- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03256422
Antiretrovirale Behandlung an 4 Tagen pro Woche im Vergleich zu kontinuierlicher Therapie an 7/7 Tagen pro Woche bei HIV-1-infizierten Patienten (QUATUOR)
Randomisierte, offene und multizentrische Studie zur Bewertung der Nichtunterlegenheit einer antiretroviralen Behandlung an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche im Vergleich zu einer kontinuierlichen Therapie an 7/7 Tagen pro Woche bei HIV-1-infizierten Patienten mit kontrollierter Viruslast unter antiretroviraler Therapie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Offene, multizentrische, prospektive, randomisierte Studie in 2 parallelen Gruppen, die bei W48 die Nichtunterlegenheit einer antiretroviralen Behandlung, die an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche eingenommen wurde, gegenüber einer kontinuierlichen Therapie bei HIV-infizierten Patienten mit kontrollierter Viruslast für mindestens 12 Monate bewertete und stabile antiretrovirale Behandlung seit 4 Monaten. Die Nichtunterlegenheitsspanne (Delta) beträgt 5 %. Die Randomisierung erfolgt stratifiziert nach der Familie des dritten antiretroviralen Wirkstoffs (II, PI und NNRTI). Mindestens 200 Patienten werden in die Strata der Integrase-Inhibitoren aufgenommen, um eine ausreichende Aussagekraft zur Beurteilung der Wirksamkeit der Strategie in dieser Population bereitzustellen.
Bei W48 werden alle Patienten mit virologischem Erfolg in der kontinuierlichen Therapiegruppe auf die 4/7-tägige Therapie umgestellt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Argenteuil, Frankreich, 95100
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
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Avignon, Frankreich, 84000
- Hôpital Henri Duffaut
-
Besançon, Frankreich, 25030
- CHRU Jean Minjoz
-
Bobigny, Frankreich, 93000
- Avicenne
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Bondy, Frankreich, 93143
- Jean Verdier
-
Bordeaux, Frankreich, 33076
- Hôpital Pellegrin
-
Bordeaux, Frankreich, 33075
- Hopital Saint-Andre
-
Boulogne-Billancourt, Frankreich, 92104
- Hopital Ambroise Pare
-
Caen, Frankreich, 14033
- Hopital de La Cote de Nacre
-
Chartres, Frankreich, 28630
- Hopital Louis Pasteur
-
Clamart, Frankreich, 92140
- Antoine Béclère
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- Hopital Gabriel Montpied
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Corbeil-Essonnes, Frankreich, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Frankreich, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Créteil, Frankreich, 94010
- CHI de Créteil
-
Dijon, Frankreich, 21079
- Hopital Du Bocage
-
Garches, Frankreich, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- Hopital Michallon
-
Kremlin Bicêtre, Frankreich, 94275
- Bicêtre
-
La Roche-sur-Yon, Frankreich, 85295
- CHD de la Roche Sur Yon
-
Le Mans, Frankreich, 72037
- Centre Hospitalier Du Mans
-
Levallois-Perret, Frankreich, 92309
- Institut Hospitalier Franco-Britannique
-
Limoges, Frankreich, 87042
- Hopital Dupuytren
-
Lyon, Frankreich, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Lyon, Frankreich, 69000
- Hôpital de la Croix Rousse
-
Marseille, Frankreich, 13274
- Hôpital Sainte Marguerite
-
Marseille, Frankreich, 13331
- Hôpital Européen
-
Montpellier, Frankreich, 34295
- Hopital Gui de Chauliac
-
Mulhouse, Frankreich
- Hopital Emile Muller
-
Nantes, Frankreich, 44093
- Hopital de l'Hotel Dieu
-
Nice, Frankreich, 06202
- Hopital de l'Archet
-
Nîmes, Frankreich, 30029
- Hopital Caremeau
-
Orléans, Frankreich, 45100
- Hôpital de la Source
-
Paris, Frankreich, 75012
- Hopital Saint-Antoine
-
Paris, Frankreich, 75908
- Hopital Europeen Georges Pompidou
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankreich, 75018
- Hôpital Bichat
-
Paris, Frankreich, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Paris, Frankreich, 75651
- Hopital Pitie-Salpetriere
-
Paris, Frankreich, 75181
- Hopital de l'Hotel Dieu
-
Paris, Frankreich, 75181
- Hôtel-Dieu
-
Paris, Frankreich, 75475
- Lariboisiere
-
Paris, Frankreich, 75970
- Tenon
-
Perpignan, Frankreich, 66046
- Centre Hospitalier de Perpignan
-
Pontoise, Frankreich, 95301
- Centre Hospitalier Rene Dubos
-
Pringy, Frankreich, 74374
- Centre Hospitalier Annecy Genevois
-
Reims, Frankreich, 51100
- Hopital Robert Debre
-
Rennes, Frankreich, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Saint-Brieuc, Frankreich, 22000
- Centre Hospitalier de Saint-Brieuc
-
Saint-Denis, Frankreich, 93205
- Hôpital Delafontaine
-
Saint-Nazaire, Frankreich, 44600
- Centre Hospitalier General de Saint Nazaire
-
Saint-Étienne, Frankreich, 42055
- Hopital Nord
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- Hopital Civil
-
Suresnes, Frankreich, 92151
- Hopital Foch
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Hopital Purpan
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Hôpital La Grave
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Tourcoing, Frankreich, 59208
- Hôpital Gustave Dron
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Tours, Frankreich, 37044
- Hopital Bretonneau
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Frankreich, 54511
- Hôpital de Brabois
-
Versailles, Frankreich, 78157
- Hôpital André Mignot
-
Villeneuve-Saint-Georges, Frankreich, 94195
- Centre Hospitalier Intercommunal
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-
Guadeloupe
-
Pointe-à-Pitre, Guadeloupe, Frankreich, 97159
- CHU Pointe-à-Pître
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Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, Frankreich, 97261
- Hôpital La Meynard Zobda Quitman
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-Infektion, Koinfektion HIV-1/HIV-2 möglich
- Alter ≥ 18 Jahre alt
- Aktuelle Therapie seit 4 Monaten unverändert
- Erhalten einer Tritherapie mit 2 Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren + Protease-Inhibitoren oder 2 Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren + Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren oder 2 Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren + Integrase-Inhibitoren.
Zulässige Behandlungsmedikamente sind:
1. Nukleosidanaloga: Tenofovir (TDF oder TAF), Emtricitabin, Abacavir, Lamivudin 2. Proteasehemmer: Lopinavir/r, Darunavir/r oder Atazanavir/r 3. Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer: Efavirenz, Rilpivirin oder Etravirin 4. Integrase-Hemmer : Dolutegravir, Elvitegravir/Cobicistat oder Raltegravir
Viren, die gegenüber allen antiretroviralen Arzneimitteln anfällig sind, die in der laufenden Tritherapie vorhanden sind (AC11-ANRS-Algorithmus).
- Wenn ein Genotyp in der Krankengeschichte des Patienten verfügbar ist; Viren müssen gegenüber allen laufenden antiretroviralen Medikamenten empfindlich sein
- Wenn kein RNA-Genotyp verfügbar ist, wird beim Screening ein Genotyp an der DNA durchgeführt und muss keine Resistenz gegen die laufenden antiretroviralen Medikamente zeigen
- Viruslast (VL) < 50 cp/mL im letzten Jahr, mit mindestens 3 VL-Messungen inkl. Screening; Im letzten Jahr ist nur eine Episode von viralem Blip < 200 Kopien/ml zugelassen
- CD4-T-Zellen > 250/mm3 beim Screening-Besuch
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate > 60 ml/min (Methode der chronischen Nierenerkrankung – Epidemiology Collaboration)
- Transaminasen: Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase < 3N
- Hämoglobin > 10 g/dl
- Blutplättchen > 100 000/mm3
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter negativer Schwangerschaftstest beim Screening; stimmen zu, während der Studie mechanische Verhütungsmittel zu verwenden
- Abdeckung des Sozialversicherungssystems
- Von Patient und Prüfarzt unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Infektion durch HIV-2
- Chronische und aktive Virus-B-Hepatitis mit positivem Antigen HBs
- Chronische und aktive Virus-C-Hepatitis mit voraussichtlicher Behandlung in den nächsten 98 Wochen
- Gleichzeitige Behandlung mit Interferon, Interleukinen, jeder anderen Immuntherapie oder Chemotherapie, AntivitaminK für Patienten unter ARVT mit einer Auffrischungsimpfung
- Begleitende prophylaktische oder kurative Behandlung einer opportunistischen Infektion
- Alle Bedingungen (Konsum von Alkohol, Drogen usw.), die nach Einschätzung des Prüfarztes möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls, die Einhaltung und/oder die Verträglichkeit der Studienbehandlung beeinträchtigen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Personen, die unter „Sauvegarde de Justice“ (Gerichtsschutz wegen vorübergehender und geringfügiger Beeinträchtigung der geistigen oder körperlichen Fähigkeiten) oder unter gesetzlicher Vormundschaft stehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 4 Tage / 7
Patienten in diesem Arm erhalten ihre ARV-Behandlung an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche während 98 Wochen
|
• Tritherapie erhalten. Zulässige Behandlungsmedikamente sind:
|
Aktiver Komparator: 7 Tage / 7
Patienten in diesem Arm setzen ihre ARV-Therapie 48 Wochen lang an 7 Tagen pro Woche fort und nach W48 nehmen sie ihre ARV-Behandlung an 4 Tagen pro Woche bis W98
|
• Tritherapie erhalten. Zulässige Behandlungsmedikamente sind:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anteil der Patienten mit Therapieerfolg in Woche 48.
Zeitfenster: Woche 48
|
Bewertung nach 48 Wochen des therapeutischen Erfolgs einer wöchentlichen Strategie mit 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen gefolgt von 3 behandlungsfreien Tagen, definiert durch:
|
Woche 48
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anteil der Patienten mit Therapieerfolg in Woche 96
Zeitfenster: Woche 96
|
Bewertung nach 96 Wochen des therapeutischen Erfolgs einer wöchentlichen Strategie mit 4 aufeinanderfolgenden Behandlungstagen gefolgt von 3 behandlungsfreien Tagen, definiert durch:
|
Woche 96
|
Virologischer Erfolg
Zeitfenster: Woche 48 und Woche 96
|
Die HIV-1-Viruslast in Woche 48 muss unter 50 Kopien/ml liegen
|
Woche 48 und Woche 96
|
Anzahl der virologischen „Blips“
Zeitfenster: zwischen Woche 0 und Woche 48 und zwischen Woche 0 und Woche 96
|
Viruslast > 50 Kopien/ml gefolgt von einem Kontrollwert ≤ 50 cp/ml
|
zwischen Woche 0 und Woche 48 und zwischen Woche 0 und Woche 96
|
Prozentsatz der Patienten mit einem erkannten Viruslastsignal
Zeitfenster: zwischen Woche 0 und Woche 48 und Woche 0 und Woche 96
|
(Untergruppe der mit Roche-Taqman getesteten Patienten, Schwellenwert < 20 Kopien/ml)
|
zwischen Woche 0 und Woche 48 und Woche 0 und Woche 96
|
Anteil der Patienten mit Erwerb von Arzneimittelresistenzmutationen im Falle eines virologischen Versagens, das durch Sanger und durch Next-Generation-Sequencing nachgewiesen wurde
Zeitfenster: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84, Woche 96 (falls erforderlich)
|
Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84, Woche 96 (falls erforderlich)
|
|
Häufigkeit minderheitsresistenter Varianten, die in Woche 0 in DNA archiviert wurden, und ihre Auswirkung auf das virologische Versagen (2 aufeinanderfolgende VL > 50 Kopien/ml) und auf den Erwerb von Arzneimittelresistenzmutationen
Zeitfenster: Woche 0
|
Woche 0
|
|
Entwicklung der ultrasensitiven Viruslast und Gesamt-DNA in den peripheren mononukleären Blutzellen in Woche 0, Woche 24, Woche 48 und Woche 96; Evolution der viralen genotypischen Sequenz zwischen Woche 0, Woche 48 und Woche 96 (Untergruppe von 120 Patienten)
Zeitfenster: zwischen Woche 0, Woche 48 und Woche 96
|
Immuno-viro-pharmakologische Teilstudie mit 120 Patienten
|
zwischen Woche 0, Woche 48 und Woche 96
|
Beschreibung der mit einem virologischen Rebound verbundenen Faktoren (Viruslast >50 cp/mL).
Zeitfenster: Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84, Woche 96 (falls erforderlich)
|
(Viruslast >50 cp/ml).
|
Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84, Woche 96 (falls erforderlich)
|
Entwicklung der Zellzahl von T-Cluster der Differenzierung 4 und Cluster der Differenzierung 8 und des Verhältnisses T-Cluster der Differenzierung 4 /Cluster der Differenzierung 8
Zeitfenster: von Woche 4 bis Woche 48 und Woche 96
|
Messung der Zellzahl von T-Cluster der Differenzierung 4, der Zellzahl von T-Cluster der Differenzierung 8 und des Verhältnisses von T-Cluster der Differenzierung 4/T-Cluster der Differenzierung 8
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von Woche 4 bis Woche 48 und Woche 96
|
Evolution von Stoffwechselparametern beim Fasten
Zeitfenster: bis Woche 48 und Woche 96
|
Messung von Gesamtcholesterin, LDL-C, HDL-C, Triglyceriden und Glykämie
|
bis Woche 48 und Woche 96
|
Evolution von Entzündungs- und Immunaktivierungsparametern
Zeitfenster: von Woche 0 bis Woche 24 und Woche 48
|
Messung von sCD14, sCD163, IP-10, C-reaktivem Protein, Interleukin-6 und D-Dimerus, löslicher TNF-Rezeptor 1, löslicher TNF-Rezeptor 2 Immuno-viro-pharmakologische Teilstudie an 120 Patienten
|
von Woche 0 bis Woche 24 und Woche 48
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HIV-RNA-Viruslast im Sperma
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Spermien-Unterstudie (120 Patienten)
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
|
Restplasmakonzentrationen des dritten antiretroviralen Mittels
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84 und Woche 96
|
Messung der Plasmakonzentration des dritten antiretroviralen Wirkstoffs (Protease-Inhibitoren oder nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren oder Integrase-Inhibitoren)
|
Woche 0, Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84 und Woche 96
|
Plasma-Restkonzentrationen von Tenofovir (TDF oder TAF)
Zeitfenster: Woche 0, Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84 und Woche 96
|
Messung der Plasmakonzentration von Tenofovir
|
Woche 0, Woche 4, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 60, Woche 72, Woche 84 und Woche 96
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Restliche intrazelluläre Konzentrationen der dritten antiretroviralen Mittel
Zeitfenster: Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Immuno-viro-pharmakologische Teilstudie (120 Patienten) Messung der intrazellulären Konzentration des dritten antiretroviralen Wirkstoffs (Protease-Inhibitoren oder nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren oder Integrase-Inhibitoren)
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Woche 0, Woche 24 und Woche 48
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Therapietreue
Zeitfenster: Woche 0, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 72 und Woche 96
|
Evaluation durch einen selbstberichteten Fragebogen
|
Woche 0, Woche 12, Woche 24, Woche 36, Woche 48, Woche 72 und Woche 96
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Lebensqualität
Zeitfenster: Woche-4, Woche 0, Woche 48 und Woche 96
|
Evaluation durch einen selbstberichteten Fragebogen
|
Woche-4, Woche 0, Woche 48 und Woche 96
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Woche 0, Woche 12, Woche 48 und Woche 96
|
Evaluation durch einen selbstberichteten Fragebogen
|
Woche 0, Woche 12, Woche 48 und Woche 96
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Pharmakoökonomische Aspekte der Strategie
Zeitfenster: Zwischen Woche 0 und Woche 98
|
Bewertung und Vergleich des Kostenaufsatzes zwischen den einzelnen Zweigen.
|
Zwischen Woche 0 und Woche 98
|
Mittlere Zeit bis zum virologischen Versagen
Zeitfenster: Zwischen Woche 0 und 98
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Messen Sie die Verzögerung zwischen Woche 0 und dem Datum des unterschiedlichen virologischen Versagens
|
Zwischen Woche 0 und 98
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Häufigkeit von Nebenwirkungen Grad 3 oder höher, Nebenwirkungen, arzneimittelmodifizierende unerwünschte Ereignisse, arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: Zwischen Woche 0 und Woche 98
|
nach der Notenskala des Sponsors
|
Zwischen Woche 0 und Woche 98
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
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- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- ANRS 170 - QUATUOR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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University of MalayaTeleflexRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
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Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Niederlande
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Johns Hopkins UniversityAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionVereinigte Staaten
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