Vergleich von Levobupivacain, Ropivacain und Bupivacain in der Epiduralanästhesie

Einige der häufigsten ambulanten Operationen sind Hüftoperationen, bei denen Lokalanästhetika über den epiduralen Weg sowohl zur intraoperativen als auch zur postoperativen Analgesie verwendet werden können.

Zu den heute verwendeten Medikamenten gehören Lignocain, Bupivacain, Levobupivacain und Ropivacain. Die Verwendung von Bupivacain ist jedoch nicht frei von Nebenwirkungen.

Die behaupteten Vorteile sowohl von Levobupivacain als auch von Ropivacain sind eine verringerte Herztoxizität bei Überdosierung und spezifischere Wirkungen auf sensorische statt auf motorische Nervenfasern.

Ropivacain, ein Analogon von Mepivacain, ist eines der langwirksamen Amid-Anästhetika, das Bupivacain in chemischer Struktur und anästhetischer Funktion ähnlich ist. Es ist eine erste enantiomerspezifische Verbindung, die ein reduziertes Risiko für Kardiotoxizität, Neurotoxizität und eine schnelle Wiederherstellung der motorischen Funktion aufweist. Levobupivacain ist das reine S(-)-Enantiomer von Bupivacain und hat sich in den letzten Jahren als sicherere Alternative für die Regionalanästhesie herausgestellt als sein racemischer Ausgangsstoff.