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Síndrome de Li-Fraumeni/TP53 Biobank

24 de fevereiro de 2023 atualizado por: Kara Maxwell, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Estudos Clínicos e Moleculares da Síndrome de Li-Fraumeni e Distúrbios Associados ao TP53

A Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) e a Síndrome de Li-Fraumeni-like (LFL) são síndromes de predisposição ao câncer devido a aberrações germinativas no gene TP53. Pacientes com LFS clássica têm um risco de malignidade ao longo da vida entre 80-90%, com 21% desses cânceres ocorrendo até os 15 anos de idade. Existem diretrizes estabelecidas para a triagem de pacientes com LFS que levaram à detecção precoce e ao tratamento do câncer nessa população. Há uma série de questões importantes enfrentadas pelos pacientes identificados como tendo variações germinativas do TP53. Primeiro, com o advento do sequenciamento massivamente paralelo, um número crescente de pacientes está sendo identificado com uma ampla variedade de fenótipos clínicos associados a mutações germinativas TP53, e a história natural desses pacientes é menos bem compreendida. Em segundo lugar, a vigilância de malignidade em LFS e outras síndromes associadas a TP53 envolve estudos laboratoriais e radiológicos frequentes que são medidas imperfeitas do início da doença; portanto, métodos de triagem baseados em biomarcadores mais específicos e menos invasivos são necessários. Finalmente, os estudos até o momento ainda não identificaram se os tumores que se formam no LFS ou outros tumores associados ao TP53 da linhagem germinativa têm aberrações ou assinaturas únicas que poderiam ser exploradas no tratamento de medicina de precisão desses pacientes. Para estudar essas questões importantes no LFS, este protocolo estabelecerá um banco de dados clínico TP53 e um biobanco. O investigador planeja usar este biobanco para estudar as correlações genótipo-fenótipo em pacientes com LFS e outras síndromes germinativas associadas a TP53, mecanismos de formação de tumores e novos métodos de triagem de câncer nesta população de alto risco.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Contexto: A Síndrome de Li-Fraumeni (LFS) e a Síndrome de Li-Fraumeni-like (LFL) são síndromes de predisposição ao câncer devido a aberrações germinativas no gene TP53. Os pacientes com LFS clássica têm um risco de malignidade ao longo da vida entre 80-90%. Existem diretrizes para triagem de pacientes com LFS que levaram à detecção e tratamento precoce do câncer nessa população. Há uma série de questões importantes enfrentadas pelos pacientes identificados como tendo variações germinativas do TP53, incluindo o estudo das correlações genótipo-fenótipo, modalidades aprimoradas de rastreamento do câncer e novas estratégias de tratamento para os cânceres que se desenvolvem.

Objetivos: A fim de estudar questões clínicas importantes na LFS, o objetivo principal deste biobanco é coletar e armazenar dados clínicos em andamento e bioespécimes de pacientes com LFS e outras síndromes potenciais associadas ao TP53 da linhagem germinativa. Os pesquisadores planejam usar este biobanco para estudar as correlações genótipo-fenótipo em pacientes com mutações TP53 hereditárias, mecanismos de formação de tumores e métodos de triagem de câncer.

Desenho do estudo: Este estudo é um biobanco retrospectivo/prospectivo contendo dados clínicos e dados e bioespécimes. Os pacientes para inclusão serão identificados por consulta ao nosso prontuário clínico eletrônico do Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) e Penn Medicine (PENN) para pacientes acompanhados em nossas respectivas clínicas. Além disso, os pacientes serão recrutados por coleta prospectiva contínua na clínica. A coleta de dados, a entrada de dados e a manutenção do biobanco serão conduzidas pelos investigadores listados neste protocolo no CHOP e no PENN por meio do Master Reliance Agreement. Os futuros investigadores e colaboradores de outras instituições terão acesso a amostras e dados limitados mediante a assinatura de um Contrato de Usuário de Dados e/ou Contrato de Transferência de Materiais por escrito com o biobanco.

Cenário/Participantes: O biobanco será realizado no CHOP e PENN. Qualquer bebê, criança ou adulto com uma mutação germinativa TP53 será convidado a participar. Além disso, indivíduos com diagnóstico de LFS ou LFL, que foram vistos por um médico na Penn/CHOP ou encaminhados por médicos externos, serão contatados para participação. Para fornecer amostras de grupo de controle, membros da família não afetados e/ou membros do domicílio também serão recrutados. A inscrição prospectiva no biobanco é planejada para ser um esforço contínuo, sem uma data de término fixa ou número de sujeito alvo. No mínimo, no entanto, o número estimado de recrutamento é de aproximadamente 300 indivíduos afetados e seus familiares/membros da família, juntamente com seus dados e amostras.

Procedimentos e frequência de coleta de dados/amostras: O único procedimento de estudo necessário é a revisão dos registros médicos. Procedimentos de estudo opcionais incluem coleta de DNA germinativo (via sangue, saliva, urina ou cabelo), coleta de plasma, coleta de fezes e biópsias de pele. Os dados clínicos serão atualizados a cada 6 meses. Os sujeitos podem optar por não participar desse processo de acompanhamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • University of Pennsylvania
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kara N Maxwell, MD, PhD
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Suzanne P MacFarland, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com LFS/LFL, familiares e membros da família

Descrição

Critério de inclusão:

Paciente Afetado (Grupo 1)

  1. Homens ou mulheres a partir de 0 anos.
  2. Mutação ou variante germinativa TP53 confirmada. OU História familiar de LFS e manejo clínico como paciente com LFS. OU Atende aos critérios de diagnóstico de LFS, incluindo os critérios Classic, Chompret e LFL (Birch and Eeles).
  3. Consentimento informado para participantes capazes. OU Permissão dos pais/representante legalmente autorizado (consentimento informado) para participantes pediátricos ou indivíduos com capacidade reduzida e, se apropriado, consentimento.

Membro da família não afetado (Grupo 2)

  1. Homens ou mulheres a partir de 0 anos.
  2. Parente biológico de indivíduos com mutação germinativa TP53 ou variante (LFS), incluindo parentes de primeiro grau (irmãos, pais) e segundo grau (avós, tias, tios).
  3. Negativo para mutação ou variante germinativa de TP53.
  4. Consentimento informado para participantes capazes. OU Permissão dos pais/representante legalmente autorizado (consentimento informado) para participantes pediátricos ou indivíduos com capacidade reduzida e, se apropriado, consentimento.

Membro do agregado familiar (Grupo 3)

  1. Homens ou mulheres a partir de 0 anos.
  2. Membro da família de indivíduos com mutação ou variante germinativa TP53 (LFS), compartilhando um espaço (apartamento ou casa independente) por pelo menos 6 meses antes da inscrição no estudo.
  3. Consentimento informado para participantes capazes. OU permissão dos pais/representante legalmente autorizado (LAR) (consentimento informado) para participantes pediátricos ou sujeitos com capacidade reduzida e, se apropriado, consentimento.

Critério de exclusão:

  1. Pais/LAR ou sujeitos que, na opinião do Investigador, possam não estar em conformidade com os cronogramas ou procedimentos do estudo.
  2. Gravidez conhecida no momento da inscrição no estudo.

Disciplinas que não atendem a todos os critérios de inscrição não podem ser matriculadas. As mulheres grávidas não serão ativamente inscritas, mas se uma mulher engravidar, ela não será removida do estudo; a coleta de amostras será realizada durante a gravidez conhecida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes afetados
Sujeitos elegíveis têm uma mutação ou variante germinativa TP53 confirmada, OU têm um histórico familiar de LFS e clinicamente gerenciados como um paciente LFS, OU atendem aos critérios diagnósticos de LFS, incluindo os critérios Classic, Chompret e LFL (Birch and Eeles). A contribuição de informações médicas é necessária para a participação no estudo. Os participantes também têm a opção de contribuir com uma amostra única de DNA, uma amostra de sangue para plasma e uma amostra de fezes a cada seis meses, bem como acesso a seus tecidos clínicos residuais.
Nenhuma intervenção é atribuída.
Membros da família
Parente biológico de indivíduos com mutação germinativa TP53 ou variante (LFS), incluindo parentes de primeiro grau (irmãos, pais) e segundo grau (avós, tias, tios). Negativo para mutação ou variante germinativa de TP53. A contribuição de informações médicas é necessária para a participação no estudo. Os indivíduos também têm a opção de contribuir com uma amostra única de DNA, uma amostra de fezes, bem como acesso a seus tecidos clínicos residuais.
Nenhuma intervenção é atribuída.
Membros da família
Membro da família de indivíduos com mutação ou variante germinativa TP53 (LFS), compartilhando um espaço (apartamento ou casa independente) por pelo menos 6 meses antes da inscrição no estudo. A contribuição de informações médicas é necessária para a participação no estudo. Os indivíduos também têm opções para contribuir com uma amostra única de fezes.
Nenhuma intervenção é atribuída.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dados clínicos descritivos de todos os pacientes com variantes germinativas TP53 confirmadas
Prazo: Cinco anos
Esses dados incluem, entre outros, histórico familiar, histórico de câncer, testes genéticos e tratamento do câncer.
Cinco anos
Paisagem genômica de tumores associados a TP53
Prazo: Cinco anos
Cinco anos
Dados de sequenciamento de coleta prospectiva de sangue e detecção de ctDNA no plasma
Prazo: Cinco anos
Cinco anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Utilidade do ensaio de ctDNA na detecção do desenvolvimento de câncer em pacientes com LFS
Prazo: Cinco anos
Cinco anos
Correlações genótipo-fenótipo em pacientes com mutações TP53 hereditárias
Prazo: Cinco anos
Cinco anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kara N Maxwell, MD, PhD, University of Pennsylvania
  • Investigador principal: Suzanne MacFarland, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

24 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

24 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • UPCC 24919
  • IRB 18-015810 (Outro identificador: Children's Hospital of Philadelphia)
  • IRB 834147 (Outro identificador: University of Pennsylvania)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Apenas um conjunto limitado de dados estará disponível para futuros usuários do biobanco. Para acessar dados e bioespécimes dentro do biobanco, o possível destinatário assina um Contrato de Usuário de Dados por escrito com o biobanco, que proibirá qualquer tentativa de reidentificar os indivíduos. Dados limitados serão então transmitidos a pesquisadores em potencial usando formatos de arquivo compatíveis com Excel baixados. O PHI será mantido no banco de dados como parte do processo de consentimento, de forma particionada e protegida (não disponível para futuros investigadores) para permitir a adição periódica de informações clínicas atualizadas ao biobanco. Se, por qualquer motivo, o estudo for encerrado, todos os dados serão retidos por seis anos, de acordo com a política CHOP A-3-9 para retenção de dados. Após o término da retenção de dados, os dados serão permanentemente decodificados e desidentificados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Síndrome de Li-Fraumeni

Ensaios clínicos em Sem intervenção

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