COVADIAL - Inmunogenicidad de la vacuna COVID-19 en pacientes en hemodiálisis (COVADIAL)

COVID-19 es una enfermedad grave con mal pronóstico en pacientes que reciben hemodiálisis (HD) en el centro. Un registro poblacional de >4000 pacientes con diagnóstico de COVID-19 que reciben terapia de reemplazo renal (ya sea hemodiálisis o receptor de trasplante renal) destacó un riesgo de mortalidad a los 28 días 21,1 veces mayor entre los pacientes en diálisis (n = 3285), que el mortalidad esperada del 1,2 % de los controles históricos emparejados por puntuación de propensión. La vulnerabilidad en pacientes urémicos es una combinación de fragilidad intrínseca, mayor riesgo de infección y una alta carga de comorbilidades. En pacientes en HD, las anomalías en la respuesta inmunitaria pueden contribuir a una hiporrespuesta relativa a las vacunas. Sin embargo, los pacientes en HD parecen seroconvertir a una tasa similar en comparación con la población general después de la infección por SARS-CoV-2, lo que sugiere una probabilidad de eficacia de la vacuna, pero esta población ha sido excluida de los ensayos de vacunas. El objetivo principal de este estudio es evaluar la síntesis de anticuerpos inducida después de la vacunación con Covid-19 en una cohorte multicéntrica de adultos franceses de pacientes de hemodiálisis en el centro. El segundo objetivo de este estudio es identificar a los no respondedores a la vacuna entre los pacientes en HD y evaluar los factores de riesgo clínicos y biológicos asociados con la falta de respuesta.