Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen yhteensopimattomuus Trevon kanssa heräämisen ja myöhään ilmenevien aivohalvausten ryhmittelyssä (DAWN)

keskiviikko 18. heinäkuuta 2018 päivittänyt: Stryker Neurovascular

Diffuusiopainotteisen kuvantamisen (DWI) tai tietokonetomografisen perfuusion (CTP) arviointi, jossa on kliininen epäsuhta heräämisen ja myöhään ilmenevien aivohalvausten jakson aikana, joihin kohdistuu neurointerventio (DAWN)

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida hypoteesia, jonka mukaan Trevo-trombektomia sekä lääketieteellinen hoito johtavat parempiin kliinisiin tuloksiin 90 päivän kohdalla verrattuna yksinomaan lääketieteelliseen hoitoon asianmukaisesti valituilla koehenkilöillä, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, kun hoito aloitetaan 6-24 tunnin sisällä viimeisestä aivohalvauksesta. hyvin nähty.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, monikeskus, vaiheen II/III (toteutettavuus/keskeinen), adaptiivinen, kontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on osoittaa, että mekaaninen trombektomia käyttämällä Trevo Retriever -laitetta lääketieteellisen hoidon kanssa on parempi kuin pelkkä lääketieteellinen hoito parantaessaan kliinisiä tuloksia. 90 päivän kohdalla asianmukaisesti valituissa akuutissa iskeemisessä aivohalvauspotilaissa heräämässä ja myöhään.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tukea Trevo Retrieverin käyttöä tällä hetkellä merkityn 8 tunnin ilmoitetun aikarajan jälkeen heräämisessä, epäselvässä alkamisvaiheessa ja myöhään ilmaantuvissa iskeemisissä aivohalvauksissa, joilla ei tällä hetkellä ole muuta vaihtoehtoa kuin oireidensa lääketieteellinen hoito.

Potilaat, joilla on heräämishalvauksia, aivohalvauksia, joiden alkamisaika on epäselvä, ja jotka ovat nähneet myöhään ilmaantuvia aivohalvauksia, voivat mahdollisesti hyötyä valtimonsisäisestä reperfuusiohoidosta. Kuitenkin tärkeä indikaattori siitä, hyötyvätkö koehenkilöt tämän myöhemmän aikaikkunan aikana, on suuren suonen tukkeuman (LVO) vahvistus ja infarktin ydintilavuuden arviointi suhteessa pelastettavan penumbran tilavuuteen. Siksi koehenkilöiden standardoitu kuvantamisvalinta vaaditaan tutkimukseen sisällyttämiseksi.

Tämä kokeilu on suunniteltu koehenkilöiden turvallisuutta silmällä pitäen, saumattomaksi vaiheen II (toteutettavuus) / vaiheen III (keskeinen) mukautuvaksi suunnitteluksi, jotta voidaan vastata mahdollisiin tuntemattomiin haittoihin ilmoittautuneille koehenkilöille. Tämä tutkimus auttaa vastaamaan kysymykseen siitä, mahdollistaako potilaiden huolellinen valitseminen kliinisen kuvantamisen epäsuhtaisuuden avulla akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaille, jotka saapuvat 6 tunnin kuluttua viimeisestä näkemyksestä (TLSW), harkitsemaan valtimonsisäistä interventiota. Jos Trevo-trombektomia ja lääketieteellinen hoito johtavat parempiin kliinisiin tuloksiin kuin pelkkä lääkehoito, useammat potilaat voivat tulevaisuudessa saada endovaskulaarista hoitoa (joko IV tPA:n lisäksi tai sen sijaan).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

206

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Parkville, Australia, 3050
        • Royal Melbourne
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Universitari de Bellvitge
      • Barcelona, Espanja, 08916
        • Hospital Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Vall d'Hebron Barcelona
      • Barcelona, Espanja, 08036
        • Hospital Clinic - Barcelona
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Toronto Western Hospital - University Health Network
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • Hopital Gui de Chauliac
      • Toulouse, Ranska, 40031
        • Hôpital Purpan - Toulouse
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94114
        • California Pacific Medical Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
        • Christiana Care
    • Florida
      • Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
        • Memorial Regional
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
        • Baptist Jacksonville
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • Jackson Memorial/University of Miami
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
        • Florida Hospital; Neuroscience Research Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
        • Emory University at Grady Memorial Hospital
      • Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
        • Wellstar Kennestone Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • RUSH University Medical Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40503
        • Baptist Health Lexington
    • Michigan
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • St. Joseph Mercy - Oakland
    • New Jersey
      • Edison, New Jersey, Yhdysvallat, 08818
        • JFK Neuroscience Institute at JFK Medical Center
      • Trenton, New Jersey, Yhdysvallat, 08638
        • Capital Health System
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14203
        • Buffalo General Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44026
        • University Hospitals Case Medical Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Riverside Methodist Hospital/ Ohio Health Research Institute
    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19001
        • Abington Memorial Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • UPMC Stroke Institute
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37377
        • Erlanger Health System
    • Texas
      • Harlingen, Texas, Yhdysvallat, 78550
        • Valley Baptist Medical Center-Harlingen
      • Plano, Texas, Yhdysvallat, 75075
        • North Texas Stroke Center HCA (dba TSI)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Yleiset osallistumiskriteerit:

  1. Kliiniset merkit ja oireet, jotka vastaavat akuutin iskeemisen aivohalvauksen diagnoosia, ja henkilö kuuluu johonkin seuraavista alaryhmistä:

    1. Kohde on epäonnistunut IV t-PA-hoidossa (määritelty vahvistetuksi jatkuvaksi tukkeutuneeksi 60 minuuttia annon jälkeen)
    2. Kohde on vasta-aiheinen IV t-PA:n antamiselle
  2. Ikä ≥18
  3. Lähtötilanne NIHSS ≥10 (arvioitu tunnin sisällä sydäninfarktin tilavuuden mittaamisesta)
  4. Kohde voidaan satunnaistaa välillä 6-24 tuntia viimeisen hyvin tunnetun ajan jälkeen
  5. Ei merkittävää aivohalvausta edeltävää vammaa (aivohalvausta edeltävän mRS:n on oltava 0 tai 1)
  6. Odotettu elinajanodote on vähintään 6 kuukautta
  7. Tutkittava, joka haluaa/pystyy palaamaan protokollaa varten, vaatii seurantakäyntejä
  8. Tutkittavan tai tutkittavan laillisesti valtuutettu edustaja (LAR) on allekirjoittanut tutkimuksen tietoisen suostumuksen lomakkeen*

    • Jos paikallinen eettinen toimikunta ja maakohtaiset määräykset ovat hyväksyneet, tutkija voi rekisteröidä potilasta tietoisen suostumusmenettelyn avulla, jos potilas tai edustaja tai luottamushenkilö ei ole käytettävissä allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen. Potilaalle tiedotetaan kuitenkin mahdollisimman pian ja hänen suostumustaan ​​pyydetään tämän tutkimuksen mahdolliselle jatkamiselle. (Ei koske yhdysvaltalaisia ​​sivustoja.)

Kuvan sisällyttämiskriteerit:

  1. < 1/3 mukana olevasta MCA-alueesta, kuten TT tai MRI osoittaa
  2. Intrakraniaalisen ICA:n ja/tai MCA-M1:n tukkeuma MRA:n tai CTA:n osoittamana
  3. Clinical Imaging Mismatch (CIM), joka määritellään joksikin seuraavista MR-DWI- tai CTP-rCBF-kartoista:

    1. 0–<21 cm3:n sydäninfarkti ja NIHSS ≥ 10 (ja ikä ≥ 80 vuotta)
    2. 0-<31 cc ydininfarkti ja NIHSS ≥ 10 (ja ikä < 80 vuotta vanha)
    3. 31 cc - < 51 cc ydininfarkti ja NIHSS ≥ 20 (ja ikä < 80 vuotta vanha)

Yleiset poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi vakava päävamma viimeisten 90 päivän aikana ja jäljellä oleva neurologinen vajaatoiminta sairaushistorian perusteella
  2. Neurologisen tilan nopea paraneminen NIHSS:ksi <10 tai todiste verisuonten uudelleenkanavasoitumisesta ennen satunnaistamista
  3. Aiemmin olemassa oleva neurologinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsisi neurologisia tai toiminnallisia arviointeja, esim. dementia määrätyn antikoliiniesteraasi-inhibiittorin kanssa (esim. Aricept)
  4. Kohtaukset aivohalvauksen alkaessa, jos se tekee aivohalvauksen diagnoosista kyseenalaisen ja estää tarkan NIHSS-arvioinnin
  5. Lähtötason verensokeri <50 mg/dl (2,78 mmol) tai > 400 mg/dl (22,20 mmol)
  6. Lähtötason hemoglobiiniarvot <7 mmol/l
  7. Verihiutaleiden perustason määrä < 50 000/uL
  8. Epänormaalit peruselektrolyyttiparametrit, jotka määritellään natriumpitoisuudella <130 mmol/l, kaliumpitoisuudella <3 mekv/l tai >6 mekv/l
  9. Munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään seerumin kreatiniiniarvolla >3,0 mg/dl (264 µmol/L) HUOMAA: munuaisdialyysipotilaita voidaan hoitaa seerumin kreatiniinitasoista riippumatta
  10. Tunnettu hemorraginen diateesi, hyytymistekijän puutos tai antikoagulanttihoito, jonka INR > 3,0 tai PTT > 3 kertaa normaali. Potilailla, jotka ovat saaneet tekijä Xa -estäjää 24–48 tuntia sitten, on oltava normaali PTT.
  11. Mikä tahansa aktiivinen tai äskettäinen verenvuoto viimeisen 30 päivän aikana
  12. Aiempi vakava allergia (enemmän kuin ihottuma) varjoaineelle
  13. Vaikea, jatkuva verenpainetauti (systolinen verenpaine > 185 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg) HUOMAA: Jos verenpainetta voidaan onnistuneesti alentaa ja pitää hyväksyttävällä tasolla lääkkeillä, tutkittava voidaan ottaa mukaan.
  14. Nainen, joka on raskaana tai imettävä vastaanottohetkellä
  15. Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
  16. Oletettu septinen embolia tai epäilty bakteeriperäistä endokardiittia
  17. Hoito millä tahansa puhdistetuilla trombektomialaitteilla tai muilla valtimonsisäisillä (neurovaskulaarisilla) hoidoilla ennen satunnaistamista

Kuvantamisen poissulkemiskriteerit:

  1. Todisteet kallonsisäisestä verenvuodosta CT/MRI:ssä
  2. CTA- tai MRA-todisteet virtausta rajoittavasta kaulavaltimon dissektiosta, korkea-asteisesta stenoosista tai täydellisestä kohdunkaulan kaulavaltimon tukkeutumisesta, joka vaatii stentoinnin indeksitoimenpiteen (eli mekaanisen trombektomia) aikana.
  3. Kohdunkaulan verisuonten liiallinen mutkaisuus CTA/MRA:ssa, mikä todennäköisesti estäisi laitteen toimituksen/käyttöönoton
  4. Epäilty aivoverisuonitulehdus sairaushistorian ja CTA/MRA:n perusteella
  5. Epäilty aortan dissektio sairaushistorian ja CTA/MRA:n perusteella
  6. kallonsisäinen stentti, joka on istutettu samalle verisuonialueelle, mikä estäisi Trevo-laitteen turvallisen käyttöönoton/poistamisen
  7. Tukkeumat useilla verisuonialueilla (esim. kahdenvälinen verenkierto tai etuverenkierto/vertebrobasilaarinen järjestelmä), jotka on vahvistettu CTA/MRA:ssa, tai kliiniset todisteet kahdenvälisistä aivohalvauksista tai aivohalvauksista useilla alueilla
  8. Merkittävä massavaikutus keskiviivan siirtymällä, kuten CT/MRI vahvisti
  9. Todisteet kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma), joka on vahvistettu TT/MRI:ssä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Trevon trombektomiamenettely
Trevon trombektomiamenettely ja lääketieteellinen hoito
stentin noutaja; tarkoitettu palauttamaan verenkiertoa hermosoluissa poistamalla veritulppa (hyytymä)
Muut nimet:
  • Trevo ProVue -noutaja
  • Trevo XP ProVue Retriever
Hoitostandardi ei sisällä mekaanista trombektomiaa, ei valtimonsisäistä hoitoa, voi sisältää aspiriinia, hoitoa jne.
Muut nimet:
  • Hoitostandardi
ACTIVE_COMPARATOR: Lääketieteellinen hallinta
Hoitostandardi ei sisällä mekaanista trombektomiaa, ei valtimonsisäistä hoitoa, voi sisältää aspiriinia, hoitoa jne.
Muut nimet:
  • Hoitostandardi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Painotettu muokattu rankin-asteikko (mRS) -piste, lyijyn ensisijainen tehokkuustulos
Aikaikkuna: 90 päivää

mRS on asteikko, jolla mitataan aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa.

Toiminnallinen riippumattomuus:

0 - ei oireita ollenkaan

  1. - ei merkittävää vammaisuutta oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot
  2. - lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ​​ilman apua
  3. - kohtalainen vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua
  4. - kohtalaisen vaikea vamma; ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua
  5. - vakava vamma; vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa
  6. - kuollut
90 päivää
Toiminnallinen riippumattomuus (mRS 0-2), sisäkkäinen yhteisensisijainen tehokkuustulos
Aikaikkuna: 90 päivää

Toiminnallisesti itsenäisten osallistujien lukumäärä

mRS on asteikko, jolla mitataan aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa.

Toiminnallinen riippumattomuus:

0 - ei oireita ollenkaan

  1. - ei merkittävää vammaisuutta oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot
  2. - lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ​​ilman apua
90 päivää
Aivohalvaukseen liittyvä kuolleisuus, ensisijainen turvallisuustulos
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
Hyvä toiminnallinen lopputulos
Aikaikkuna: 90 päivää

Toiminnallisesti itsenäisten osallistujien osuus

mRS on asteikko, jolla mitataan aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa.

Toiminnallinen riippumattomuus:

0 - ei oireita ollenkaan

  1. - ei merkittävää vammaisuutta oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot
  2. - lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ​​ilman apua
90 päivää
Early Response
Aikaikkuna: 5-7 päivää

Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on "varhainen vaste" päivänä 5–7 / kotiuttaminen (sen mukaan, kumpi on aikaisempi), määritellään National Institutes of Health Stroke Scale -asteikon (NIHSS) pudotukseksi ≥10 lähtötasosta tai NIHSS-pisteeksi 0 tai 1.

NIHSS on arvio, joka mittaa objektiivisesti aivohalvauksen aiheuttaman heikentymisen. Se koostuu 11 osasta, joista kukin antaa tietyn kyvyn välillä 0–4. Jokaisen kohteen kohdalla pistemäärä 0 tarkoittaa tyypillisesti normaalia toimintaa kyseisessä kyvyssä, kun taas korkeampi pistemäärä ilmaisee jonkinasteista heikentymistä. Jokaisen kohteen yksittäiset pisteet lasketaan yhteen NIHSS-pistemäärän laskemiseksi. Suurin mahdollinen pistemäärä on 42 ja vähimmäispistemäärä on 0.

5-7 päivää
Revaskularisaationopeudet
Aikaikkuna: 24 tuntia

Revaskularisaationopeudet 24 tunnin kuluttua satunnaistamisesta perustuvat verisuonten läpinäkyvyyden arviointiin käyttämällä CTA/MRA:ta ja käsitelleet CT-MR-ydinlaboratorion. Revaskularisaatio 24 tunnin kohdalla määriteltiin osittaiseksi tai täydelliseksi rekanalisaatioksi.

CTA/MRA-kuvissa käytettiin ionisoivaa säteilyä.

24 tuntia
Neurologinen heikkeneminen NIHSS-pistemäärästä
Aikaikkuna: 5-7 päivää

Neurologinen heikkeneminen lähtötason NIHSS-pisteistä satunnaistamisen jälkeiseen päivään 5-7 / kotiuttaminen (kumpi on aikaisempi). Neurologinen heikkeneminen määritellään ≥ 4 pisteen lisäyksinä NIHSS-pisteissä peruspisteistä.

Laskettu ero NIHSS-pisteissä arvioitiin lähtötilanteessa ja päivinä 5-7/purkaus (kaksi aikapistettä).

NIHSS on arvio, joka mittaa objektiivisesti aivohalvauksen aiheuttaman heikentymisen. Se koostuu 11 osasta, joista kukin antaa tietyn kyvyn välillä 0–4. Jokaisen kohteen kohdalla pistemäärä 0 tarkoittaa tyypillisesti normaalia toimintaa kyseisessä kyvyssä, kun taas korkeampi pistemäärä ilmaisee jonkinasteista heikentymistä. Jokaisen kohteen yksittäiset pisteet lasketaan yhteen NIHSS-pistemäärän laskemiseksi. Suurin mahdollinen pistemäärä on 42 ja vähimmäispistemäärä on 0.

5-7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Tudor G Jovin, MD, University of Pittsburg Medical Center Stroke Institute
  • Päätutkija: Raul Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. toukokuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. toukokuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 20. toukokuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 20. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Trevon trombektomiamenettely

3
Tilaa