Facetten- versus Triggerpunktinjektionen bei chronischen Nackenschmerzen

A) Hintergrund Chronische Nackenschmerzen sind ein erhebliches und häufiges Problem, das schwer zu behandeln ist. Verspannte Muskelbänder (Triggerpunkte) können eine Ursache für chronische Nackenschmerzen sein und werden manchmal zur Behandlung chronischer Nackenschmerzen injiziert. Allerdings führen diese Injektionen selten zu einer signifikanten und langanhaltenden Linderung. In manchen Fällen können diese Triggerpunkte auf eine Verletzung oder Schädigung eines bestimmten Gelenks im Nacken (Facettengelenk) zurückzuführen sein. Die Behandlung dieses Gelenks mit einer Kortisoninjektion kann zu einer verbesserten Schmerzlinderung und Funktion führen.

B) Hypothese Durch die Injektion von Kortison in das Facettengelenk werden die mit verspannten Muskelbändern im Nacken und in den Schultern verbundenen Schmerzen stärker gelindert als durch die Triggerpunktinjektion.

C) Methoden Bei Patienten mit Nackenschmerzen wird ein Test durchgeführt, um festzustellen, ob Schmerzen vom Facettengelenk herrühren. Bei denjenigen, die erhebliche Schmerzen in diesen Gelenken haben, wird ein Vergleich zwischen der Wirkung einer Cortison-Injektion in diese Gelenke und einer Injektion in die Triggerpunkte ausgewertet.

D) Erwartete Ergebnisse und Bedeutung

Es wird erwartet, dass die Injektion von Kortison in die Facettengelenke im Vergleich zu einer Triggerpunktinjektion zu einer Verbesserung der Schmerzen und Funktion führt. Darüber hinaus ist zu erwarten, dass die Anzahl der Triggerpunkte sowie die von diesen Triggerpunkten ausgehenden Schmerzen und Kopfschmerzen durch die Kortisoninjektion in die Facetten in einem statistisch und klinisch signifikanten Ausmaß abnehmen. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden dann das Design zukünftiger Studien zur Behandlung chronischer Nackenschmerzen beeinflussen und zu besseren klinischen Empfehlungen führen. Eine von Experten begutachtete Veröffentlichung und Konferenzpräsentationen werden die Verbreitung erleichtern.