- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04410042
Anvendelse af tranexamsyre til at reducere blodtransfusion hos pædiatriske kræftpatienter, der gennemgår lemmerbjærgningsprocedure
Tranexamsyre (TXA) for at reducere mængden af blodtransfunderet hos pædiatriske og unge voksne kræftpatienter, der gennemgår lemmerbjærgningsprocedure af en underekstremitet
Dette er et randomiseret dobbeltblindt kontrolforsøg, der evaluerer brugen af Tranexamsyre (TXA) til at reducere blodtab og transfusionsbehov hos pædiatriske og unge voksne cancerpatienter, der gennemgår en lemmer-bjærgningsprocedure, som ofte kræver perioperative eller postoperative transfusioner af blodprodukter.
Primært mål
- For at evaluere forskellen i intra- eller postoperativt transfunderet blodvolumen (mL/kg) for patienter, der gennemgår lemmersalvage-procedurer i den distale femur eller proksimale tibia, som er randomiseret til at modtage perioperativ tranexamsyre (TXA) versus placebo.
Sekundære mål
- At evaluere ændringer i blodplader og i hæmoglobin fra præ-op til post-op niveau for patienter randomiseret til at modtage perioperativ TXA versus placebo.
- At evaluere forskelle i postoperativ daglig kirurgisk drænoutput for patienter randomiseret til at modtage perioperativ TXA versus placebo.
- At evaluere ændringer i estimeret blodtab (EBL) for patienter randomiseret til at modtage perioperativ TXA versus placebo.
- At evaluere sammenhængen mellem intra- eller postoperativt transfunderet blodvolumen og estimeret blodtab (EBL) for patienter randomiseret til henholdsvis at modtage perioperativ TXA og placebo.
Udforskende mål
- At evaluere forskelle i funktionelle resultater postoperativt for patienter randomiseret til at modtage perioperativ TXA versus placebo.
- At undersøge, om der observeres signifikante korrelationer mellem parametre, der er rapporteret med rotationel tromboelastometri (ROTEM®) og EBL og transfusionskrav hos pædiatriske og unge voksne patienter, der gennemgår lemmerbjærgningsprocedure, som er randomiseret til perioperativ TXA versus placebo.
- At evaluere forskelle i prævalensen og håndteringen af sårkomplikationer såsom overfladiske eller periprotetiske infektioner, sårskive, kontaktdermatitis, postoperative hæmatomer eller enhver anden klinisk signifikant sårkomplikation mellem patienter, der er randomiseret til at modtage perioperativ TXA versus placebo.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede deltagere, der gennemgår lemmerbjærgningsprocedurer, vil blive randomiseret til at modtage enten tranexamsyre (TXA) eller placebo perioperativt.
Startdosis af tranexamsyre/placebo vil blive givet ved påbegyndelse af kirurgisk forberedelse. Den anden dosis vil blive givet 6 timer efter den første dosis (enten intraoperativt eller postoperativt). Alle doser vil blive givet intravenøst. Doserne vil være dobbeltblindede og randomiserede for hver kirurgisk procedure.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltager, der gennemgår redningsprocedure for lemmer af ondartet knogletumor i det distale lårben eller proksimale skinneben, som typisk kræver blodtransfusioner.
- Patient under 25 år
Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som:
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3 (transfusionsuafhængig defineret som ingen blodplader påkrævet i 4 dage)
- Hæmoglobin ≥ 8,0 g/dL
- Ingen RBC-transfusion inden for 24 timer
Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som:
- Kreatininclearance eller radioisotop GFR ≥ 70 mL/min/1,73m^2 ELLER
- Maksimal serumkreatinin baseret på alder/køn som følger: Alder 1 dag til < 1 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 0,6 for mænd og 0,5 for kvinder; Alder 1 til < 2 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 0,6 for mænd og 0,6 for kvinder; Alder 2 til < 6 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 0,8 for mænd og 0,8 for kvinder; Alder 6 til < 10 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 1,0 for mænd og 1,0 for kvinder; Alder 10 til < 13 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 1,2 for mænd og 1,2 for kvinder; Alder 13 til < 16 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 1,5 for mænd og 1,4 for kvinder; Alder ≥ 16 år: maksimal serumkreatinin (mg/dL) 1,7 for mænd og 1,4 for kvinder
Tilstrækkelig leverfunktion defineret som:
- Total bilirubin ≤ 1,5x den institutionelle øvre grænse for normal (IULN) for alder
- ALT (SGPT) og ASAT (SGOT) ≤ 2,5x IULN for alder (eller <5x IULN for patienter med dokumenteret sygdom, der involverer leveren eller 10x IULN for patienter, der får HDMTX)
- Serumalbumin > 2 g/dL
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion som defineret af International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder (>10 år) skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 72 timer efter sedation
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, hvis lemmer-bjærgningsprocedure kan kræve betydelig manipulation af større blodkar.
- Deltagere med kendt knoglemarvsmangel, hvilket resulterer i mangel på røde blodlegemer (f. Diamond-Blackfan anæmi)
- Deltagere, der får erythropoietin-stimulerende midler (f. epoetin alfa)
- Deltagere med aktiv hæmoragisk blærebetændelse (f. alkylator-induceret) med grov hæmaturi eller >50 røde blodlegemer pr. højenergifelt ved urinanalyse
- Deltagere, der aktivt modtager all-trans retinsyre (ATRA) eller isotretinoin (Accutane)
- Deltagere med kendt allergi over for antifibrinolytika
- Deltagere med kendte hyperkoagulopatier
- Personlig historie om en trombose eller aktiv trombe
- Deltagere i øjeblikket på antikoagulerende medicin (f.eks. warfarin, enoxaparin)
- Deltagere med en historie med anfald. Patienter med tidligere feberkramper er kvalificerede.
- Vedvarende toksicitet relateret til andre systemiske terapier (f. kemoterapi), hvilket udgør en uacceptabel sikkerhedsrisiko baseret på PI'ens og/eller den primære behandlende læges vurdering.
- Kvindelige deltagere, der i øjeblikket er gravide eller ammer aktivt.
- Kvindelige deltagere, der i øjeblikket modtager østrogenbaseret præventionsbehandling.
- Forskningsdeltagers eller juridiske værge/repræsentants manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
- Deltagerne tilmeldte sig et andet klinisk forsøg med en IND/IDE eksperimentel terapi.
- Deltagere med en historie med CNS-sygdom.
- Deltagere med kendt blødningsforstyrrelse.
- Deltagere med kendt blodpladedysfunktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Tranexaminsyre
Ved påbegyndelse af kirurgisk forberedelse vil deltagere randomiseret til den aktive behandlingsarm modtage tranexamsyre 10 mg/kg (max 1 g), givet via sprøjtepumpe programmeret til at infundere over 15 minutter.
Hvis der ikke forekommer uacceptable toksiciteter, vil en anden dosis tranexamsyre IV-skub over 5 til 15 minutter blive givet 6 timer (med et vindue på +/- 30 minutter) efter den første dosis (enten intra- eller postoperativt).
|
Givet IV
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Ved påbegyndelse af kirurgisk forberedelse vil deltagere randomiseret til placebobehandlingsarmen modtage 0,9 % natriumchlorid (saltvand).
Det vil blive matchet i udseende, volumen og administration til den aktive behandlingsarm med tranexamsyre.
Hvis der ikke forekommer uacceptable toksiciteter, vil en anden dosis placebo IV-skub over 5 til 15 minutter blive givet 6 timer (med et vindue på +/- 30 minutter) efter den første dosis (enten intra- eller postoperativt).
|
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i intraoperativt transfunderet blodvolumen (ml/kg)
Tidsramme: Under operationen
|
De intraoperative volumener af transfunderet blod for både den TXA-behandlede gruppe og placebogruppen vil blive estimeret med et tosidet 95 % konfidensinterval.
Blodvolumenerne transfunderet pr. kilogram kropsvægt af de to grupper (TXA vs. Placebo) vil blive evalueret ved hjælp af en tosidet elevs t-test efter log(1+x) transformation.
|
Under operationen
|
Forskel i postoperativt transfunderet blodvolumen (ml/kg)
Tidsramme: Efter operationen; cirka 1-7 dage
|
De postoperative volumener af transfunderet blod for både den TXA-behandlede gruppe og placebogruppen vil blive estimeret med et tosidet 95 % konfidensinterval.
Blodvolumenerne transfunderet pr. kilogram kropsvægt af de to grupper (TXA vs. Placebo) vil blive evalueret ved hjælp af en tosidet elevs t-test efter log(1+x) transformation.
|
Efter operationen; cirka 1-7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i blodpladeniveau
Tidsramme: Præoperativt (ikke mere end 7 dage før behandlingsstart), dagligt under indlæggelse og postoperativt (ca. 1 uge efter operation)
|
Sammenfattende statistik vil blive givet for ændringerne i trombocytniveau fra præ-op til post-op-niveau for både TXA- og placebogruppen.
To prøver t-test eller Wilcoxon rangsum test vil blive brugt til at sammenligne forskellene mellem de to grupper.
Multipel sammenligningskorrektion kan bruges til p-værdier for at løse de mange testproblemer på grund af målinger på flere tidspunkter.
|
Præoperativt (ikke mere end 7 dage før behandlingsstart), dagligt under indlæggelse og postoperativt (ca. 1 uge efter operation)
|
Ændringer i hæmoglobinniveau (g/dL)
Tidsramme: Præoperativt (ikke mere end 7 dage før behandlingsstart), dagligt under indlæggelse og postoperativt (ca. 1 uge efter operation)
|
Sammenfattende statistikker vil blive givet for faldet i hæmoglobin fra præ-op til post-op-niveau for både TXA- og placebogruppen.
To prøver t-test eller Wilcoxon rangsum test vil blive brugt til at sammenligne forskellene mellem de to grupper.
Multipel sammenligningskorrektion kan bruges til p-værdier for at løse de mange testproblemer på grund af målinger på flere tidspunkter.
|
Præoperativt (ikke mere end 7 dage før behandlingsstart), dagligt under indlæggelse og postoperativt (ca. 1 uge efter operation)
|
Postoperativ daglig kirurgisk drænudgang
Tidsramme: Efter operationen, indtil drænet er trukket (ca. 1-7 dage)
|
Sammenfattende statistikker vil blive leveret for postoperativ daglig kirurgisk drænoutput (i milliliter pr. 24 timers periode i løbet af dræningen) for hver gruppe.
Gruppeforskellen vil blive sammenlignet ved hjælp af to-sample t-test eller Wilcoxon rank sum test afhængigt af fordelingen af de observerede data.
Multipel sammenligningskorrektion kan bruges til p-værdier for at løse de mange testproblemer på grund af målinger på flere tidspunkter.
|
Efter operationen, indtil drænet er trukket (ca. 1-7 dage)
|
Ændringer i estimeret blodtab (EBL)
Tidsramme: Under operationen indtil afslutningen af operationen
|
EBL for præ-op til post-op niveau for både den TXA-behandlede gruppe og placebogruppen vil blive estimeret med et tosidet 95 % konfidensinterval.
EBL for de to grupper (TXA vs. Placebo) vil blive evalueret ved hjælp af en to-prøve t-test eller Wilcoxon rangsum test afhængigt af fordelingen af de observerede data.
|
Under operationen indtil afslutningen af operationen
|
Intra- eller postoperativt transfunderet blodvolumen
Tidsramme: Under og efter operationen (ca. 1-7 dage)
|
Regressionsmodel vil blive brugt til at få adgang til korrelationen mellem den log transformerede intra- eller postoperativt transfunderede blodvolumen og EBL.
|
Under og efter operationen (ca. 1-7 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael D. Neel, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TXAKIDS
- NCI-2020-02984 (Registry Identifier: NCI Clinical Trial Registration Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bjærgning af lemmer
-
Cooperative International Neuromuscular Research...Carolinas Medical Center lead study siteAfsluttetBeckers muskeldystrofi | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2A (Calpain-3-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2B (Miyoshi Myopati, Dysferlin-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2I (FKRP-mangel)Forenede Stater
-
Linda Pax LowesRekrutteringLimb-Girdle Muskeldystrofi Type 2A | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2EForenede Stater
-
ML Bio Solutions, Inc.RekrutteringLimb-Girdle Muskeldystrofi Type 2I (LGMD2I)Forenede Stater, Holland, Det Forenede Kongerige, Danmark, Australien, Italien, Norge
-
University Hospital of North NorwayUniversity of Tromso; Norwegian Muscle Disease Association (FFM); Norwegian... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeMuskeldystrofier | Lembælte muskeldystrofi | Lembælte muskeldystrofi, type 2I | Limb urdle muskeldystrofi R9 FKRP-relateretNorge
-
Emory UniversityBoston Scientific CorporationAfsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoUnited States Department of DefenseAfsluttetPost-amputation Phantom Limb SmerterForenede Stater
-
University of ManchesterUkendtPhantom Limb Syndrome med smerterDet Forenede Kongerige
-
London South Bank UniversityGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Tranexamsyre
-
University of SaskatchewanRekrutteringRotator Cuff Skader | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff River | Subakromial impingementCanada
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBarts & The London NHS Trust; St George's University Hospitals NHS Foundation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetTraumatisk blødningDet Forenede Kongerige
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Afsluttet
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, ikke rekrutterende
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.AfsluttetADHD | Attention Deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater