- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06005077
Dammmassage und warme Anwendung während der Wehen
Bewertung der Wirkung von Dammmassage und warmer Anwendung auf Dammtrauma, Schmerzen und Geburtskomfort während der Wehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Bei einem Dammtrauma handelt es sich um Schäden, die durch Ruptur, Schnittwunde oder Dammschnitt während der Geburt verursacht werden. Ein geburtsbedingtes Dammtrauma kann zu vielen kurz- und langfristigen physischen und psychischen Erkrankungen führen, die sich auf das Leben der Frau auswirken. Probleme wie Schmerzen, Blutungen und Verzögerungen bei der Bindung von Mutter und Neugeborenem treten in der frühen Zeit nach der Geburt auf. In der folgenden Zeit können Probleme wie Prolaps, Inkontinenz, sexuelle Funktionsstörungen und Angstzustände auftreten.
Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde zwischen Mai 2018 und September 2019 in einem Forschungskrankenhaus durchgeführt. Die Stichprobe der Studie besteht aus drei Interventionsgruppen und einer Kontrollgruppe von insgesamt 120 schwangeren Frauen nach der Randomisierungsmethode. Bei den Interventionsgruppen wurden jeweils eine Dammmassage, eine Damm-Warmkompressenanwendung, eine Dammmassage und eine Warmkompresse durchgeführt. Der Kontrollgruppe wurde nichts angetan. Die Dammmassage erfolgte 10 Minuten lang, die Anwendung warmer Kompressen erfolgte dreimal 30 Minuten lang bei einer Zervixdilatation von 3–4 cm, 5–7 cm bzw. 8–10 cm. Die Daten wurden unter Verwendung eines Formulars zur Erfassung soziodemografischer und geburtshilflicher Daten, eines Formulars zur Datenerfassung der ersten und zweiten Phase der Wehenphase, einer Skala für den Geburtskomfort, eines Formulars zur Datenerfassung bei Neugeborenen, eines Formulars zur Überwachung/Messung perinealer Traumata und Blutungen, einer visuellen Analogskala und der Geburtszufriedenheit erfasst Formular zur Bewertung der Zufriedenheit mit der Anwendung von Skala und Dammmassage und warmen Dammkompressen. Bei der Auswertung der Daten; Zahl, Prozentsatz, Mittelwert, Standardabweichung, Median, ANOVA-Test, Tukey-Test, Kruskal-Wallis-Test, Paired-Sample-T-Test, Friedman-Test, Ki-Quadrat-Test und Fisher's Exact wurden verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ankara, Truthahn, 06010
- Gamze Acavut
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erstgebärend
- 38-Zoll-Schwangerschaftswoche
- Einlingsschwangerschaft
- Zervikale Erweiterung um 3 cm
- Cephalic-Präsentation
Ausschlusskriterien:
- Chronische Erkrankung
- Vorliegen einer fetalen Makrosomie
- Vorliegen einer Gebärmutteroperation
- Vorliegen einer fetalen Anomalie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Nach Abschluss des Krankenhausaufenthalts wurden die schwangeren Frauen in der Kontrollgruppe informiert und ihre schriftliche Zustimmung eingeholt.
Außer den routinemäßigen Krankenhauspraktiken wurden bei diesen schwangeren Frauen keine Eingriffe durchgeführt.
Es wurden Datenerfassungsformulare angewendet.
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Experimental: Dammmassage
Während sich die schwangere Frau in der Steinschnittposition befand, erfolgte die Massage mit zwei Fingern und rhythmischen U-förmigen Bewegungen, beginnend an den Seitenwänden 3–4 cm innerhalb der Vagina und in Richtung Rektum.
Diese Durchführung erfolgte 10 Minuten lang in drei Stufen entsprechend der Zervixdilatation.
Es wurde angewendet, wenn die Zervixdilatation 3–4 cm, 5–7 cm und 8–10 cm betrug.
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Während sich die schwangere Frau in der Steinschnittposition befand, erfolgte die Massage mit zwei Fingern und rhythmischen U-förmigen Bewegungen, beginnend an den Seitenwänden 3–4 cm innerhalb der Vagina und in Richtung Rektum.
Diese Durchführung erfolgte 10 Minuten lang in drei Stufen entsprechend der Zervixdilatation.
Es wurde angewendet, wenn die Zervixdilatation 3–4 cm, 5–7 cm und 8–10 cm betrug.
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Experimental: Anwendung einer warmen Dammkompresse
Auf den Damm wurden sterile Kompressen gelegt, die in 40 °C heißem Wasser gehalten wurden.
Abgekühlte und verschmutzte Kompressen wurden alle 5-8 Minuten gewechselt.
Diese Durchführung erfolgte 30 Minuten lang in drei Schritten entsprechend der Zervixdilatation.
Es wurde angewendet, wenn die Zervixdilatation 3–4 cm, 5–7 cm und 8–10 cm betrug.
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Auf den Damm wurden sterile Kompressen gelegt, die in 40 °C heißem Wasser gehalten wurden.
Abgekühlte und verschmutzte Kompressen wurden alle 5-8 Minuten gewechselt.
Diese Durchführung erfolgte 30 Minuten lang in drei Schritten entsprechend der Zervixdilatation.
Es wurde angewendet, wenn die Zervixdilatation 3–4 cm, 5–7 cm und 8–10 cm betrug.
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Experimental: Dammmassage und Anwendung einer warmen Dammkompresse
Bei einer Zervixdilatation von 3–4 cm wurden 30 Minuten warme Kompressen und 10 Minuten Dammmassage durchgeführt.
Diese beiden Methoden wurden auch bei einer Zervixdilatation von 5–7 cm und 8–10 cm angewendet.
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Während sich die schwangere Frau in der Steinschnittposition befand, erfolgte die Massage mit zwei Fingern und rhythmischen U-förmigen Bewegungen, beginnend an den Seitenwänden 3–4 cm innerhalb der Vagina und in Richtung Rektum.
Diese Durchführung erfolgte 10 Minuten lang in drei Stufen entsprechend der Zervixdilatation.
Es wurde angewendet, wenn die Zervixdilatation 3–4 cm, 5–7 cm und 8–10 cm betrug.
Bei einer Zervixdilatation von 3–4 cm wurden 30 Minuten warme Kompressen und 10 Minuten Dammmassage durchgeführt.
Diese beiden Methoden wurden bei einer Zervixdilatation von 5–7 cm und 8–10 cm angewendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Komfortskala bei der Geburt
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Die Childbirth Comfort Scale (CCS) dient zur Bestimmung des Komfortniveaus bei der Geburt.
Diese Skala ist eine 5-Punkte-Likert-Skala und besteht aus 14 Items.
Jeder Punkt wird mit einer Bewertung zwischen 1 und 5 bewertet (1: stimme überhaupt nicht zu, 2: stimme überhaupt nicht zu, 3: stimme teilweise zu, 4: stimme weitgehend zu, 5: stimme völlig zu).
Die Skala hat eine Vier-Faktor-Struktur: physisch, psychospirituell, sozial und umweltbedingt.
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Während des Eingriffs
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Skala zur Geburtszufriedenheit
Zeitfenster: In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Zur Beurteilung der Geburtszufriedenheit wird die Birth Satisfaction Scale (BSS) verwendet.
Diese Skala ist eine 5-Punkte-Likert-Skala und besteht aus 30 Items.
Die drei Hauptthemen der Skala sind Qualität der Betreuung, persönliche Merkmale der Frauen und Stress während der Geburt.
Auf der Skala können mindestens 30 und maximal 150 Punkte erreicht werden.
Höhere Werte bedeuten ein höheres Maß an Zufriedenheit.
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In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
|
Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Die Visuelle Analogskala (VAS) ist ein eindimensionales Messinstrument zur Darstellung wahrgenommener Schmerzen und ihrer Schwere.
Ein Ende der Skala gibt „Schmerzlosigkeit (0)“ und das andere Ende „stärkste Schmerzen möglich (10)“ an.
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Während des Verfahrens
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Skala zur Geburtszufriedenheit
Zeitfenster: In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Das Datenerfassungsformular zu den Merkmalen des Neugeborenen besteht aus 7 Fragen, einschließlich der Größe, des Gewichts und der APGAR-Bewertung des Neugeborenen.
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In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Formular zur Erhebung soziodemografischer und geburtshilflicher Daten
Zeitfenster: Grundlinie
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Das soziodemografische und geburtshilfliche Datenformular wurde verwendet, um die soziodemografischen und geburtshilflichen Merkmale der Teilnehmer zu bestimmen.
Dieses von den Forschern erstellte Formular enthält 15 Fragen zu Alter, Größe, Gewicht, Bildungsniveau und Schwangerschaftswoche der schwangeren Frauen, zur Art und Weise, wie die Schwangerschaft stattgefunden hat, und zu den gesundheitlichen Problemen, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind.
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Grundlinie
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Datenerfassungsformular für die erste und zweite Phase der Wehenphase
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Das Datenformular für die erste und zweite Phase der Wehen sowie das Datenformular für Neugeborene wurden verwendet, um die Anwendungen zu notieren, die bei der schwangeren Frau während der ersten und zweiten Phase der Wehen und beim Neugeborenen nach der Entbindung durchgeführt wurden.
Das von den Forschern im Anschluss an die Literaturrecherche erstellte Formular besteht aus drei Teilen.
Im ersten Teil werden Fragen zu Anwendungen wie Dilatation, Abwischen, Medikamenten in der ersten Phase, Amniotomie und Blasenkatheterisierung gestellt, die bei der Aufnahme der schwangeren Frau in den Kreißsaal durchgeführt werden.
Im zweiten Teil geht es um Fragen zur Anwendung der Lokalanästhesie im zweiten Stadium der Wehen, zum Schutz des Damms und zur Art des Pressens.
Der dritte Teil besteht aus Fragen zur Größe, zum Gewicht und zur APGAR-Messung des Neugeborenen.
Dieses Formular umfasst insgesamt 33 Fragen.
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Während des Verfahrens
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Formular zur Überwachung/Messung von Dammtrauma und Blutungen
Zeitfenster: In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Das Bewertungsformular für Dammtrauma, postpartale Blutung und Episiotomielänge wurde verwendet, um Daten zum Dammtrauma und zum Ausmaß der Blutung aufzuzeichnen.
Das von den Forschern erstellte Formular besteht aus 13 Fragen zur Bewertung von Erkrankungen wie Dammschnitt, Art des Dammtraumas, Ort und Grad des Traumas sowie postpartalen Blutungen.
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In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Formular zur Bewertung der Zufriedenheit mit der Anwendung von Dammmassagen und warmen Dammkompressen
Zeitfenster: In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Dieses Formular wurde verwendet, um die Phasen, Zeiträume und Dauer der Dammmassage und Dammwärmeanwendung zu erfassen und die Zufriedenheit mit der Anwendung zu bewerten.
Zur Zufriedenheitsbewertung wurde eine visuelle Skala von 0 bis 10 verwendet.
Die Bewertung erfolgte mit „0“ überhaupt nicht zufrieden, mit „10“ sehr zufrieden. Darüber hinaus wurden die Teilnehmer gefragt, ob die Anwendung von Nutzen war, ob die Teilnehmer sie bei einer erneuten Geburt bevorzugen würden und ob sie sie weiterempfehlen würden .
Es wurde vom Forscher erstellt und die Genehmigung eines Experten eingeholt.
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In der ersten 1 Stunde nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gamze Acavut, Ankara Medipol University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ducarme G, Pizzoferrato AC, de Tayrac R, Schantz C, Thubert T, Le Ray C, Riethmuller D, Verspyck E, Gachon B, Pierre F, Artzner F, Jacquetin B, Fritel X. Perineal prevention and protection in obstetrics: CNGOF clinical practice guidelines. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Sep;48(7):455-460. doi: 10.1016/j.jogoh.2018.12.002. Epub 2018 Dec 12.
- Fukami T, Koga H, Goto M, Ando M, Matsuoka S, Tohyama A, Yamamoto H, Nakamura S, Koyanagi T, To Y, Kondo H, Eguchi F, Tsujioka H. Incidence and risk factors for postpartum hemorrhage among transvaginal deliveries at a tertiary perinatal medical facility in Japan. PLoS One. 2019 Jan 9;14(1):e0208873. doi: 10.1371/journal.pone.0208873. eCollection 2019.
- Barasinski C, Debost-Legrand A, Lemery D, Vendittelli F. Practices during the active second stage of labor: A survey of French midwives. Midwifery. 2018 May;60:48-55. doi: 10.1016/j.midw.2018.02.001. Epub 2018 Feb 8.
- Difranco JT, Romano AM, Keen R. Care practice #5: spontaneous pushing in upright or gravity-neutral positions. J Perinat Educ. 2007 Summer;16(3):35-8. doi: 10.1624/105812407X217138.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2018/13
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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