- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04478058
Wykonalność i skuteczność dostarczania CBT za pośrednictwem OPTT w przypadku depresji
Wykonalność i skuteczność prowadzenia terapii poznawczo-behawioralnej za pomocą internetowego narzędzia psychoterapeutycznego (OPTT) w leczeniu depresji
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania W przypadku tego badania zastosowany zostanie nierandomizowany, kontrolowany projekt badania próbnego. Zostaną przeprowadzone jakościowe grupy fokusowe w celu zebrania osobistych informacji demograficznych, a także informacji dotyczących wykonalności wdrożenia poradni psychoterapii online. Dodatkowo zostaną przeprowadzone ilościowe analizy skuteczności leczenia e-CBT przy użyciu wystandaryzowanych i klinicznie zwalidowanych kwestionariuszy objawowych. Wszystkie procedury badań zostały zatwierdzone przez Radę ds. Etyki Badań Nauk o Zdrowiu Queen's University i Affiliated Teaching Hospitals.
Uczestnicy Pacjenci (n = 110; 55 uczestników e-CBT, 55 uczestników CBT osobiście) w wieku 18-65 lat będą rekrutowani na Queen's University z ambulatoryjnej kliniki psychiatrycznej w obu ośrodkach Kingston Health Sciences Center (Hotel Dieu Hospital i Kingston General Hospital ), a także szpitala Providence Care, lekarzy rodzinnych, lekarzy, klinicystów i osób samodzielnie skierowanych w Kingston, Ontario, Kanada. Po wyrażeniu świadomej zgody uczestnicy zostaną ocenieni przez psychiatrę z zespołu badawczego poprzez bezpieczne spotkanie wideo w celu postawienia lub potwierdzenia diagnozy dużej depresji (MDD) przy użyciu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5 ).
Kryteriami włączenia do badania są: ukończone 18 lat w momencie rozpoczęcia badania, rozpoznanie dużego zaburzenia depresyjnego według DSM-5 przez psychiatrę prowadzącego z zespołu badawczego, zdolność do wyrażania zgody na udział, zdolność do mówić i czytać po angielsku oraz stały i niezawodny dostęp do Internetu. Kryteria wykluczenia obejmują aktywną psychozę, ostrą manię, ciężkie zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych i/lub aktywne myśli samobójcze lub zabójcze. Jeśli uczestnik otrzymuje inną formę psychoterapii, zostanie również wykluczony z badania, aby uniknąć zakłócającego wpływu na skuteczność tego programu e-CBT. Jeśli kwalifikują się do badania, uczestnicy będą wybierać między programem e-CBT (n = 55) lub osobistą CBT oferowaną indywidualnie w ramach tego programu w szpitalu Hotel Dieu (n = 55).
Podczas procesu uzyskiwania świadomej zgody wszystkim uczestnikom wyjaśnia się, że ten program nie jest zasobem kryzysowym i że nie będą mieli stałego dostępu do swojego terapeuty. W nagłych przypadkach uczestnicy są kierowani do odpowiednich zasobów (np. oddział ratunkowy, linie kryzysowe itp.), a zdarzenie to zostanie zgłoszone kierownikowi badania.
Procedury Plan opieki e-CBT składa się z 12 cotygodniowych sesji zawierających około 30 slajdów i treści interaktywnych, dostarczanych za pośrednictwem OPTT. Treść modułu e-CBT odzwierciedla treść grupowej CBT, w tym różne cotygodniowe tematy, informacje ogólne, przeglądy umiejętności i zadania domowe. Skuteczność treści terapeutycznych została wcześniej przetestowana za pośrednictwem poczty e-mail i wykazano, że znacznie zmniejsza objawy depresji. Uczestnicy są instruowani, aby przejrzeli treść i wykonali pracę domową na koniec sesji, co pomoże im przećwiczyć umiejętności, których nauczyli się podczas tej sesji. Praca domowa jest przesyłana przez OPTT i weryfikowana przez terapeutę przydzielonego uczestnikowi, który przekaże spersonalizowaną informację zwrotną w ciągu trzech dni od jej przesłania. Terapeuci mają dostęp do wstępnie zaprojektowanych szablonów informacji zwrotnych dla danej sesji, których można użyć jako podstawowej struktury do napisania opinii. W ten sposób skraca się czas potrzebny na udzielenie odpowiedzi każdemu pacjentowi, a tym samym zwiększa się liczba pacjentów, którymi może zająć się każdy terapeuta. Jednocześnie, stosując ustrukturyzowany format udzielania odpowiedzi pacjentom, można zapewnić bardziej wystandaryzowaną jakość opieki. Ogólna struktura szablonu informacji zwrotnej jest następująca: -ocena czasu i wysiłku uczestnika, -przegląd wydarzenia, które wykorzystali w swojej pracy domowej, -podsumowanie treści poprzedniego modułu oraz -omówienie przesłanej pracy domowej przez uczestnika i tego, jak można ją poprawić . Oprócz tych punktów, informacja zwrotna będzie kładła nacisk na konkretną treść zgłoszenia uczestnika, zapewniając go, że jego terapeuta czyta i rozumie jego wyzwania. Wszystkie przesłane informacje zwrotne są zakończone spersonalizowanym podpisem terapeuty, co pomaga w rozwijaniu relacji między terapeutą a uczestnikiem. Opracowanie tej informacji zwrotnej zajmuje terapeucie średnio 15-20 minut na pacjenta. Oprócz cotygodniowej informacji zwrotnej, uczestnicy mają możliwość wysyłania wiadomości do swojego terapeuty za pośrednictwem platformy przez cały tydzień w sprawie wszelkich pytań lub wątpliwości, jakie mogą mieć. Wszystkie problemy techniczne są obsługiwane bezpośrednio przez zespół wsparcia technicznego OPTT.
Uczestnicy osobistej grupy CBT będą uczestniczyć w cotygodniowych sesjach w szpitalu Hotel Dieu (12 tygodni), gdzie otrzymają standaryzowaną indywidualną (jeden na jednego) CBT dla MDD od wyszkolonego terapeuty. Wszystkie omawiane treści i nauczane umiejętności będą odzwierciedlać program e-CBT. Podobnie jak w grupie e-CBT, uczestnikom zostaną przydzielone cotygodniowe zadania domowe, które będą wykonywać w ciągu tygodnia i oddać na początku następnej sesji. W tym czasie uczestnicy otrzymają od swojego terapeuty spersonalizowaną informację zwrotną na temat pracy domowej z poprzedniego tygodnia.
Pod koniec badania kilku uczestników i świadczeniodawców (tj. 8 uczestników, 2 świadczeniodawców) jest rekrutowanych do grup fokusowych. Podpowiedzi grupy fokusowej będą dotyczyć doświadczenia i oczekiwań dotyczących usługi podczas badania oraz tego, jak ich zdaniem usługa mogłaby zostać ulepszona.
Treść modułu online Zarówno moduły e-CBT, jak i osobiste sesje CBT mają na celu zaszczepienie uczestnikom konstruktywnych i zrównoważonych strategii radzenia sobie. Podczas programu koncentrujemy się na podstawowych umiejętnościach myślenia i zachowania, aby pomóc pacjentom w większym zaangażowaniu w codzienne czynności. Sesje koncentrują się na związku między myślami, zachowaniami, emocjami, reakcjami fizycznymi i środowiskiem. Pracujemy nad oceną negatywnych przekonań i procesów myślowych oraz ich związku z depresją. Naszym celem jest dostosowanie negatywnego myślenia, aby uczestnicy mogli przemyśleć i dostosować się do tego, co się z nimi dzieje. To pozwala im dostosować sposób, w jaki się zachowują i myślą o swoich problemach w sposób, który nie jest tak negatywny i zastępuje te myśli i zachowania potencjalnie bardziej realistycznymi i produktywnymi.
Szkolenie Wszyscy terapeuci są asystentami naukowymi zatrudnionymi przez głównego badacza. Wszyscy przechodzą szkolenie z psychoterapii i dodatkowe szkolenie od psychiatry z zespołu badawczego przed jakąkolwiek interakcją z uczestnikami. Podczas tego szkolenia terapeuci uzupełniają informację zwrotną na temat pracy domowej, która jest weryfikowana przez psychiatrę z zespołu badawczego w celu zapewnienia odpowiedniej jakości pracy. Wszyscy terapeuci są nadzorowani przez psychiatrę prowadzącego, który jest ekspertem w dziedzinie psychoterapii prowadzonej drogą elektroniczną. Informacja zwrotna jest zawsze weryfikowana przez głównego psychiatrę przed przekazaniem jej uczestnikom.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5G3
- Queen's University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 16 lat w momencie rozpoczęcia nauki
- Zdiagnozowano duże zaburzenie depresyjne zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie 5 (DSM-V) przez klinicystę
- Kompetencja do wyrażenia zgody na udział
- Umiejętność mówienia i czytania w języku angielskim
- Stały i niezawodny dostęp do Internetu
Kryteria wyłączenia:
- Wysokie aktualne ryzyko samobójstwa (powyżej 17 punktów w sekcji C, Samobójstwa, MINI)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: e-CBT
Cotygodniowe sesje e-CBT będą odbywać się za pośrednictwem Online Psychotherapy Tool (OPTT) i będą składać się ze slajdów i interaktywnych filmów terapeuty.
Treść i format odzwierciedlają CBT na żywo.
Slajdy będą przedstawiać co tydzień inny temat i zawierać ogólne informacje, przegląd umiejętności i pracę domową.
Praca domowa zostanie przesłana za pośrednictwem OPTT i oceniona przez administratorów ze spersonalizowaną opinią w ciągu trzech dni.
Cotygodniowe przesyłanie prac domowych będzie obowiązkowe przed rozpoczęciem następnej sesji.
Kwestionariusze DASS 21 i Q-LES-Q-SF będą wypełniane na początku i na końcu leczenia.
Po każdym cyklu e-CBT pacjenci i pracownicy służby zdrowia zaangażowani w e-CBT będą rekrutowani do grup fokusowych po ukończeniu 12-tygodniowego programu.
Dane jakościowe zostaną zebrane za pośrednictwem 10 grup fokusowych.
Podpowiedzi grupy fokusowej będą dotyczyły doświadczenia i oczekiwań wobec służby.
Sześć miesięcy po leczeniu skontaktujemy się z pacjentami w celu wypełnienia kwestionariuszy DASS 21 i Q-LES-Q-SF.
|
Cotygodniowa terapia poznawczo-behawioralna online
|
Aktywny komparator: CBT na żywo
Treść i format CBT na żywo będą odzwierciedlane przez grupę e-CBT w ciągu 12 tygodni.
Sesje będą skupiać się na innym temacie każdego tygodnia i zawierać ogólne informacje, przegląd umiejętności i pracę domową na ten temat.
Praca domowa CBT na żywo zostanie sprawdzona przez organizatora grupy CBT i dostarczona na początku następnej sesji CBT.
Cotygodniowe przesyłanie prac domowych w celu uzyskania informacji zwrotnej będzie obowiązkowe przed zakwalifikowaniem się do następnej sesji.
Kwestionariusze DASS 21 i Q-LES-Q-SF zostaną wypełnione na początku i na końcu leczenia zarówno w przypadku terapii na żywo, jak i e-CBT.
Ze wszystkimi żywymi pacjentami i pacjentami e-CBT skontaktujemy się sześć miesięcy po zakończeniu ich CBT w celu wypełnienia końcowych kwestionariuszy DASS 21 i Q-LES-Q-SF.
Pozwoli to na zbadanie trwałości e-CBT w porównaniu z CBT na żywo.
|
Cotygodniowa indywidualna terapia poznawczo-behawioralna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana objawów - Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta - 9 poz
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Standaryzowany kwestionariusz dotyczący objawów klinicznych.
Skala 0-3, gdzie 3 jest najgorsze.
|
Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Zmiana objawów (Szybki Inwentarz Symptomatologii Depresyjnej)
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Standaryzowany kwestionariusz dotyczący objawów klinicznych.
Skala 0-3, gdzie 3 jest najgorsze.
|
Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Zmiana jakości życia (Kwestionariusz Jakości Radości i Satysfakcji z Życia)
Ramy czasowe: Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Standaryzowany kwestionariusz dotyczący objawów klinicznych.
Skala 1-5, gdzie 1 oznacza najgorszą.
|
Tydzień 1, Tydzień 6, Tydzień 12, 6-miesięczna obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Analiza jakościowa — doświadczenie świadczeniodawcy opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Tydzień 12 (po leczeniu)
|
Grupy fokusowe dla świadczeniodawców, którzy zostaną zapytani o wykonalność realizacji programu e-psychoterapii, w porównaniu z psychoterapią osobistą.
|
Tydzień 12 (po leczeniu)
|
Analiza jakościowa - doświadczenie uczestnika
Ramy czasowe: Tydzień 12 (po leczeniu)
|
Wywiady z uczestnikami dotyczące czynników osobistych, społecznych i kulturowych (płeć, seksualność, pochodzenie, zasoby wspierające, bariery strukturalne/społeczne itp.)
|
Tydzień 12 (po leczeniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nazanin Alavi, MD FRCPC, Queen's University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PSIY-563-17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciężkie zaburzenie depresyjne
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdJeszcze nie rekrutacjaBeta-talasemia majorChiny
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityNieznany
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyPotwierdzona diagnoza ß-talasemii MajorStany Zjednoczone
-
bluebird bioZakończony
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Aghia Sophia Children's Hospital of AthensNieznanyAsplenia | β-talasemia MajorGrecja
-
AstraZenecaOutcomes InsightsZakończonyPoważne krwawienie związane z antykoagulantamiStany Zjednoczone
-
BGI-researchShenzhen Children's HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Zakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyVariola Major (ospa)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na e-CBT
-
Dr. Nazanin AlaviRekrutacyjny
-
Dr. Nazanin AlaviOnline PsychoTherapy ClinicRekrutacyjnyDepresja | Lęk | Opieka paliatywna | Onkologia | Kwestia zdrowia psychicznegoKanada
-
Centro Trattamento Integrato: Disturbi Alimentari...RekrutacyjnyZaburzenia osobowości | Zaburzenia funkcji poznawczych | Perfekcjonizm | Regulacja emocji | Zaburzenia odżywiania | Poczucie własnej wartości | Interakcji społecznych | Osobowość | Nieadaptacyjna cecha osobowości | Dysfunkcjonalne zachowanie, psychologiaWłochy
-
Callum StephensonOnline PsychoTherapy ClinicZakończonyNerwica natręctwKanada
-
Dr. Nazanin AlaviOnline PsychoTherapy ClinicRekrutacyjnyZaburzenie afektywne dwubiegunowe | Depresja afektywna dwubiegunowaKanada
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahZakończonyZaburzenia objadania sięStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloUniversity of Western SydneyZakończonyBulimia | Zaburzenia jedzenia | Zaburzenia objadania sięBrazylia
-
Shalvata Mental Health CenterUniversity of Haifa; The Touro College and University SystemNieznanyZaburzenia objadania się | Bulimia | Syndrom nocnego jedzenia
-
Dr. Nazanin AlaviZakończonyDepresja | Objawy depresyjne | Ciężkie zaburzenie depresyjneKanada
-
Dr. Nazanin AlaviAktywny, nie rekrutującyUogólnione zaburzenie lękowe | LękKanada