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Nutrición enteral exclusiva en recién nacidos prematuros (ENACT)

3 de enero de 2024 actualizado por: Ariel A. Salas, University of Alabama at Birmingham

Nutrición enteral exclusiva en recién nacidos prematuros: un ensayo controlado aleatorio

Probar la hipótesis de que la nutrición enteral temprana exclusiva con el uso mínimo de nutrición parenteral mejorará los resultados nutricionales de los recién nacidos prematuros en comparación con la progresión tardía de la nutrición enteral y el uso prolongado de nutrición parenteral.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes que califiquen serán asignados al azar a uno de dos grupos de estudio: 1) Alimentación enteral exclusiva o 2) Alimentación enteral progresiva con nutrición parenteral suplementaria. Independientemente de la asignación del grupo de estudio, se ofrecerá leche humana donada si la leche materna extraída de la madre no es suficiente para completar la intervención asignada.

Grupo de intervención: Las alimentaciones se iniciarán con un volumen objetivo de 60-80 ml/kg/día y luego avanzarán 20-30 ml/kg/día hasta alcanzar el volumen total de 150 ml/kg/día.

Grupo de control: La alimentación enteral se iniciará con un volumen objetivo de 20-30 ml/kg/día y luego se avanzará en 20-30 ml/kg/día hasta alcanzar el volumen total de 150 ml/kg/día.

Si los padres están de acuerdo, se recolectarán pañales "sucios" con heces 2 veces durante este estudio.

Una vez alrededor del momento del nacimiento y una vez a los 28 días o al alta (lo que ocurra primero).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

102

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 hora a 2 días (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad gestacional entre 28 y 32 semanas de gestación

Criterio de exclusión:

  • Restricción del crecimiento intrauterino (peso al nacer < percentil 10)
  • Anomalías congénitas o cromosómicas mayores
  • Enfermedad terminal en la que se han tomado decisiones de retener o limitar el apoyo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nutrición Enteral Exclusiva
Este grupo recibirá volúmenes de alimentación enteral a razón de 60-80 ml/kg/día a partir de las primeras 24 horas después del nacimiento. Los volúmenes aumentarán en 20-30 ml/kg/día hasta que la ingesta sea de 150 ml/kg/día.
Leche materna o leche de donante a 60-80 ml/kg/día después de la aleatorización dentro de las primeras 24 horas.
Comparador activo: Nutrición Enteral Progresiva
Este grupo recibirá volúmenes de alimentación enteral a razón de 20-30 ml/kg/día a partir de las primeras 24 horas después del nacimiento. Los volúmenes aumentarán en 20-30 ml/kg/día hasta que la ingesta sea de 150 ml/kg/día.
Leche materna o leche de donante a 20-30 ml/kg/día después de la aleatorización dentro de las primeras 24 horas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de días de alimentación enteral completa (150 ml/kg/día) en los primeros 28 días después del nacimiento
Periodo de tiempo: Nacimiento a 28 días
Días de alimentación completa en los primeros 28 días después del nacimiento
Nacimiento a 28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de intolerancia alimentaria
Periodo de tiempo: Nacimiento a 28 días
Interrupción o cese de la alimentación enteral por un período mayor de 12 horas por examen abdominal anormal
Nacimiento a 28 días
Tiempo para establecer la alimentación enteral completa
Periodo de tiempo: Nacimiento a 28 días
Intervalo de tiempo entre el nacimiento y la alimentación enteral completa a 150ml/kg/día
Nacimiento a 28 días
Número de días que recibió nutrición parenteral y líquidos por vía intravenosa
Periodo de tiempo: Nacimiento a 28 días
Nacimiento a 28 días
Número de días recibiendo acceso a la línea central
Periodo de tiempo: Nacimiento a 28 días
Nacimiento a 28 días
Número de episodios de sepsis comprobada por cultivo
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días o alta, lo que ocurra primero
Hemocultivos positivos
Nacimiento a 60 días o alta, lo que ocurra primero
Número de participantes con diagnóstico de enterocolitis necrosante
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días o alta, lo que ocurra primero
Diagnóstico de enterocolitis necrotizante etapa 2 o 3
Nacimiento a 60 días o alta, lo que ocurra primero
Número de participantes con diagnóstico de perforación intestinal
Periodo de tiempo: Nacimiento a 14 días
Neumoperitoneo en radiografía de abdomen
Nacimiento a 14 días
Muerte
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días
Nacimiento a 60 días
Peso
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días
Mediciones semanales de peso en g
Nacimiento a 60 días
Longitud
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días
Medidas semanales de longitud en cm
Nacimiento a 60 días
Circunferencia de la cabeza
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días
Mediciones semanales del perímetro cefálico en cm
Nacimiento a 60 días
Duración de la estancia hospitalaria en días
Periodo de tiempo: Nacimiento a 60 días
Nacimiento a 60 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil del microbioma intestinal
Periodo de tiempo: En el día postnatal 14
Determinado por análisis molecular de fragmentos bacterianos en muestras fecales
En el día postnatal 14
Puntuación z de masa magra
Periodo de tiempo: En el día postnatal 14
Determinado por pletismografía de desplazamiento de aire
En el día postnatal 14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Vivek Shukla, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Director de estudio: Ariel Salas, MD, MSPH, University of Alabama at Birmingham
  • Investigador principal: Jacqueline Razzaghy, MD, University of Alabama at Birmingham

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

12 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

8 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 300004922

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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