MARZO Subestudio de endotelio vascular (MARCH VE)

La enfermedad cardiovascular se reconoce cada vez más como una complicación de las terapias contra el VIH +/- para tratarla. La elasticidad de los vasos sanguíneos, o distensibilidad, puede representarse como la capacidad de los vasos para convertir el flujo sanguíneo intermitente (eyección cardíaca durante la sístole) en un flujo sanguíneo continuo a lo largo del ciclo cardíaco. El cumplimiento, o la capacidad de los vasos para aceptar energía, se puede subdividir en elasticidad de vasos grandes y pequeños. La tonometría de onda de pulso es una técnica no invasiva que se realiza con un tonómetro portátil que genera dos índices que corresponden a la elasticidad de las arterias grandes (LAE) y la elasticidad de las arterias pequeñas (SAE). Las estimaciones de LAE y SAE mediante análisis de forma de onda de pulso han mostrado previamente una mayor correlación con el riesgo de Framingham cuando se comparan directamente con otras técnicas, como la dilatación mediada por flujo, y tanto LAE como SAE están asociados con factores de riesgo cardiovascular tradicionales (tabaquismo, resistencia a la insulina, hipertensión).

No está claro cuál es el efecto neto de maraviroc, un bloqueador de los receptores de quimiocinas, sobre la función cardiovascular.

Los objetivos de este subestudio son:

• Comparar los cambios en el endotelio vascular entre el brazo de control ((N(t)RTI) más PI/r) y cada uno de los brazos de cambio de maraviroc durante 48 semanas de seguimiento.
• Comparar los cambios en biomarcadores y marcadores inmunológicos seleccionados entre el brazo de control ((N(t)RTI) más PI/r) y cada uno de los brazos de cambio de maraviroc durante 48 semanas de seguimiento.