Ides hos højsensibiliserede (HS) patienter, der afventer nyretransplantation
Et fase I/II-forsøg for at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af Ides® (IgG Endopeptidase) for at eliminere donorspecifikke HLA-antistoffer (DSA'er) og forhindre antistofmedieret afstødning efter transplantation hos patienter med høj HLA-sensibilisering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Endstage nyresygdom afventer transplantation på UNOS-listen.
- Ingen kendte kontraindikationer for behandling med IVIG10%/Rituximab, plasmaferese (PLEX) eller IdeS®.
- Alder 18-70 år på screeningstidspunktet.
- Beregnet PRA (CPRA)> 50 % påvist på 3 på hinanden følgende prøver, patienten høj-HLA-sensibiliseret og en kandidat til DD-transplantation efter desensibilisering ved CSMC.
- Ved transplantation skal patienten have donorspecifikt antistof/krydspasningspositiv (DSA/CMX+) ikke-HLA identisk donor.
- Præ-transplantationsvaccination med Streptococcus pneumoniae og Nisseria meningitides
- Forsøgsperson/forælder/værge skal kunne forstå og give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Positivitet for anti-IdeS IgE
- Brug af IVIG 4 uger før planlagt IdeS® administration
- Modtagere af udvidede kriteriedonorer (ECD) eller levende donorer (LD)
- Diegivende eller gravide hunner.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige eller i stand til at praktisere FDA-godkendte former for prævention.
- HIV-positive forsøgspersoner.
- Forsøgspersoner, der tester positive for HBV-infektion [positiv HBVsAg, HBVcAb eller HBVeAg/DNA] eller HCV-infektion [positiv anti-HCV (EIA) og bekræftende HCV RIBA].
- Forsøgspersoner med aktiv TB.
- Personer med selektiv IgA-mangel, dem, der har kendte anti-IgA-antistoffer, og dem med en historie med anafylaksi eller alvorlige systemiske reaktioner på en hvilken som helst del af det kliniske forsøgsmateriale.
- Forsøgspersoner, der har modtaget eller for hvem der er planlagt flere organtransplantationer.
Nylige modtagere af enhver licenseret eller forsøgsvis levende svækket vaccine(r) inden for to måneder efter screeningsbesøget (herunder, men ikke begrænset til, et af følgende:
- Adenovirus [Adenovirus vaccine levende oral type 7]
- Varicella [Varivax]
- Hepatitis A [VAQTA]
- Rotavirus [Rotashield]
- Gul feber [Y-F-Vax]
- Mæslinger og fåresyge [levende vaccine mod mæslinger og fåresyge]
- Vaccine mod mæslinger, fåresyge og røde hunde [M-M-R-II]
- Sabin oral poliovaccine
- Rabiesvacciner [IMOVAX Rabies I.D., RabAvert])
- Et signifikant unormalt generelt serumscreeningslaboratorieresultat defineret som en WBC < 3,0 X 103/ml, en Hgb < 8,0 g/dL, et trombocyttal < 100 X 103/ml, , en SGOT > 3X øvre grænse.
- Personer, der anses for ude af stand til at overholde protokollen.
- Personer med aktiv CMV- eller EBV-infektion som defineret af CMV-specifik serologi (IgG eller IgM) og bekræftet ved kvantitativ PCR med eller uden en kompatibel sygdom.
- Personer med en kendt anamnese med tidligere myokardieinfarkt inden for et år efter screening.
- Personer med en historie med klinisk signifikante trombotiske episoder og forsøgspersoner med aktiv perifer vaskulær sygdom.
- Personer med protein C- og protein S-mangel
- Brug af forsøgsmidler inden for 4 uger efter deltagelse.
- Kendt allergi/følsomhed over for IdeS®-infusioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IdeS®
Tyve patienter vil modtage 0,24 mg/kg (n=20)
|
0,24mg/kg IdeS
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med allograft-afvisning
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af deltagere med allotransplantatafstødning vil blive vurderet 6 måneder efter transplantation af nyrebiopsi.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
eGFR
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
eGFR baseret på serumkreatinin vil blive indsamlet 6 måneder efter transplantation.
|
6 måneder efter transplantation
|
|
Proteinuri
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
Urin totalt protein & urin kreatinin vil blive udtaget fra dag 0 til dag 30, og urinanalyse vil blive indsamlet på dag 180 fra transplantation.
|
6 måneder efter transplantation
|
|
Antal deltagere med donorspecifikke antistoffer (DSA) efter transplantation
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
Donorspecifikke antistofniveauer vil blive kontrolleret på dag 180 efter transplantation for at se, om patienter udviklede nye antistoffer eller forværrede antistofintensitetsniveauer efter transplantation.
DSA-middelfluorescensintensiteten (MFI) blev registreret i sammenligning med niveauerne ved transplantation.
Dette resultatmål var beregnet til at registrere, om nogen af deltagerne havde en ny DSA-dannelse på dag 180, eller hvis en deltager havde højere MFI-niveauer af DSA på dag 180 sammenlignet med baseline.
|
6 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jordan SC, Lorant T, Choi J, Kjellman C, Winstedt L, Bengtsson M, Zhang X, Eich T, Toyoda M, Eriksson BM, Ge S, Peng A, Jarnum S, Wood KJ, Lundgren T, Wennberg L, Backman L, Larsson E, Villicana R, Kahwaji J, Louie S, Kang A, Haas M, Nast C, Vo A, Tufveson G. IgG Endopeptidase in Highly Sensitized Patients Undergoing Transplantation. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):442-453. doi: 10.1056/NEJMoa1612567. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17 ):1700.
- von Pawel-Rammingen U. Streptococcal IdeS and its impact on immune response and inflammation. J Innate Immun. 2012;4(2):132-40. doi: 10.1159/000332940. Epub 2012 Jan 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IdeSCSMC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresygdom
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00909519Afsluttet
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT01921218AfsluttetSvigtende renal allograft
-
NCT03316417AfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitet
-
NCT00936416AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømning
-
NCT00972205AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | Renal
-
NCT01647464Afsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikrobobler
Kliniske forsøg med IdeS® (Imlifidase)
-
NCT03611621AfsluttetNyretransplantationsfejl og afstødning
-
NCT02475551Afsluttet
-
NCT04711850AfsluttetEt langsigtet opfølgningsforsøg med nyre-Tx-patienter behandlet med imlifidase eller PE efter en AMRAfvisning af nyretransplantation
-
NCT02854059AfsluttetPurpura, trombotisk trombocytopenisk
-
NCT03897205Afsluttet
-
NCT05049850AfsluttetNyretransplantation hos højsensibiliserede patienter
-
NCT05753930RekrutteringNyretransplantation hos højsensibiliserede patienter
-
NCT02790437Afsluttet
-
NCT05369975AfsluttetNyretransplantation hos højsensibiliserede patienter
-
NCT05714514Aktiv, ikke rekrutterendeNyretransplantation hos højsensibiliserede patienter