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Eficacia y seguridad de vedolizumab combinado con upadacitinib en pacientes con colitis ulcerosa

21 de noviembre de 2023 actualizado por: Jiayin Yao, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Análisis de eficacia y seguridad del tratamiento secuencial de la colitis ulcerosa de moderada a grave con vedolizumab y upadacitinib: un estudio clínico controlado, aleatorizado, prospectivo y multicéntrico

Es de gran importancia inducir y mantener eficazmente la remisión de la enfermedad en pacientes con colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave. Vedolizumab (VDZ) es conocido por su alto perfil de seguridad y eficacia terapéutica confirmada en el tratamiento de la CU. Sin embargo, según la experiencia en la práctica clínica, la velocidad de aparición del efecto de vedolizumab es relativamente lenta. Upadacitinib (UPA), sin embargo, actúa rápidamente, lo que complementa el defecto del inicio lento de la inducción de VDZ. Sin embargo, la seguridad del UPA utilizado en situaciones como infecciones y tumores es inferior a la del VDZ, y el uso a largo plazo requiere pruebas para detectar el riesgo de eventos adversos como la trombosis venosa profunda. Por lo tanto, si se aprovechan plenamente las ventajas de la seguridad de la terapia de mantenimiento a largo plazo de VDZ y la rápida remisión inducida de UPA, la combinación de inducción de VDZ y UPA durante 8 semanas, seguida del uso de un solo medicamento VDZ en la terapia de mantenimiento, puede maximizar la Beneficios clínicos de los pacientes con CU. Debido a la falta de datos de investigación clínica de alto nivel en el país y en el extranjero, planeamos realizar un estudio clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado para proporcionar una base basada en evidencia para el análisis de eficacia del tratamiento secuencial de pacientes con CU de moderada a grave con VDZ. y UPA.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

334

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 501655
        • Reclutamiento
        • The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • CU diagnosticada durante al menos 3 meses, incluida la evidencia endoscópica que respalda la CU y la evidencia histopatológica que respalda el diagnóstico de CU
  • Padecer de CU de moderada a grave, definida como puntuación de Mayo modificada ≥ 4 y subescala endoscópica (ESS) ≥ 2
  • Indicaciones para la aplicación de VDZ o UPA.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no pueden tomar UPA oral y reciben terapia de infusión intravenosa regular de VDZ.
  • Durante el examen se encontró evidencia de megacolon tóxico
  • Se sometió previamente a colectomía extensa, resección subtotal o colectomía total, ileostomía o colostomía debido a CU.
  • Sujetos que requieren cirugía debido a CU o planean someterse a una cirugía electiva durante el período de estudio
  • Hay evidencia que indica que los sujetos padecen enfermedades graves, progresivas o incontroladas de riñón, hígado, sangre, endocrinas, respiratorias, mentales o neurológicas.
  • Evidencia de infección activa por hepatitis B o C durante el cribado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento combinado
Un tratamiento combinado de vedolizumab y upadacitinib durante 8 semanas en la terapia de inducción, seguido luego de un tratamiento único de vedolizumab en la terapia de mantenimiento.
Upadacitinib oral 45 mg/d durante 8 semanas en terapia de inducción.
Otros nombres:
  • Tratamiento con upadacitinib
Vedolizumab 300 mg por vía intravenosa en las semanas 1, 2, 6 y luego cada intervalo de 8 semanas.
Otros nombres:
  • Tratamiento con vedolizumab
Comparador de placebos: Grupo de tratamiento único
Tratamiento único de vedolizumab tanto en la terapia de inducción como en la de mantenimiento.
Vedolizumab 300 mg por vía intravenosa en las semanas 1, 2, 6 y luego cada intervalo de 8 semanas.
Otros nombres:
  • Tratamiento con vedolizumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de remisión endoscópica en la octava semana
Periodo de tiempo: Octava semana
subescala endoscópica (ESS) = 0, que se define como remisión endoscópica
Octava semana
tasa de normalización de la PCR en la octava semana
Periodo de tiempo: Octava semana
tasa de normalización de la proteína C reactiva (PCR)
Octava semana
Remisión clínica y tasa de respuesta en la octava semana.
Periodo de tiempo: Octava semana
Remisión clínica y tasa de respuesta.
Octava semana
puntuación de calidad de vida en la octava semana
Periodo de tiempo: Octava semana
Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal (IBDQ), la puntuación total es de 32 a 224, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida de los pacientes.
Octava semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de normalización de la PCR en la semana 54
Periodo de tiempo: Semana 54
tasa de normalización de la PCR
Semana 54
Remisión clínica y tasa de respuesta en la semana 54
Periodo de tiempo: Semana 54
Remisión clínica y tasa de respuesta.
Semana 54
puntuación de calidad de vida en la semana 54
Periodo de tiempo: Semana 54
Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal (IBDQ), la puntuación total es de 32 a 224, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida de los pacientes.
Semana 54

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Crohn

Ensayos clínicos sobre Upadacitinib

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