Takaisinoton vähentäminen heikkokuntoisille iäkkäille potilaille, joilla on dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (HFF-ED)
Tuleva satunnaistettu pilottikoe vähentää takaisinottoa heikkokuntoisille iäkkäille potilaille, joilla on akuutti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka saapuivat ensiapuun ja jotka kotiutetaan ensisijaisella tai toissijaisella ADHF-diagnoosilla
- Ikä ≥ 65 vuotta
- Frailty, määritellään FRAIL-pisteeksi >=3/5 tai Clinical Frailty Scale (CFS) -pisteeksi >=5/9
- Potilaan tai asiamiehen antama tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä dementia tai aktiivinen delirium
- Vaikea heikkous, joka määritellään CFS-pisteeksi >=8/9
- Kiellettävä kielimuuri
- Ensisijainen osoite Quebecin ulkopuolella
- Potilas, jonka hoitoryhmä pitää palliatiivisena tai kuolevana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolliryhmä (standardihoito)
Kontrolliryhmä saa ambulanssiseurantaa, lääkitysneuvoja ja elämäntapaohjeita päivystyspoliklinikalta tai sairaalasta kotiutumisen yhteydessä.
|
Kontrolliryhmään (Standard Care) satunnaistetut potilaat saavat seurantakäyntejä, lääkitystä, ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta koskevia neuvoja tavalliseen tapaan.
Tätä hoitoa he saisivat, vaikka he eivät olisi mukana tutkimuksessa
|
|
KOKEELLISTA: Interventioryhmä
Interventio koostuu yhteydenotosta potilaaseen 5 päivää kotiutuksen jälkeen ja lopullisen avohoidon seurannan järjestämisestä sekä kohdistettujen lääketieteellisten ja elämäntapaneuvojen tarjoamisesta lähtötilanteessa havaittujen puutteellisten alueiden perusteella.
|
Interventiohaarassa sydämen vajaatoimintaan erikoistunut sairaanhoitaja ottaa yhteyttä potilaaseen tai hänen ensisijaiseen hoitajaansa puhelimitse 5 päivän kuluessa kotiutuksen jälkeen ja lähettää heille koulutuspaketin postitse.
Puhelun aikana sairaanhoitaja (1) vahvistaa potilaan suunnitellun kardiologian seuranta-ajan, (2) antaa suosituksia sydämen vajaatoiminnan itsehoitokäyttäytymisestä, joka on todettu puutteelliseksi lähtötilanteessa.
Tämän jälkeen potilaat ohjataan Geriatrics Assessment Teamiin, joka antaa yksilöllisiä suosituksia heikkokuntoisille alueille, jotka on todettu puutteellisiksi lähtötilanteessa.
Koulutussuositusten antamiseen käytetty tekniikka on motivoiva haastattelu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema, takaisinotto sairaalaan tai ED-uudelleenkäynti
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivystyskäyntien määrä kaikissa lääketieteellisissä asioissa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Ilmoittautuneiden potilaiden päivystyspoliklinikalla käyntien määrä minkä tahansa lääketieteellisen ongelman vuoksi 90 päivän seurantajakson aikana.
|
30 päivää
|
|
Sairaalaan joutuminen 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuinka monta kertaa potilas joutuu sairaalaan minkä tahansa lääketieteellisen ongelman vuoksi 3 kuukauden seurantajakson aikana.
|
90 päivää
|
|
Lääkkeiden haittavaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kokevat odottamattomia sivuvaikutuksia sydämen vajaatoimintalääkkeistään
|
90 päivää
|
|
Itsehoitoindeksi
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Muutos Self-Care Heart Failure -indeksissä ilmoittautumisesta seurantaan
|
90 päivää
|
|
Sydämen vajaatoiminnan oireiden asteikko
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Muutos 12 pisteen sydämen vajaatoiminnan oireiden asteikossa ilmoittautumisesta seurantaan
|
90 päivää
|
|
Haurausindeksi
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Muutos Frailty-indeksissä ilmoittautumisesta seurantaan
|
90 päivää
|
|
Rekrytointiaste
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Tutkimukseen rekrytoitujen potilaiden määrä kolmen kuukauden koejakson aikana
|
90 päivää
|
|
Poistoprosentti
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Niiden tutkimukseen osallistuneiden potilaiden määrä, jotka päättävät poistua tutkimuksesta ennen seurannan suorittamista
|
90 päivää
|
|
Tietoon perustuvan suostumuksen validointi (laadullinen)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Laadullista palautetta osallistujilta tietoisen suostumuksen prosessista
|
90 päivää
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema, takaisinotto sairaalaan tai ED-uudelleenkäynti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan Afilalo, FRCPC, Associate Professor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADHF-ED-JGH
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: CODIM-MBM-17-052Tietokommentit: Pilottitutkimusprotokolla
-
Ilmoitettu suostumuslomake
Tiedon tunniste: CODIM-MBM-17-052Tietokommentit: Potilaan suostumus Omaishoitajan suostumus saatavilla ranskaksi ja englanniksi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
NCT07589738Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05255172Ilmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III
-
NCT04705337LopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka III
-
NCT07322510Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laite
-
NCT00238446ValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
NCT04212962Aktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart Failure
-
NCT07091435Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
NCT03727646ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV
-
NCT07343674RekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)
-
NCT07100366Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Kontrolliryhmä (standardihoito)
-
NCT03521557ValmisMultippeliskleroosi | Huimaus | Huimaus | Putoamisen vamma
-
NCT06774196ValmisKrooninen kipu | Ahdistuneisuushäiriöt | Temporomandibulaariset nivelsairaudet
-
NCT01377064ValmisSydän-ja verisuonitaudit | Lihavuus | Hyperlipidemia
-
NCT05773287ValmisLiikunta | Sydämen kuntoutus | Terveysvalmennus
-
NCT03954457ValmisAggressio | Itsemurha