- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000717
Sikkerheten og effekten av klindamycin og primakin i behandling av mild - moderat Pneumocystis Carinii-lungebetennelse hos pasienter med AIDS
For å bestemme sikkerheten og effektiviteten til klindamycin og primakin i behandlingen av mild Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP) hos AIDS-pasienter.
Så mange som 80 prosent av AIDS-pasientene opplever minst én episode med PCP og omtrent en tredjedel av disse pasientene har et tilbakefall av sykdommen. Legemidler som for tiden brukes til behandling av akutt PCP er giftige for de fleste AIDS-pasienter. Kombinasjonen av klindamycin og primakin reduserer antallet PCP-organismer i laboratorietester og i dyrestudier. Begge legemidlene kan gis oralt, konsentreres i lungevev og har blitt brukt trygt hos mennesker for behandling av andre sykdommer. Det er mulig at kombinasjonen kan vise seg å være like god eller bedre enn standardbehandling for PCP, og bivirkninger kan være mindre.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Så mange som 80 prosent av AIDS-pasientene opplever minst én episode med PCP og omtrent en tredjedel av disse pasientene har et tilbakefall av sykdommen. Legemidler som for tiden brukes til behandling av akutt PCP er giftige for de fleste AIDS-pasienter. Kombinasjonen av klindamycin og primakin reduserer antallet PCP-organismer i laboratorietester og i dyrestudier. Begge legemidlene kan gis oralt, konsentreres i lungevev og har blitt brukt trygt hos mennesker for behandling av andre sykdommer. Det er mulig at kombinasjonen kan vise seg å være like god eller bedre enn standardbehandling for PCP, og bivirkninger kan være mindre.
Forslaget for de første 20 pasientene som ble registrert i ACTG 044 krevde i utgangspunktet en åpen pilotstudie av intravenøs (IV) klindamycin- og primakinbehandling hos pasienter med mild til moderat PCP. Foreløpige resultater fra de første 22 pasientene som ble inngått i ACTG 044 indikerer at responsraten på behandlingen var over 90 prosent. Andelen av seponering sekundært til toksiske bivirkninger var bare 20 prosent. Ytterligere ukontrollerte studier har vist en utmerket klinisk respons og sikkerhetsprofil hos ytterligere 60 pasienter. Protokollen er endret for å gi et oralt doseringsregime. Ytterligere 20 pasienter med mild PCP vil bli registrert og testet med oral clindamycin og primakin på poliklinisk basis. Alle pasienter vil få klindamycin og primakin. Total behandlingsvarighet vil være 21 dager. Pasienter kan legges inn på sykehus når som helst i løpet av studien som klinisk indisert. Behandling med zidovudin kan startes eller gjenopptas etter fullført behandling med klindamycin/primakin.
ENDRET: Ytterligere 30 pasienter i stedet for 20 pasienter med mild PCP vil bli registrert.
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
San Francisco, California, Forente stater, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Tillatt:
- Orale antiemetika.
Pasienter må ha følgende for inkludering:
- HIV-positiv ved ELISA, p24-antigen eller kultur.
- Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP).
- Pasienter må ha en (A-a) DO2 < 40 mmHg på romluft.
- Vilje til å signere et informert samtykke.
Tidligere medisinering:
Tillatt:
- Profylakse for Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) med andre midler enn klindamycin og primakin.
Eksklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Ekskludert:
- Hematotoksisk terapi, inkludert zidovudin (AZT) eller ganciklovir.
Pasienter med følgende er ekskludert:
- Anamnese med allergi mot klindamycin, lincomycin eller relaterte legemidler; eller til primakin eller relaterte legemidler.
- Positiv screening for G6PD-mangel, kjent NAD-methemoglobinreduktasemangel og/eller kjent hemoglobin M-avvik.
- Samtidige tilstander definert i Pasientekskludering Co-Existing Conditions.
- Enhver medisinsk eller sosial situasjon som, etter etterforskerens oppfatning, vil påvirke deltakelsen i studien negativt.
- Merk:
Pasienter kan registreres mens G6PD-skjermen venter, men må trekkes tilbake hvis resultatene ikke er kjent innen 5 dager etter inntreden.
Tidligere medisinering:
Ekskludert innen 14 dager etter studiestart:
- Systemiske steroider i doser som overstiger fysiologisk erstatning eller andre undersøkelsesmidler.
- Ekskludert innen 6 uker etter studiestart:
- Tidligere oppstart av antiprotozobehandling for den aktuelle episoden av Pneumocystis carinii pneumoni eller profylakse.
Pasienter må ikke ha noen av følgende symptomer eller sykdommer:
- Anamnese med allergi mot klindamycin, lincomycin eller relaterte legemidler; eller til primakin eller relaterte legemidler.
- Positiv screening for G6PD-mangel, kjent NAD-methemoglobinreduktasemangel og/eller kjent hemoglobin M-avvik.
- Diaré, definert som = eller > 3 vannaktig avføring per dag.
- Alvorlig kvalme og oppkast eller annen medisinsk tilstand, som ileus, som utelukker oral behandling.
- Ventilatoravhengighet eller (A-a) DO2 = > 30 mm Hg.
- Enhver medisinsk eller sosial situasjon som, etter etterforskerens oppfatning, vil påvirke deltakelsen i studien negativt.
- Merk:
Pasienter kan registreres mens G6PD-skjermen venter, men må trekkes tilbake hvis resultatene ikke er kjent innen 5 dager etter inntreden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Black JR
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Black JR, Feinberg J, Murphy RL, Fass RJ, Carey J, Sattler FR. Clindamycin and primaquine as primary treatment for mild and moderately severe Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991 Mar;10(3):204-7. doi: 10.1007/BF01964465.
- Black JR, Feinberg J, Murphy RL, Fass RJ, Finkelstein D, Akil B, Safrin S, Carey JT, Stansell J, Plouffe JF, et al. Clindamycin and primaquine therapy for mild-to-moderate episodes of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS: AIDS Clinical Trials Group 044. Clin Infect Dis. 1994 Jun;18(6):905-13. doi: 10.1093/clinids/18.6.905.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Lungesykdommer, sopp
- Pneumocystis-infeksjoner
- Lungebetennelse
- Lungebetennelse, Pneumocystis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Klindamycin
- Klindamycinpalmitat
- Klindamycin fosfat
- Primaquine
Andre studie-ID-numre
- ACTG 044
- 11019 (Annen identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på Primaquine
-
University of Mississippi, OxfordFullførtMalaria | Glukose 6-fosfatdehydrogenase-mangelForente stater
-
Menzies School of Health ResearchTribhuvan University, NepalAktiv, ikke rekrutterendeMalaria | Malaria, Vivax | Malaria, FalciparumNepal
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchUniversity of Oxford; Curtin University; The University of Western Australia og andre samarbeidspartnereUkjentPlasmodium VivaxPapua Ny-Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWellcome TrustFullført
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Faculty of Tropical Medicine...Har ikke rekruttert ennåSunn | FarmakokinetiskThailand
-
University of Mississippi, OxfordUniversity of Colorado, Denver; Southern Research InstituteUkjent
-
University of OxfordFullført
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Malaria Research and Training Center...FullførtMalaria, FalciparumNederland, Mali
-
ITM Solucin GmbHABX CRO; PSI CROAktiv, ikke rekrutterendeNevroendokrine svulsterTyskland, Frankrike, Forente stater, Storbritannia, Australia, Italia, Belgia, Sveits, Tsjekkia, Spania, Østerrike, Nederland, Polen, Sør-Afrika
-
University of California, San FranciscoHealth Poverty Action; Center for Malariology, Parasitology, and Entomology og andre samarbeidspartnereFullførtPlasmodium Falciparum MalariaLao folkets Demokratiske Republikk