Laktationsleistung mit Texten zu Hause (LATcH)

Stillen ist eine Priorität der öffentlichen Gesundheit. Die CDC und die WHO haben neben anderen Berufsverbänden die folgenden Empfehlungen in Bezug auf Muttermilch herausgegeben. Säuglinge sollten in den ersten 6 Lebensmonaten ausschließlich gestillt werden und mindestens bis zum ersten Lebensjahr weiterhin Muttermilch erhalten. Viele Frauen erfüllen diese Benchmarks jedoch nicht einmal unter denen, die dies wünschen. Etwa ein Viertel der Säuglinge wird mit 6 Monaten ausschließlich gestillt und etwas mehr als 1/3 erhält zum Zeitpunkt ihres 1. Geburtstages noch Muttermilch.1 Was allein bei diesen Zahlen nicht auffällt, ist die Zahl der Frauen, die versuchen zu stillen und dies nicht weiter tun. 83 % der Frauen versuchen zu stillen, was darauf hindeutet, dass zwischen der Entbindung und dem 6. bis 12. Lebensmonat ein signifikanter Rückgang auftritt.

Während die Risikofaktoren dafür enorm sind, tragen mangelnde Bildung, schlechter sozioökonomischer Status und schlechte soziale Unterstützung wesentlich zu Stillproblemen bei. Sowohl die professionelle als auch die informelle Unterstützung durch Familie oder Freunde haben einen erheblichen Einfluss auf das Stillergebnis. Allerdings verfügen nicht alle Patientinnen über die erforderlichen Ressourcen, um professionelle Unterstützung zu erhalten, oder über die Familienerfahrung, die erforderlich ist, um ihre Stillziele zu erreichen.

Die digitale Unterstützung in anderen medizinischen Fachgebieten hat Erfolge bei den Gesundheitsergebnissen gezeigt. Mehrere internationale Studien haben auch die Vorteile von Textnachrichten auf die Stillraten gezeigt, einschließlich verbesserter Raten und Dauer der Exklusivität. Bisher wurde keine dieser Studien in den Vereinigten Staaten durchgeführt.

Daher ist es das Ziel dieser Studie festzustellen, ob die textbasierte Stillunterstützung den Beginn, die Dauer und die Exklusivität des Stillens im Vergleich zur üblichen postpartalen Betreuung verbessert.

Alle Frauen ohne Kontraindikation zum Stillen und Zugang zu einem Mobiltelefon mit unbegrenzter SMS-Funktion werden in der 34.-36. Schwangerschaftswoche angesprochen.

Alle eingewilligten Frauen werden in eine „Run-in“-Periode eingeschrieben, in der sie wöchentlich Textnachrichten mit sachlichen Informationen zum Stillen erhalten. Eine Antwort auf einen oder mehrere dieser Texte ist erforderlich, um für die Randomisierung bei der Zustellung in Frage zu kommen.

Nach der Geburt eines gesunden, termingerechten Neugeborenen werden Frauen, die in der „Run-in“-Phase geantwortet haben, nach dem Zufallsprinzip entweder textbasierter Stillunterstützung über die Way to Health-Plattform oder der üblichen Versorgung zugeteilt.