Die Wirkung der präklinischen Kombination von Adrenalin, Vasopressin und Steroid bei OHCA (REVIVES)

Die weltweiten und taiwanesischen Überlebensraten für Patienten nach einem außerklinischen Herzstillstand (OHCA) liegen unter 10 %. Das Notfallmedizinsystem (EMS) spielt eine entscheidende Rolle für die Patientenergebnisse nach OHCA und stellt präklinische Herz-Lungen-Wiederbelebung, Defibrillation und Medikamente bereit. Unter diesen Medikamenten birgt die Kombination von Adrenalin, Vasopressin und Methylprednisolon das größte Potenzial zur Verbesserung der Überlebensraten von Patienten nach OHCA.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer Standard-Adrenalintherapie mit einer Kombination aus Adrenalin, Vasopressin und Methylprednisolon zu vergleichen, die OHCA-Patienten verabreicht wird. Dieser Vergleich wird durch eine randomisierte klinische Studie (RCT) innerhalb des EMS von Taipei City und New Taipei City durchgeführt.

Im Rahmen des Forschungsplans werden wir eine präklinische RCT durchführen, um die folgende Frage (im P-I-C-O-Format) zu beantworten: Haben erwachsene, nicht traumatische OHCA-Patienten, die von Sanitätern in einem präklinischen Umfeld wiederbelebt werden, eine bessere Chance auf eine nachhaltige Wiederherstellung des spontanen Kreislaufs (primäres Ergebnis)? und verbesserter Überlebensstatus (sekundäre Ergebnisse), wenn sie eine Kombinationstherapie erhalten (d. h. Standarddosen Adrenalin, 20 U Vasopressin nach jeder Adrenalin-Dosis bis zu einem Maximum von 80 U und eine Dosis 40 mg Methylprednisolon nach der ersten Adrenalin-Dosis). ) im Vergleich zu denen, die Standarddosen Adrenalin erhalten? Wir schätzen eine Stichprobengröße von 1.192 OHCA-Patienten, um einen Unterschied im primären Ergebnis festzustellen. Basierend auf den Hintergrunddaten aus den untersuchten EMS-Regionen gehen wir davon aus, dass die Registrierung etwa 30 Monate dauern wird.

Diese Studie wird als „OHCA-REVIVES“-Studie bezeichnet, was für „Eine randomisierte klinische Studie zu Patientenergebnissen nach außerklinischem Herzstillstand und der Einnahme von Adrenalin im Vergleich zu gleichzeitiger Gabe von Vasopressin, Adrenalin und Steroid“ steht. Die erwarteten Ergebnisse der „OHCA-REVIVES-Studie“ werden dabei helfen, die optimale Strategie für die präklinische Medikation zu bestimmen, und werden zweifellos erhebliche Auswirkungen auf die Reanimationswissenschaft haben. Durch diese Bemühungen wollen wir die Ergebnisse von OHCA-Patienten verbessern.