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Estudo do Canabidiol na Síndrome de Sanfilippo

17 de abril de 2024 atualizado por: Lynda E Polgreen, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Estudo cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar os efeitos do canabidiol nos resultados neurocomportamentais e funcionais na síndrome de Sanfilippo

O objetivo deste ensaio clínico é testar o canabidiol na síndrome de Sanfilippo. As principais questões que pretende responder são: 1) determinar a segurança do canabidiol na síndrome de Sanfilippo, e 2) explorar a eficácia do canabidiol no tratamento dos sintomas neurocomportamentais e resultados funcionais da síndrome de Sanfilippo.

O cuidador de cada participante será solicitado a preencher pesquisas relacionadas ao comportamento, humor, sono, fezes, dor e estresse do cuidador do participante de forma intermitente ao longo do estudo. Todos os participantes serão inscritos em uma das duas coortes com base na ordem de inscrição:

  1. Coorte de Segurança Sentinela (primeiros 5 participantes) - todos os participantes tratados com Epidiolex (canabidiol)
  2. Coorte controlada (próximos 30 participantes) - participantes randomizados 1:1 (chance igual) para iniciar o tratamento com Epidiolex (canabidiol) ou placebo por 16 semanas, seguido por um período de eliminação de 8 semanas (sem tratamento). Os participantes então mudam para o grupo de tratamento oposto por 16 semanas, seguido por todos os participantes tratados por 52 semanas com Epidiolex (canabidiol).

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

A síndrome de Sanfilippo, ou Mucopolissacaridose tipo III (MPS III), é uma doença genética rara de armazenamento lisossomal caracterizada pelo acúmulo de sulfato de heparano devido à produção insuficiente de enzimas lisossomais. Consequentemente, um acúmulo de sulfato de heparano causa neurodegeneração progressiva, levando a problemas neurocomportamentais significativos. Esses sintomas neurocomportamentais são altamente perturbadores e angustiantes para as famílias, têm um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias e provavelmente interferem nas tentativas terapêuticas adjuvantes de apoio à criança. Até o momento, não existem terapias aprovadas para o tratamento dos sintomas neurocomportamentais da síndrome de Sanfilippo. O canabidiol (CBD), um composto derivado da planta cannabis, mas sem efeitos psicoativos, demonstrou ser seguro e eficaz no tratamento de crianças com distúrbios epiléticos graves. Estudos demonstraram que o CBD melhora o comportamento em crianças com autismo. Este estudo usará Epidiolex, uma solução oral purificada de canabidiol de grau farmacêutico que foi aprovada pelo FDA para o tratamento de distúrbios de epilepsia pediátrica grave. Os sujeitos do estudo incluirão aproximadamente 35 participantes com síndrome de Sanfilippo. Os participantes serão submetidos a avaliações clínicas iniciais e resultados neurocomportamentais e funcionais serão coletados de questionários relatados pelos pais. Os participantes receberão Epidiolex ou placebo por 16 semanas. Após este período e um intervalo de 8 semanas, os participantes farão a transição e receberão o tratamento oposto por 16 semanas. Laboratórios de segurança e questionários serão coletados ao longo desses períodos para avaliar a segurança e eficácia. Os participantes e a equipe do estudo não terão conhecimento do status do tratamento de cada participante. Quando esta parte cega do estudo for concluída, todos os participantes receberão o Epidiolex aberto por 52 semanas para medir a segurança a longo prazo. O tipo e a gravidade dos eventos adversos serão coletados para medir a segurança, e diferentes resultados comportamentais e funcionais serão coletados para medir a eficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

35

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • California
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90502
        • The Lundquist Institute For Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
        • Investigador principal:
          • Lynda Polgreen, MD, MS
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de MPS III confirmado por teste genético
  • ≥ 4 anos de idade
  • O paciente ou pai/responsável legal é capaz e deseja fornecer consentimento informado. Para pacientes de 7 a 16 anos de idade, o consentimento também deve ser fornecido quando cognitivamente possível.
  • Se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos, nenhuma alteração de dose nas últimas 8 semanas:

    1. Anakinra
    2. Fluoxetina
    3. Suplemento probiótico
  • Um dos seguintes critérios é atendido:

    1. Participação anterior em um ensaio clínico de terapia genética/celular ou de restauração enzimática.
    2. Anteriormente inelegível para participar de um ensaio clínico de terapia genética/celular ou de restauração enzimática devido ao estado avançado da doença.
    3. A idade funcional, medida pelo Vineland, é ≤ 0,5 idade cronológica

Critério de exclusão:

A seleção equitativa será usada na escolha dos participantes. Um indivíduo que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

  • Mutação conhecida por causar doença lentamente progressiva
  • Tomou qualquer forma de cannabis, incluindo canabidiol, nas últimas 8 semanas
  • Atualmente inscrito em outro ensaio clínico em andamento
  • Uso concomitante de qualquer uma das seguintes terapias:

    • Rifampicina
    • Diazepam (exceto para uso intermitente conforme necessário para tratamento de episódio convulsivo prolongado)
    • Clobazam
    • Estiripentol
    • Everolimus, sirolimus, tacrolimus
    • Digoxina
    • Valproato
    • Tetrahidrocanabinol (THC) recreativo ou médico ou medicamentos canabinóides sintéticos (incluindo Sativex) nos últimos três meses
    • Felbamato (se estiver tomando por menos de um ano)
  • Terapias não farmacológicas (por ex. dieta cetogênica) deve ser estável por até quatro semanas antes da inscrição
  • Evidência clínica de doença hepática ou lesão hepática, conforme indicado pela presença de testes anormais (AST ou ALT > 2 x LSN; Bilirrubina > 2 x LSN)
  • Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do Epidiolex (canabidiol)
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Qualquer outra condição social ou médica que o investigador acredite que representaria um risco significativo para o sujeito se a terapia experimental fosse iniciada ou fosse prejudicial ao estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Epidiolex (canabidiol)

Epidiolex oral (canabidiol) administrado duas vezes ao dia (BID) Semana 1: 5 mg/kg/dia BID Semanas 2-8: 10 mg/kg/dia BID Semanas 9-16: 20 mg/kg/dia BID

Lavagem de 8 semanas; cruzamento para comparador de placebo a partir da semana 24.

A solução oral de Epidiolex (canabidiol) é um líquido límpido, incolor a amarelo contendo canabidiol na concentração de 100 mg/mL. Os ingredientes inativos incluem álcool desidratado (7,9% p/v), óleo de semente de gergelim, sabor de morango e sucralose.
Outros nomes:
  • Canabidiol; CDB
Comparador de Placebo: Placebo (PBO)

Semana 1: Aumento da dose até a dose máxima tolerada de placebo. Semanas 2 a 16: Dose máxima tolerada de placebo

Lavagem de 8 semanas; cruzamento para o grupo Experimental começando na semana 24, seguindo o mesmo escalonamento de dose do braço Experimental.

A solução oral placebo é uma solução oleosa amarela contendo os excipientes óleo de gergelim e etanol anidro com adição de adoçante (sucralose) e aroma de morango.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de avaliação de comportamento Sanfilippo (SBRS) - pontuação de humor/raiva/agressão
Prazo: Mudanças ao longo de 16 semanas de tratamento versus 16 semanas de placebo
A Escala de Avaliação Comportamental de Sanfilippo é um questionário de 68 itens, desenvolvido por Shapiro et al para avaliar o fenótipo comportamental de crianças com síndrome de Sanfilippo e sua progressão ao longo do tempo. O cluster de humor/raiva/agressão da Escala de Avaliação de Comportamento Sanfilippo é um dos quatro clusters e dois domínios que compõem a Escala de Avaliação de Comportamento Sanfilippo. Uma pontuação mais alta indica sintomas mais graves de humor/raiva/agressão. Cada questão do grupo humor/raiva/agressão é pontuada em uma escala de 0 a 6 e uma pontuação média total é calculada. A pontuação média de humor/raiva/agressão é padronizada usando a média e o desvio padrão de uma coorte de pacientes Sanfilippo, categorizados como “progressores lentos”, com idades entre 81 e 220 meses. Esta coorte de referência foi escolhida para melhor corresponder à distribuição etária dos nossos participantes.
Mudanças ao longo de 16 semanas de tratamento versus 16 semanas de placebo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Mucopolissacaridose III

Ensaios clínicos em Epidiolex

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