Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

High Flow nenäkanyyli lapsilla, joilla on astmaattinen tila (CANULASTHM)

maanantai 25. syyskuuta 2023 päivittänyt: Hospices Civils de Lyon

High Flow nenäkanyyli verrattuna normaaliin happihoitoon lapsilla, joilla on astmaattinen tila: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Ranskassa yli 2,5 miljoonaa ihmistä kärsii astmasta, mukaan lukien kolmasosa lapsista. Tämä on krooninen hengitystiesairaus, joka johtaa eniten sairaalahoitoon. Perinteinen hapensyöttöväline lapsille on ei-hengitysnaamari tai matalavirtaus nenäkanyyli (tavallinen happihoito - SOT). Uusia ei-invasiivisia hengitystukijärjestelmiä, kuten High Flow Nenäkanyyli (HFNC), on syntymässä. Nämä ovat nenäkanyylit, jotka mahdollistavat suuren ilman (tai hapen) virtauksen, jotka ylittävät akuutista hengitysvajauksesta kärsivien potilaiden sisäänhengitysvirtauksen, mahdollistavat lievän positiivisen uloshengityspaineen ja varmistavat samalla hengitysteiden kostuttamisen ja lämpenemisen. Aerosoliannostelu on myös mahdollista erinomaisella tehokkuudella ja hengitysapua keskeyttämättä. Fysiologiset tiedot ja kliiniset tutkimukset muista patologioista viittaavat tämän tekniikan kiinnostavuuteen astmakohtauksen aikana, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa vertailevaa tutkimusta tästä käyttöaiheesta. HFNC:t voisivat sijaita non-invasiivisen ilmanvaihdon (NIV) yläpuolella, jolloin ne korvaavat ei-hengitystaamarin, jota lapset eivät toisinaan siedä. Tutkijoiden hypoteesi on, että HFNC:t voisivat parantaa potilaiden terveyttä nopeammin, vähentää muun ventilaatioavun (NIV, invasiivinen ventilaatio) käyttöä ja lyhentää sairaalahoidon kestoa tehohoitoyksiköissä tai jatkuvan monitoroinnin yksiköissä (CMU).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
272

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Bron, Ranska
        • Hôpital Femme-Mère-Enfant
      • Dijon, Ranska
        • CHU de DIJON
      • Grenoble, Ranska
        • CHU de Grenoble Alpes
      • Le Kremlin Bicêtre, Ranska
        • Hôpital Bicêtre
      • Marseille, Ranska
        • Hôpital Timone 2
      • Metz-Tessy, Ranska
        • Ch Annecy Genevois
      • Montpellier, Ranska
        • CHU Arnaud de Villeneuve
      • Nantes, Ranska
        • CHU de Nantes
      • Nice, Ranska
        • CHU Lenval
      • Paris, Ranska
        • Hopital Necker Enfants Malades
      • Paris, Ranska
        • Hôpital Robert Debré
      • Paris, Ranska
        • Hôpital Armand Trousseau
      • Strasbourg,, Ranska
        • CHU Strasbourg,
      • Villefranche sur Saône, Ranska
        • CH Villefranche sur Saône,

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 6 kuukautta ja < 18 vuotta vanha

  • Sairaalahoidossa PICU:ssa astmaattisen tilan määrittämänä

    1. PRAM-pistemäärä > 7 ilman vastetta H2:ssa tavanomaiseen hoitoon GINA-protokollan (Global Initiative for Asthma Guidelines) -protokollan mukaisesti: Happihoito, beeta2-agonistin jatkuva sumuttaminen vähintään tunnin ajan ja sitten joka tunti, Suun kautta tai suonensisäinen kortikosteroidi (ts. metyyliprednisoloni 2mg/kg/j)
    2. tai hyperkapninen asidoosi (pCO2 > 45 mmHg ja pH < 7,35)
  • Tietoinen suostumus, jonka vähintään vanhempi tai laillinen huoltaja on allekirjoittanut ennen sisällyttämistä ja toisen vanhemman suullinen suostumus poissa ollessa

Poissulkemiskriteerit:

  • Korjaamaton synnynnäinen sydänsairaus tai hermo-lihassairaus tai krooninen hengityselinsairaus (keuhko- tai keuhkoputkifibroosi, kystinen fibroosi) tai ENA-sairaus (laryngo tai tracheo malacia), skolioosi tai krooninen aineenvaihduntasairaus
  • Ei-invasiivisen tai invasiivisen ventilaation tarve (Glasgow'n kooman asteikko <8, hemodynaaminen epävakaus, refraktaarinen hypoksemia, sydämenpysähdys)
  • Pneumothorax varmistettu röntgenissä
  • Ei kansallista terveydenhuoltoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: HFNC ryhmä
Laite: HFNC

Happihoitoa annetaan korkean virtauksen nenäkanyylien kautta. Aerosolihoidot annetaan tärisevän verkkosumuttimen kautta, joka on kytketty suoraan piiriin (aerogen®). Airvo®-järjestelmää (Fisher & Peykel Healthcare, Auckland, Uusi-Seelanti) käytetään korkeavirtauskanyylijärjestelmänä tutkimuksessa. Kanyylin koko räätälöidään lapselle valmistajan suositusten mukaan. Kaasun virtaus säädetään lapsen painon mukaan ennalta määritellyssä taulukossa. FiO2 säädetään sallimaan SpO2 >92 %.

Kaikki potilaat, riippumatta heidän hoidon epäonnistumisestaan, arvioidaan H2-, H6-, H12- ja H24-vaiheissa heidän kehityksensä seuraamiseksi (standardiparametrien arviointi, tajunta, PRAM (Pediatric Respiratory Assessment Measure) -pisteet, FLACC:n kivunarviointi) Kasvojen jalkojen aktiivisuus itkeä lohduttavuus) pisteet). .
Muut: Normaali happiterapiaryhmä (STO-ryhmä)
Laite: Normaali happikäsittely

Lapset saavat lisähappea tavallisesti hengittämättömän kasvonaamion tai matalavirtauksen nenäkanyylin (tavallinen happihoito) kautta ja beeta2-agonistiaerosolia tärisevän verkkosumuttimen (aerogen®) kautta yksikössä tavallisesti käytettyjen menetelmien ja ohjeiden mukaisesti. GINA (Global Initiative for Asthma) -protokolla. Tämä ryhmä on standardihoitoryhmä ja siksi kontrolliryhmä.

Kaikki potilaat, riippumatta heidän hoidon epäonnistumisestaan, arvioidaan H2-, H6-, H12- ja H24-vaiheissa heidän kehityksensä seuraamiseksi (standardiparametrien arviointi, tajunta, PRAM-pisteet, kivun arviointi FLACC-pisteiden perusteella). Adjuvanttihoitojen (magnesiumsulfaatti, salbutamoli IVSE ja ipratropiumbromidi) käyttö jää lapsesta vastaavan lääkärin harkinnan varaan, ja se arvioidaan toissijaisena kriteerinä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden määrä, joilla ensilinjan hoito epäonnistui, kuten alla on määritelty, ensimmäisen 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: tuntiin 24 asti

Ensimmäisen linjan hoidon epäonnistuminen ensimmäisen 24 tunnin aikana määritellään seuraavasti:

  • Hyperkapnikasidoosin esiintyminen tai paheneminen (pH < 7,35, pCO2 > 45 mmHg)
  • Tai PRAM-pisteiden huononeminen (>=2 lähtötasosta)
  • Tai SpO2<92 % maksimaalisella happivirralla iästä riippuen normaalihappiterapiassa tai FiO2:lla > 60 %, joka liittyy virtaukseen 1–3 l/kg/min HFNC-ryhmässä
  • Tai tajunnan tason ilmaantuminen tai heikkeneminen Glasgow'n kooman asteikolla < 12
  • Tai invasiivisen tai ei-invasiivisen ventilaation tarve (Glasgow'n kooman asteikko <8, hemodynaaminen epävakaus, refraktaarinen hypoksemia) milloin tahansa ensimmäisen 24 tunnin aikana
tuntiin 24 asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Noninvasiivista ventilaatiota (NIV) tarvitsevien potilaiden määrä
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1
Invasiivista ventilaatiota tarvitsevien potilaiden lukumäärä (IV).
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1
Invasiivisen ventilaation kesto (IV).
Aikaikkuna: kuukausi 1
Kesto tunteina
kuukausi 1
Noninvasiivisen ventilaation (NIV) kesto
Aikaikkuna: kuukausi 1
Kesto tunteina
kuukausi 1
Mukavuus arvioitu FLACC-pisteillä
Aikaikkuna: tuntiin 24 asti
tuntiin 24 asti
Täydentävän happihoidon kesto (tunteina)
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1
Aika sisällyttämisestä PRAM-pistemäärän palauttamiseen < 8 (tunteina).
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1
Aika sisällyttämisestä verikaasun normalisoitumiseen (pCO2<45 mmHg ja pH>7,35), jos saatavilla (tuntia)
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1
Hoitojen kumulatiivinen annos (salbutamoli, kortikosteroidimagnesiumsulfaatti)
Aikaikkuna: kuukausi 1
milligrammoina PICU-oleskelun aikana
kuukausi 1
PICU-oleskelutuntien kokonaismäärä
Aikaikkuna: kuukausi 1
kuukausi 1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Hospices Civils de Lyon

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Robin Pouyau, Dr, Hospices Civils de Lyon

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 8. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 29. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 29. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 2. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 16. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 17. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 26. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 25. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 69HCL17_0035
  • IDRCB (Muu tunniste: 2025-A01568-41)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Astmaattinen tila

Kliiniset tutkimukset HFNC

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia