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Implementação de testes farmacogenéticos em cânceres gastrointestinais (IMPACT-GI)

22 de março de 2024 atualizado por: Sony Tuteja, Abramson Cancer Center at Penn Medicine

Farmacogenômica (PGx) é o estudo de como os genes afetam a resposta de uma pessoa aos medicamentos. O teste de PGx para determinados genes pode ajudar a prever o risco de efeitos colaterais dos agentes quimioterápicos. O teste não é realizado regularmente na prática clínica devido aos longos tempos de espera pelos resultados e desafios com a integração dos resultados do teste no prontuário eletrônico. Os investigadores que lideram este estudo esperam descobrir se fornecer aos provedores de cuidados de câncer a capacidade de solicitar um teste PGx e receber eletronicamente os resultados com recomendações de dosagem aumentará o uso desses testes para orientar as decisões de tratamento e melhorar os resultados dos pacientes.

Este é um estudo de implementação não randomizado, o que significa que todos os participantes deste estudo serão submetidos à genotipagem para um teste farmacogenético. Os investigadores medirão principalmente a viabilidade de usar este teste para orientar o tratamento do câncer.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

316

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17604
        • Lancaster General Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado
  2. Homem ou mulher, com 18 anos ou mais no momento do início do estudo
  3. Malignidade gastrointestinal patologicamente confirmada para a qual o tratamento com fluoropirimidina e/ou irinotecano é indicado
  4. Disposto a passar por amostragem de sangue ou saliva para teste de PGx e cumprir todos os procedimentos relacionados ao estudo
  5. Esperança de vida de pelo menos 6 meses

Critério de exclusão:

  1. Tratamento prévio com irinotecano
  2. Genótipo DPYD ou UGT1A1 já conhecido
  3. Insuficiência renal ou hepática grave (ou valores laboratoriais inaceitáveis), incluindo:

    • Contagem de neutrófilos <1,5 x 109/L, contagem de plaquetas <100 x 109/L
    • Função hepática definida por bilirrubina sérica >1,5 x limite superior do normal (LSN), alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) >2,5 x LSN, ou em caso de metástases hepáticas ALT e AST>5 x LSN
    • Função renal definida pela creatinina sérica >1,5 x LSN ou depuração de creatinina <60 ml/min (pela equação de Cockcroft-Gault)
  4. Mulheres grávidas ou amamentando, ou indivíduos que se recusam a usar métodos contraceptivos confiáveis ​​durante o estudo
  5. O médico assistente não quer que o sujeito participe

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Teste farmacogenético DPYD/UGT1A1

Todos os pacientes serão rastreados para doze polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) em DPYD: DPYD*2A, *5, *6, *8, *9A, *10, *12, *13, rs2297595, rs115232898, rs67376798, HapB3.

Todos os pacientes serão rastreados para dois SNPs em UGT1A1: UGT1A1*6, *28.

Pacientes com alelos de função reduzida (metabolizador intermediário ou fraco DPYD e/ou metabolizador fraco UGT1A1) serão recomendados para receber reduções de dose de acordo com as diretrizes farmacogenéticas clínicas. Pacientes que não carregam alelos acionáveis ​​(metabolizador normal DPYD e/ou metabolizador normal ou intermediário UGT1A1) receberão dosagem padrão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade: proporção de testes farmacogenéticos retornados antes da dose inicial
Prazo: 14 dias
A proporção de testes farmacogenéticos retornados antes da primeira dose determinada de quimioterapia.
14 dias
Fidelidade: nível de concordância com as recomendações de dose
Prazo: 14 dias
A proporção de modificações de dose feitas de acordo com as recomendações de dosagem guiadas pelo genótipo para a primeira dose de quimioterapia.
14 dias
Penetrância: proporção de testes farmacogenéticos solicitados pelos provedores
Prazo: 14 dias
A proporção de testes farmacogenéticos solicitados em comparação com o número de pacientes elegíveis para testes
14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade de grau 3 ou superior
Prazo: 6 meses
Proporção de pacientes com toxicidade induzida por quimioterapia de grau 3 ou superior
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sony Tuteja, PharmD, MS, University of Pennsylvania

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

19 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados serão disponibilizados mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O protocolo do estudo, SAP, ICF será disponibilizado 1 ano após a inscrição do último participante. O IPD estará disponível 6 meses após a publicação dos resultados do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Entre em contato com PI, Sony Tuteja, PharmD, sonyt@pennmedicine.upenn.edu com pedidos individuais.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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