Uma comparação de esmolol e remifentanil para reduzir a perda de sangue

60 pacientes com estado físico ASA I-II designados para septoplastia serão incluídos neste estudo prospectivo randomizado. Será utilizada indução anestésica padronizada e intubação com propofol e rocurônio. Os pacientes serão randomizados em dois grupos. Grupo Esmolol (Grupo E n=30) receberá esmolol 500 mic kg-1 dose de ataque e uma infusão de 50-500 mic kg-1 min-1 e Grupo Remifentanil (Grupo R n=30) receberá remifentanil 0,1-0,3 infusão de mic kg-1 min-1 para induzir hipotensão controlada. A meta é uma pressão arterial média de 50-60 mmHg e uma frequência cardíaca mínima de 50 batimentos por minuto. Frequência cardíaca, pressão arterial, saturação periférica de oxigênio e espectro do índice bispectral (BIS) serão registrados. A manutenção da anestesia será fornecida com O2/N2O e anestesia balanceada com desflurano-propofol e um valor de BIS 40-60 é o alvo. A qualidade do campo cirúrgico será avaliada pelo cirurgião por meio de uma escala analógica visual de 10 pontos (B1) e uma escala de 6 pontos (B2) durante a cirurgia com intervalos de 5 minutos. A quantidade de sangramento será calculada no final da cirurgia a partir da quantidade de sangue e fluido de irrigação coletados no tubo de sucção. Todas as complicações e efeitos colaterais serão registrados.