 69, waarbij hogere scores duiden op meer relatietevredenheid en lagere scores op meer relatieproblemen. De afkapscore voor de RDAS is 48, zodat scores van 48 en hoger duiden op niet-nood en scores van 47 en lager op huwelijks-/relatieproblemen.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Zelfeffectiviteit (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de zelfeffectiviteit te beoordelen, zullen geboorte- en niet-geboren ouders de PROMIS-zelfeffectiviteitsschaal met 10 items invullen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 1 - 5 (ik heb er geen vertrouwen in tot ik heb er veel vertrouwen in). Een hogere score duidt op een hoger gevoel van algemene zelfredzaamheid.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Ouderschap self-efficacy (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de zelfeffectiviteit van het ouderschap te beoordelen, zullen geboorte- en niet-geboren ouders de 17-item Parenting Sense of Competence Scale invullen. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 1 - 6 (Helemaal mee oneens tot Sterk mee eens). Een hogere score duidt op een hoger competentiegevoel.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Borstvoeding self-efficacy (voor barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de zelfeffectiviteit van borstvoeding te beoordelen, nemen de ouders die geboren worden de 12-item Borstvoeding zelfeffectiviteitsschaal. Dit wordt gescoord op een Likert-schaal van 1 - 7 (helemaal niet mee eens tot helemaal mee eens). Een hogere score duidt op een beter/positiever resultaat ten aanzien van borstvoeding.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12
COVID-19-gerelateerde impact (voor barende en niet-barende ouder)
Tijdsspanne: Maand 1, 2, 4, 6 en 12
Om de impact van COVID-19 te beoordelen, zullen geboorte en niet-barende ouders de 10-item Coronavirus Impact Scale (CIS) invullen. Deze schaal wordt beoordeeld van 0 - 3 (geen verandering, lichte verandering, matige verandering en ernstige verandering). Een hogere score duidt op een slechtere uitkomst voor de impact van het coronavirus in het leven van een deelnemer.
Maand 1, 2, 4, 6 en 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Craig Craig, MD, Lurie Children's Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 november 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 mei 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Postnatale depressie

Klinische onderzoeken op Baby2Home mobiele applicatie

3
Abonneren