Ides bei hochsensibilisierten (HS) Patienten, die auf eine Nierentransplantation warten
Eine Phase-I/II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Ides® (IgG-Endopeptidase) zur Eliminierung spenderspezifischer HLA-Antikörper (DSAs) und Verhinderung einer durch Antikörper vermittelten Abstoßung nach der Transplantation bei hoch HLA-sensibilisierten Patienten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nierenerkrankung im Endstadium, die auf eine Transplantation wartet, auf der UNOS-Liste.
- Keine bekannten Kontraindikationen für eine Therapie mit IVIG10%/Rituximab, Plasmapherese (PLEX) oder IdeS®.
- Alter 18-70 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings.
- Berechnete PRA (CPRA) > 50 % nachgewiesen bei 3 aufeinanderfolgenden Proben, Patient hoch HLA-sensibilisiert und Kandidat für DD-Transplantation nach Desensibilisierung bei CSMC.
- Bei der Transplantation muss der Patient einen spenderspezifischen Antikörper/Crossmatch-positiven (DSA/CMX+) nicht-HLA-identischen Spender haben.
- Impfung vor der Transplantation mit Streptococcus pneumoniae und Nisseria meningitides
- Der Proband/Elternteil/Erziehungsberechtigte muss in der Lage sein, eine Einverständniserklärung zu verstehen und zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Positivität für Anti-IdeS-IgE
- Anwendung von IVIG 4 Wochen vor der geplanten IdeS®-Verabreichung
- Empfänger von Extended Criteria Donors (ECD) oder Living Donors (LD)
- Stillende oder trächtige Weibchen.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit oder in der Lage sind, von der FDA zugelassene Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- HIV-positive Probanden.
- Patienten, die positiv auf eine HBV-Infektion [positives HBVsAg, HBVcAb oder HBVeAg/DNA] oder eine HCV-Infektion [positives Anti-HCV (EIA) und bestätigendes HCV RIBA] getestet wurden.
- Themen mit aktiver TB.
- Personen mit selektivem IgA-Mangel, Personen mit bekannten Anti-IgA-Antikörpern und Personen mit Anaphylaxie in der Vorgeschichte oder schweren systemischen Reaktionen auf einen Teil des klinischen Studienmaterials.
- Probanden, die mehrere Organtransplantationen erhalten haben oder für die mehrere Organtransplantationen geplant sind.
Kürzliche Empfänger von lizenzierten oder attenuierten Lebendimpfstoffen innerhalb von zwei Monaten nach dem Screening-Besuch (einschließlich, aber nicht beschränkt auf einen der folgenden:
- Adenovirus [Adenovirus-Lebendimpfstoff oral Typ 7]
- Varizellen [Varivax]
- Hepatitis A [VAQTA]
- Rotavirus [Rotashield]
- Gelbfieber [Y-F-Vax]
- Masern und Mumps [Masern- und Mumpsvirus-Impfstoff live]
- Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff [M-M-R-II]
- Sabin oraler Polio-Impfstoff
- Tollwutimpfstoffe [IMOVAX Tollwut I.D., RabAvert])
- Ein signifikant abnormales allgemeines Serum-Screening-Laborergebnis, definiert als WBC < 3,0 x 103/ml, ein Hgb < 8,0 g/dl, eine Thrombozytenzahl < 100 x 103/ml, eine SGOT > 3-fache Obergrenze.
- Personen, die als nicht in der Lage gelten, das Protokoll einzuhalten.
- Probanden mit aktiver CMV- oder EBV-Infektion, definiert durch CMV-spezifische Serologie (IgG oder IgM) und bestätigt durch quantitative PCR mit oder ohne kompatible Krankheit.
- Probanden mit bekannter Vorgeschichte eines früheren Myokardinfarkts innerhalb eines Jahres nach dem Screening.
- Patienten mit einer Vorgeschichte klinisch signifikanter thrombotischer Episoden und Patienten mit aktiver peripherer Gefäßerkrankung.
- Probanden mit Protein C- und Protein S-Mangel
- Einsatz von Untersuchungsmitteln innerhalb von 4 Wochen nach Teilnahme.
- Bekannte Allergie/Empfindlichkeit gegenüber IdeS®-Infusionen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: IdeS®
Zwanzig Patienten erhalten 0,24 mg/kg (n=20)
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0,24 mg/kg Ides
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Allotransplantat-Abstoßung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer mit Allotransplantat-Abstoßung wird 6 Monate nach der Nierenbiopsie nach der Transplantation bewertet.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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eGFR
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
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eGFR basierend auf Serumkreatinin wird 6 Monate nach der Transplantation erhoben.
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6 Monate nach der Transplantation
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Proteinurie
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
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Gesamtprotein im Urin und Kreatinin im Urin werden von Tag 0 bis Tag 30 entnommen, und die Urinanalyse wird am Tag 180 nach der Transplantation gesammelt.
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6 Monate nach der Transplantation
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Anzahl der Teilnehmer mit spenderspezifischen Antikörpern (DSA) nach der Transplantation
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
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Spenderspezifische Antikörperspiegel werden an Tag 180 nach der Transplantation überprüft, um festzustellen, ob die Patienten neue Antikörper entwickelt haben oder ob sich die Antikörperintensität nach der Transplantation verschlechtert hat.
Die mittlere DSA-Fluoreszenzintensität (MFI) wurde im Vergleich zu den Werten bei der Transplantation aufgezeichnet.
Diese Ergebnismessung sollte aufzeichnen, ob einer der Teilnehmer an Tag 180 eine neue DSA-Bildung aufwies oder ob ein Teilnehmer an Tag 180 im Vergleich zum Ausgangswert höhere MFI-Werte des DSA aufwies.
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6 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jordan SC, Lorant T, Choi J, Kjellman C, Winstedt L, Bengtsson M, Zhang X, Eich T, Toyoda M, Eriksson BM, Ge S, Peng A, Jarnum S, Wood KJ, Lundgren T, Wennberg L, Backman L, Larsson E, Villicana R, Kahwaji J, Louie S, Kang A, Haas M, Nast C, Vo A, Tufveson G. IgG Endopeptidase in Highly Sensitized Patients Undergoing Transplantation. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):442-453. doi: 10.1056/NEJMoa1612567. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17 ):1700.
- von Pawel-Rammingen U. Streptococcal IdeS and its impact on immune response and inflammation. J Innate Immun. 2012;4(2):132-40. doi: 10.1159/000332940. Epub 2012 Jan 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IdeSCSMC
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