Studie zur therapeutischen Wirksamkeit von Anti-CD19-CAR-T-Zellen bei Kindern mit refraktärem systemischem Lupus erythematodes

Einschlusskriterien:

1. Alter: 5–18 Jahre (einschließlich Schwelle);
2. Diagnose: SLE gemäß den EULAR/ACR-SLE-Klassifizierungskriterien 2019; immer noch in mäßiger bis schwerer Krankheitsaktivität trotz ≥3M hochdosierter Glukokortikoide (Prednison≥1mg/kg/Tag oder eine andere äquivalente Menge anderer Steroide), Hydroxychloroquin und mindestens 2 der folgenden Behandlungen (Cyclophosphamid, MMF, Azathioprin, Methotrexat, Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus, Leflunomid, Telitacicept, Beliumab und Rituximab); oder Unverträglichkeit gegenüber Standardbehandlungen;
3. SLEDAI 2K-Punktzahl≥8 Punkte;

4. Die Funktionen wichtiger Organe sind grundsätzlich normal:

   Herzfunktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥55 % ohne offensichtliche Anomalie im Elektrokardiogramm; Nierenfunktion: eGFR≥30ML/min/1,73m2； Leberfunktion: Asparagus cochinchinensis-Transase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3,0 ULN, Gesamtbilirubin (TBIL) im Serum ≤2,0×ULN; Lungenfunktion: Keine schwerwiegenden Lungenläsionen, SpO2≥92 %;

5. Erfüllt die Standards der Leukapherese oder intravenösen Blutentnahme. Keine Kontraindikation für die Zellentnahme.
6. Negativer Schwangerschaftstest für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter, stimmen zu, im ersten Jahr nach der CAR-T-Infusion wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
7. Die Teilnehmer oder ihre Erziehungsberechtigten erklären sich mit der Teilnahme an der klinischen Studie einverstanden und unterzeichnen die Einverständniserklärung, in der sie zum Ausdruck bringen, dass sie den Zweck und das Verfahren der klinischen Studie verstehen und bereit sind, an der Studie teilzunehmen.

Ausschlusskriterien:

1. Hatte zuvor eine CAR-T-Zelltherapie erhalten;
2. Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS): ZNS-Neurolupus erfordert einen Eingriff innerhalb von 60 Tagen);
3. Schwere akute Nephritis: Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor der Transfusion eine Nierenersatztherapie akzeptiert haben oder sich einer solchen unterzogen haben; Oder nach Meinung des Prüfers Patienten, bei denen innerhalb von 3 Monaten nach der Studie wahrscheinlich eine schwere Nierenerkrankung auftritt und die eine hochdosierte Glukokortikoiddosis (Prednisondosis ≥ 1 mg/kg/Tag oder eine entsprechende Menge eines anderen Steroids), Cyclophosphamid oder eine MMF-Behandlung benötigen;
4. in den letzten 6 Monaten vor dem Screening eine angeborene Herzkrankheit oder einen akuten Myokardinfarkt erlitten haben; Oder schwere Arrhythmien (einschließlich häufiger supraventrikulärer Tachykardie aus mehreren Quellen, ventrikulärer Tachykardie usw.); Oder kombiniert mit mäßigem bis massivem Perikarderguss, schwerer Myokarditis usw.; Oder Patienten mit instabilen Vitalfunktionen, die blutdrucksenkende Medikamente benötigen;
5. an anderen Krankheiten leiden, die eine langfristige Einnahme von Glukokortikoiden oder hochdosierten Immunsuppressiva erfordern;
6. Unkontrollierbare Infektion oder aktive Infektion, die eine systemische Behandlung innerhalb einer Woche vor dem Screening erfordert；
7. Vorgeschichte einer Organtransplantation oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation oder GVHD ≥ Grad 2 innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening;
8. Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Kernantikörper (HBcAb) positiv und peripherer Blut-Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA-Titer größer als der normale Referenzwertbereich; Oder Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper positiv und Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA-Titer im peripheren Blut größer als der normale Referenzwertbereich; Oder positiv auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV); Oder Syphilis-Test positiv; Oder der DNA-Test auf das Cytomegalievirus (CMV) ist positiv;
9. Lebendimpfstoff innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening erhalten;
10. Positiv im Blutschwangerschaftstest getestet;
11. Frühere oder gleichzeitige Malignität;
12. Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung an einer anderen klinischen Studie teilgenommen haben;
13. Alle anderen Bedingungen, die die Forscher für die Studie als ungeeignet erachten.