Rozsáhlá prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie bloku Pecs II pro chirurgii prsu

Každý rok je v Belgii diagnostikováno 9400 nových případů rakoviny prsu. Díky tomu je rakovina prsu nejčastější rakovinou u žen, která je vhodná pro více než jednu třetinu všech případů rakoviny u žen.

Chirurgická excize nádoru je nezbytným a účinným krokem k vyléčení z nemoci. Nedávné studie prokázaly pozitivní účinky regionální anestezie na peroperační a pooperační bolesti. Paravertebrální blokády se staly populární jako alternativa k analgezii poskytované „zlatým standardem“ hrudní epidurální analgezie. Obě regionální techniky však mají komplikace a pomalé křivky učení, které je činí nevhodnými pro velkou část pacientek po operaci prsu, které jsou léčeny na denní bázi. Nedávno Rafael Blanco představil bloky Pecs a Pecs II, praktickou alternativu k paravertebrální i epidurální blokádě při léčbě bolesti po operaci prsu.

Výzkumníci zavedli do své klinické praxe blok Pecs II. Tato studie srovnává celkovou anestezii s blokem Pecs II s celkovou anestezií s placebem blokem Pecs II pro operaci prsu. Cílem je zhodnotit analgetickou účinnost a změny v konzumaci opioidů při aplikaci bloku Pecs II oproti placebu bloku Pecs II.

Pacienti ve stádiu 1-3 s mastektomií nebo tumorektomií s axilární clearance budou náhodně zařazeni do celkové anestezie s blokem Pecs II nebo do celkové anestezie s blokem Pecs II s placebem. Zařazení 140 pacientů v očekávaném časovém rámci 2 let poskytne 90% sílu a hodnotu p 0,05 pro perioperační a pooperační spotřebu opioidů a také skóre bolesti (NRS). Potvrzení hypotézy ukáže, že malá úprava anestetického postupu sníží spotřebu opioidů (včetně jejich nežádoucích vedlejších účinků) během operace a po ní, přičemž se zachová nebo sníží skóre indikované bolesti (NRS) pacientů.