- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000717
Sikkerheden og effektiviteten af clindamycin og primaquin til behandling af mild - moderat Pneumocystis Carinii-lungebetændelse hos patienter med AIDS
For at bestemme sikkerheden og effektiviteten af clindamycin og primaquin i behandlingen af mild Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) hos AIDS-patienter.
Så mange som 80 procent af AIDS-patienter oplever mindst én episode af PCP, og omkring en tredjedel af disse patienter har et tilbagefald af sygdommen. Lægemidler, der i øjeblikket anvendes til behandling af akut PCP, er toksiske for størstedelen af AIDS-patienter. Kombinationen af clindamycin og primaquin reducerer antallet af PCP-organismer i laboratorieforsøg og i dyreforsøg. Begge lægemidler kan gives oralt, koncentreres i lungevæv og er blevet brugt sikkert hos mennesker til behandling af andre sygdomme. Det er muligt, at kombinationen kan vise sig at være lige så god eller bedre end standardbehandling for PCP, og bivirkningerne kan være mindre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Så mange som 80 procent af AIDS-patienter oplever mindst én episode af PCP, og omkring en tredjedel af disse patienter har et tilbagefald af sygdommen. Lægemidler, der i øjeblikket anvendes til behandling af akut PCP, er toksiske for størstedelen af AIDS-patienter. Kombinationen af clindamycin og primaquin reducerer antallet af PCP-organismer i laboratorieforsøg og i dyreforsøg. Begge lægemidler kan gives oralt, koncentreres i lungevæv og er blevet brugt sikkert hos mennesker til behandling af andre sygdomme. Det er muligt, at kombinationen kan vise sig at være lige så god eller bedre end standardbehandling for PCP, og bivirkningerne kan være mindre.
Forslaget til de første 20 patienter indskrevet i ACTG 044 krævede oprindeligt et åbent pilotstudie af intravenøs (IV) clindamycin- og primaquin-behandling hos patienter med mild til moderat PCP. Foreløbige resultater af de første 22 patienter, der blev indgået i ACTG 044, indikerer, at responsraten på behandlingen var over 90 procent. Andelen af seponering sekundært til toksiske bivirkninger var kun 20 procent. Yderligere ukontrollerede undersøgelser har vist en fremragende klinisk respons og sikkerhedsprofil hos yderligere 60 patienter. Protokollen er blevet ændret for at give et oralt doseringsregime. Yderligere 20 patienter med mild PCP vil blive indskrevet og testet med oral clindamycin og primaquin ambulant. Alle patienter vil modtage clindamycin og primaquin. Den samlede behandlingsvarighed vil være 21 dage. Patienter kan blive indlagt på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen som klinisk indiceret. Behandling med zidovudin kan påbegyndes eller genoptages efter endt behandling med clindamycin/primaquin.
ÆNDRET: Yderligere 30 patienter i stedet for 20 patienter med mild PCP vil blive indskrevet.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Orale antiemetika.
Patienter skal have følgende for at blive inkluderet:
- HIV-positiv ved ELISA, p24-antigen eller kultur.
- Pneumocystis carinii lungebetændelse (PCP).
- Patienter skal have en (A-a) DO2 < 40 mmHg på rumluft.
- Vilje til at underskrive et informeret samtykke.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Profylakse mod Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) med andre midler end clindamycin og primaquin.
Eksklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Hæmatotoksisk behandling, herunder zidovudin (AZT) eller ganciclovir.
Patienter med følgende er udelukket:
- Anamnese med allergi over for clindamycin, lincomycin eller relaterede lægemidler; eller til primaquin eller relaterede lægemidler.
- Positiv screening for G6PD-mangel, kendt NAD-methæmoglobinreduktasemangel og/eller kendt hæmoglobin M-abnormitet.
- Samtidige tilstande defineret i Patient Exclusion Co-Existing Conditions.
- Enhver medicinsk eller social situation, som efter investigatorens mening ville have en negativ indvirkning på deltagelse i undersøgelsen.
- Bemærk:
Patienter kan tilmeldes, mens G6PD-skærmen afventer, men skal trækkes tilbage, hvis resultaterne ikke kendes inden for 5 dage efter indtræden.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for 14 dage efter studiestart:
- Systemiske steroider i doser, der overstiger fysiologisk erstatning eller andre forsøgsmidler.
- Udelukket inden for 6 uger efter studieoptagelse:
- Forudgående påbegyndelse af enhver antiprotozobehandling for den aktuelle episode af Pneumocystis carinii pneumoni eller profylakse.
Patienter må ikke have nogen af følgende symptomer eller sygdomme:
- Anamnese med allergi over for clindamycin, lincomycin eller relaterede lægemidler; eller til primaquin eller relaterede lægemidler.
- Positiv screening for G6PD-mangel, kendt NAD-methæmoglobinreduktasemangel og/eller kendt hæmoglobin M-abnormitet.
- Diarré, defineret som = eller > 3 vandig afføring om dagen.
- Alvorlig kvalme og opkastning eller anden medicinsk tilstand, såsom ileus, der udelukker oral behandling.
- Ventilatorafhængighed eller (A-a) DO2 = > 30 mm Hg.
- Enhver medicinsk eller social situation, som efter investigatorens mening ville have en negativ indvirkning på deltagelse i undersøgelsen.
- Bemærk:
Patienter kan tilmeldes, mens G6PD-skærmen afventer, men skal trækkes tilbage, hvis resultaterne ikke kendes inden for 5 dage efter indtræden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Black JR
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Black JR, Feinberg J, Murphy RL, Fass RJ, Carey J, Sattler FR. Clindamycin and primaquine as primary treatment for mild and moderately severe Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991 Mar;10(3):204-7. doi: 10.1007/BF01964465.
- Black JR, Feinberg J, Murphy RL, Fass RJ, Finkelstein D, Akil B, Safrin S, Carey JT, Stansell J, Plouffe JF, et al. Clindamycin and primaquine therapy for mild-to-moderate episodes of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS: AIDS Clinical Trials Group 044. Clin Infect Dis. 1994 Jun;18(6):905-13. doi: 10.1093/clinids/18.6.905.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Lungesygdomme, Svampe
- Pneumocystis infektioner
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Pneumocystis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Clindamycin
- Clindamycinpalmitat
- Clindamycinphosphat
- Primaquine
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 044
- 11019 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med Primaquine
-
University of Mississippi, OxfordAfsluttetMalaria | Glucose 6-fosfatdehydrogenase-mangelForenede Stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The GambiaAfsluttet
-
University of OxfordFHI 360; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; Shoklo Malaria... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaThailand, Cambodja, Laos Demokratiske Folkerepublik, Myanmar, Vietnam
-
Menzies School of Health ResearchTribhuvan University, NepalAktiv, ikke rekrutterendeMalaria | Malaria, Vivax | Malaria, FalciparumNepal
-
University of OxfordMahidol University; Indonesia-MoHAfsluttetVivax malariaIndonesien
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchUniversity of Oxford; Curtin University; The University of Western Australia og andre samarbejdspartnereUkendtPlasmodium VivaxPapua Ny Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWellcome TrustAfsluttet
-
University of OxfordMahidol UniversityAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de...Afsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...AfsluttetMalaria | Plasmodium Falciparum | Asymptomatisk malariaBurkina Faso