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Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) no Tratamento da Hiperplasia Endometrial Atípica

3 de julho de 2023 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) no Tratamento da Hiperplasia Endometrial Atípica: Um Estudo de Não Inferioridade

O objetivo deste estudo de pesquisa é comparar o tecido do útero de mulheres que recebem um sistema intra-uterino para tratar sua hiperplasia endometrial com o tecido uterino de mulheres que recebem acetato de megestrol para tratar sua hiperplasia. Embora ambos os métodos sejam comumente usados ​​na prática, os investigadores gostariam de ver quais efeitos cada tratamento tem no tecido uterino.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo primário: determinar se o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel tem eficácia igual à terapia sistêmica padrão com progestágeno (acetato de megestrol) com base na amostragem endometrial 6 meses após a randomização. Análise de não inferioridade.

Objetivo(s) Secundário(s):

  • Determinar a segurança de cada modalidade de tratamento.
  • Determinar a viabilidade do ultrassom transvaginal para prever a resposta ao tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Recrutamento
        • Wake Forest Baptist Health Sciences
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Janelle Darcy, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Dilatação e curetagem comprovaram apenas hiperplasia endometrial atípica complexa. Confirmado pelo relatório de patologia.
  • Testes de função renal e hepática normais.
  • 18 anos ou mais.
  • Os efeitos do acetato de megestrol no feto humano em desenvolvimento na dose terapêutica recomendada são desconhecidos. Por esta razão e porque o acetato de megestrol é conhecido por ser teratogênico, mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.

Critério de exclusão:

  • Hiperplasia endometrial atípica complexa prévia ou carcinoma.
  • Malignidade anterior sensível a hormônios.]
  • Uso exógeno de estrogênio ou progestágeno atualmente ou nos últimos 12 meses.
  • Contra-indicações padrão à terapia com progestágenos.
  • Contra-indicações padrão para o uso de dispositivo intra-uterino.
  • Hiperplasia simples, hiperplasia complexa sem atipia (pode estar presente além da hiperplasia endometrial atípica).
  • Carcinoma endometrial (carcinoma preocupante ou possível não excludente, mas requer dilatação e curetagem se baseado apenas em biópsia de consultório).
  • Mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque o acetato de megestrol tem potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com acetato de megestrol, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com acetato de megestrol.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço Acetato de Megestrol - Braço de Controle
Acetato de megestrol 160 mg via oral diariamente
O braço de controle consistirá em terapia oral com progesterona (acetato de megestrol 160mg VO diariamente). A intervenção será administrada em nível ambulatorial.
Experimental: DIU de levonorgestrel - braço de comparação
Dispositivo intrauterino de levonorgestrel com 52 mg de progestágeno (libera 20mcg/dia)
Os participantes no braço de comparação terão um dispositivo intrauterino de levonorgestrel colocado no consultório ou na sala de cirurgia se o procedimento do consultório não for tolerado ou se não tiverem feito dilatação e curetagem prévias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de resposta histológica de amostras de biópsia
Prazo: 6 meses
O resultado primário é uma pontuação de resposta (0: nenhuma resposta, 1: resposta incompleta, 2: resposta completa): a pontuação -1 será atribuída a amostras com progressão da doença (ou seja, carcinoma endometrial); A pontuação 0 será atribuída a espécimes com hiperplasia atípica; A pontuação 1 será atribuída a amostras com hiperplasia benigna e será indicativa de resposta parcial à terapia; A pontuação 2 será atribuída a amostras sem hiperplasia e será indicativa de resposta completa à terapia. Todos os casos do estudo serão revisados ​​por um patologista e todos os casos serão pontuados de acordo com a classificação padrão da OMS de 2014 para hiperplasia endometrial. Os investigadores irão comparar o intervalo de confiança (IC) estimado de 90% do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel versus a terapia padrão do estudo de não inferioridade com uma margem predefinida.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de toxicidades para cada tratamento
Prazo: Até 8 meses
Toxicidades para cada modalidade de tratamento com base na pontuação de toxicidade padrão usando Critérios de Terminologia Comum NCI para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0. Os investigadores irão comparar o número de toxicidades entre os dois grupos de tratamento usando testes qui-quadrado.
Até 8 meses
Resposta patológica ao tratamento
Prazo: Até 8 meses
A variável de resposta patológica será tratada como uma variável binária, o teste de soma de postos de Wilcoxon será usado para explorar a associação entre a medição da faixa endometrial e o resultado da resposta em cada visita. A pontuação -1 será atribuída a amostras com progressão da doença (ou seja, carcinoma endometrial); A pontuação 0 será atribuída a espécimes com hiperplasia atípica; A pontuação 1 será atribuída a amostras com hiperplasia benigna e será indicativa de resposta parcial à terapia; A pontuação 2 será atribuída a amostras sem hiperplasia e será indicativa de resposta completa à terapia.
Até 8 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Janelle Darby, MD, Wake Forest Baptist Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Hiperplasia endometrial

Ensaios clínicos em Acetato de Megestrol

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