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Reconstrucción de la arteria principal para aneurismas cerebrales mediante un nuevo desviador de flujo con modificación de la superficie

16 de abril de 2024 actualizado por: Sinomed Neurovita Technology Inc.

Un estudio clínico prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo para evaluar la seguridad y la eficacia del sistema de stent desviador de flujo en el tratamiento de los aneurismas cerebrales

El objetivo principal de este ensayo es evaluar la seguridad y eficacia del desviador de flujo cerebral en el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales de cuello ancho.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La investigación es un estudio clínico prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo. Se prevé que el ensayo dure de marzo de 2023 a enero de 2025 con 143 sujetos reclutados en alrededor de 10 centros de China. La población de este estudio son sujetos con aneurismas intracraneales de cuello ancho que son candidatos adecuados para la implantación de un desviador de flujo. Los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión se inscribirán después de ofrecer un formulario de consentimiento informado. El estudio consta de seis visitas, incluido el examen preoperatorio, fecha de la operación, 7 días o al alta, 30 días, 180 días y 1 año. El criterio principal de valoración es la oclusión exitosa del aneurisma 1 año después del procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

14

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: chuan He, Ph.D
  • Número de teléfono: 13601110236
  • Correo electrónico: streamhe@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Xuanwu Hospital Capital Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad de 18 años a 75 años, hombre o mujer no embarazada.
  2. Aneurismas cerebrales de cuello ancho no rotos confirmados por imágenes preoperatorias (cuello ancho se define como un ancho ≥ 4 mm o una relación cúpula-cuello < 2).
  3. Vaso principal con un rango de diámetro de 1.75-6.0 milímetro
  4. Quienes voluntariamente participen en el estudio y firmen el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Los sujetos con aneurismas objetivo son aneurismas similares a ampollas de sangre, pseudoaneurismas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas relacionados con la enfermedad de moyamoya o aneurismas múltiples que no se pueden tratar con un solo stent.
  2. Arterioesclerosis severa o tortuosidad de la arteria intracraneal, y el dispositivo es difícil de alcanzar el vaso objetivo.
  3. Sujeto con aneurisma diana tratado previamente con craneotomía u otra terapia de intervención endovascular.
  4. Sensibilidad conocida a los medicamentos antiplaquetarios, anticoagulantes, agentes de contraste radiográfico, anestésicos, níquel, aleación de platino y tungsteno, aleación de platino e iridio y poli-N-[tris(hidroximetil)metil]acrilamida (poli-NTMA).
  5. Enfermedades graves del sistema respiratorio, del hígado y de los riñones (como creatinina ≥ 3,0 mg/dl (excepto diálisis)) o trastornos de la coagulación de la sangre antes de la operación.
  6. El recuento de plaquetas es inferior a 100 × 109/L, el índice internacional normalizado (INR) es superior a 1,5.
  7. Tratamiento quirúrgico hospitalizado dentro de los 30 días previos o planificado dentro de los siguientes 180 días después de la operación.
  8. Déficit neurológico grave que incapacita al paciente para vivir de forma independiente (puntuación de Rankin modificada ≥3).
  9. La expectativa de supervivencia es de menos de 1 año.
  10. Todos los sujetos que participan en otros ensayos clínicos de medicamentos/dispositivos médicos y no han completado los requisitos del programa.
  11. Inaplicable para este estudio desde el punto de vista de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Desviador de flujo cerebral
El desviador de flujo cerebral en el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales de cuello ancho
El desviador de flujo de superficie modificada es un implante intracraneal diseñado para colocarse en una arteria principal a fin de desviar el flujo sanguíneo lejos de un aneurisma.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito en la oclusión del aneurisma 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 1 año post procedimiento
La clasificación de oclusión de Raymond-Roy (RROC) es un esquema de clasificación angiográfico para graduar la oclusión de los aneurismas cerebrales tratados con desviadores de flujo (clase I: obliteración completa, clase II: cuello residual, clase III: aneurisma residual). Las clases más altas representan un peor resultado. Se evaluará el porcentaje de éxito de la oclusión del aneurisma en el que se alcanza la clase 1 o 2 en la escala de Raymond en las evaluaciones angiográficas de seguimiento al año.
1 año post procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito procesal inmediato
Periodo de tiempo: Intraprocedimiento
Se realizan imágenes cerebrovasculares intraoperatorias para determinar si el dispositivo de investigación se coloca exactamente y cubre el cuello del aneurisma de manera efectiva.
Intraprocedimiento
Tasa de oclusión completa del aneurisma a los 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días, 1 año postprocedimiento
La oclusión completa se definió como la obliteración completa del saco del aneurisma, incluido el cuello (Raymond I).
180 días, 1 año postprocedimiento
Éxito en la oclusión del aneurisma a los 180 días del procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días después del procedimiento
La clasificación de oclusión de Raymond-Roy (RROC) es un esquema de clasificación angiográfico para graduar la oclusión de los aneurismas cerebrales tratados con desviadores de flujo (clase I: obliteración completa, clase II: cuello residual, clase III: aneurisma residual). Las clases más altas representan un peor resultado. Se evaluará el porcentaje de éxito en la oclusión del aneurisma en el que se alcance la clase 1 o 2 en la Escala de Raymond a los 180 días de seguimiento de las evaluaciones angiográficas.
180 días después del procedimiento
Oclusión completa del aneurisma sin estenosis significativa de la arteria principal (≤50 %) o retratamiento a los 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días, 1 año postprocedimiento
Proporción de sujetos con oclusión completa del aneurisma diana, estenosis ≤50 % de la arteria principal en los aneurismas cerebrales diana al cabo de 1 año según la evaluación de la angiografía, y en los que no se había realizado un tratamiento alternativo no planificado de los aneurismas cerebrales diana en el plazo de 1 año.
180 días, 1 año postprocedimiento
Mortalidad por todas las causas a los 30 días, 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Se calculan las muertes por cualquier causa.
30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Cualquier accidente cerebrovascular a los 30 días, 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Incidencia de cualquier accidente cerebrovascular, incluido el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico.
30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Ictus mayor en el territorio irrigado por la arteria tratada o muerte neurológica a los 180 días y 1 año post procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días y 1 año post procedimiento
Se utilizó la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS, por sus siglas en inglés) para evaluar a los pacientes después de un accidente cerebrovascular en una escala de 11 ítems con puntajes potenciales que van de 0 a 42. Los valores más altos representan un peor resultado. Un accidente cerebrovascular mayor se define como un nuevo evento neurológico que es ipsilateral y en el territorio de distribución vascular del procedimiento de colocación de stent y que resulta en un aumento de ≥ 4 en el NIHSS en comparación con la línea de base.
180 días y 1 año post procedimiento
Hemorragia aneurismática objetivo a los 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días y 1 año post procedimiento
Porcentaje (%) de participantes que experimentaron una hemorragia aneurismática de Target.
180 días y 1 año post procedimiento
Eventos cerebrovasculares isquémicos causados ​​por tromboembolismo a los 180 días y al año del procedimiento
Periodo de tiempo: 180 días y 1 año post procedimiento
Porcentaje (%) de participantes que experimentaron eventos cerebrovasculares isquémicos causados ​​por tromboembolismo.
180 días y 1 año post procedimiento
Incidencia de eventos adversos/eventos adversos graves relacionados con la operación o el dispositivo durante la hospitalización, 30 días, 180 días y 1 año después del procedimiento
Periodo de tiempo: hospitalización, 30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Porcentaje (%) de participantes que experimentaron eventos adversos/eventos adversos graves.
hospitalización, 30 días, 180 días y 1 año post procedimiento
Tasa de defecto del dispositivo
Periodo de tiempo: dentro de 1 año de la prueba completa
Los defectos del dispositivo se refieren a los riesgos irrazonables que pueden poner en peligro la salud humana y la seguridad de la vida durante el uso normal de dispositivos médicos en el curso de ensayos clínicos, como errores de etiqueta, problemas de calidad, fallas, etc.
dentro de 1 año de la prueba completa

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Hongqi Zhang, Ph.D, Xuanwu Hospital, Beijing

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

20 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Aneurisma cerebral

Ensayos clínicos sobre Desviador de flujo cerebral

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