- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04479358
Pieniannoksinen tocilitsumabi verrattuna sairaalahoitoon COVID-19-potilaiden hoitoon (COVIDOSE-2)
COVIDOSE-2: Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu vaiheen 2 koe, jossa verrataan pieniannoksisen tosilitsumabin varhaista antoa sairaalahoitoon potilailla, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus, joka ei vaadi invasiivista ventilaatiota
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
COVID-19:n korkea kuolleisuus voi johtua hyperinflammaatiosta. Interleukiini-6 (IL-6) -akselihoidot voivat vähentää COVID-19-kuolleisuutta. Tosilitsumabin retrospektiiviset analyysit vakavista tai kriittisistä COVID-19-potilaista ovat osoittaneet eloonjäämisedun ja pienemmän todennäköisyyden vaatia invasiivista ventilaatiota tosilitsumabin annon jälkeen. Suurin osa potilaista häviää nopeasti (eli 24–72 tunnin kuluessa annon jälkeen) sekä kliinisistä että biokemiallisista oireista (kuume ja CRP) vain yhdellä tosilitsumabiannoksella.
Tutkijat olettivat, että EMA- ja FDA-leimattua annosta (8 mg/kg) huomattavasti pienempi tocilitsumabin annos sekä nouseva standardi hoitoannos (400 mg) voivat olla tehokkaita potilailla, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus ja hyperinflammatorinen tulehdus. Tosilitsumabin pienemmän annoksen etuja voivat olla sekundaaristen bakteeri-infektioiden pienempi todennäköisyys sekä tämän lääkkeen rajoitetun tarjonnan laajentaminen. Tutkijat suorittivat adaptiivisen yksihaaraisen vaiheen 2 tutkimuksen (NCT04331795), jossa arvioitiin kliinistä ja biokemiallista vastetta pieniannoksiselle tosilitsumabille potilailla, joilla oli COVID-19-keuhkotulehdus ja hyperinflammatorinen tulehdus.
Tämä monikeskustutkimus, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu vaiheen 2 tutkimus, joka on suunniteltu kahdeksi alatutkimukseksi mahdollistamaan 8 mg/kg tai 400 mg tosilitsumabin kliinisen tehon osoittavan tiedon saamiseksi, testaa muodollisesti pienen annoksen kliinistä tehoa. tosilitsumabi COVID-19-keuhkokuumeessa.
Alatutkimus A Ensisijainen tavoite A: Selvittää, lyhentääkö pieniannoksinen tosilitsumabi aikaa kliiniseen toipumiseen potilailla, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus ja hyperinflammatorinen tulehdus verrattuna tosilitsumabivapaaseen hoitoon.
Hypoteesi A: Tutkijat olettavat, että pieniannoksinen tosilitsumabi lyhentää toipumisaikaa sairaalassa olevilla, ei-invasiivisesti ventiloiduilla potilailla, joilla on COVID-19-keuhkokuume ja hyperinflammatorinen tulehdus, verrattuna tosilitsumabivapaaseen hoitoon verrattuna kolmella päivällä tai enemmän.
Alatutkimus B Ensisijainen tavoite B: Selvittää, vastaako pieniannoksinen tosilitsumabi lähes yhtä suuria tosilitsumabia (400 mg tai 8 mg/kg) kliiniseen toipumiseen kuluvan ajan lyhentämisessä potilailla, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus ja hyperinflammatorinen tulehdus.
Hypoteesi B: Tutkijat olettavat, että pieniannoksinen tosilitsumabi on lähes yhtä suuri kuin suuriannoksinen tosilitsumabi lyhentää kliiniseen toipumiseen kuluvaa aikaa sairaalahoidossa olevilla, ei-invasiivisesti ventiloiduilla potilailla, joilla on COVID-19-keuhkotulehdus ja hyperinflammatorinen tulehdus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset ≥ 18-vuotiaat
- Hyväksyntä potilaan pääosastolta
- Sairaalaan
- Kuume, dokumentoitu sähköiseen sairauskertomukseen ja määritelty seuraavasti: T ≥ 38 astetta C millä tahansa tavanomaisella kliinisellä menetelmällä (otsa, tärykalvo, suu, kainalo, peräsuolen)
- Positiivinen testi aktiiviselle SARS-CoV-2-infektiolle
- Röntgentutkimus infiltraateista rintakehän röntgenkuvassa (CXR) tai tietokonetomografiassa (CT)
- Kyky antaa tutkittavalta kirjallinen tietoinen suostumus tai, jos tutkittavalla ei ole päätösvaltaa, sopiva korvike (esim. laillisesti valtuutettu edustaja).
Poissulkemiskriteerit:
- Invasiivisen mekaanisen ventilaation samanaikainen käyttö
- Vasopressorin tai inotrooppisten lääkkeiden samanaikainen käyttö
- Tosilitsumabin tai muun anti-IL6R- tai IL-6-estäjän saaminen edellisenä vuonna.
- Tunnettu yliherkkyys tosilitsumabille.
- Diagnoosi loppuvaiheen maksasairaus tai listattu maksansiirtoon.
- ASAT- tai ALT-arvon nousu yli 10 kertaa normaalin ylärajaa.
- Neutropenia (absoluuttinen neutrofiilien määrä < 500/ul).
- Trombosytopenia (verihiutaleet < 50 000/ul).
- Aktiivisessa hoidossa Brutonin tyrosiinikinaasiin kohdistetulla aineella, joka sisältää seuraavat:
- Akalabrutinibi
- Ibrutinibi
- Zanubrutinibi
- Aktiivisessa hoidossa JAK2:een kohdistetulla aineella, joka sisältää seuraavat:
- Tofasitinibi
- Baritsitinibi
- Upadasitinibi
- ruksolitinibi
- Mikä tahansa seuraavista biologisista immunosuppressiivisista aineista (ja niiden biologisesti samankaltaisista versioista), jotka on annettu viimeisen 6 kuukauden aikana tai vähemmän:
- Abatasepti
- Adalimumabi
- Alemtutsumabi
- Atetsolitsumabi
- Belimumabi
- Blinatumomabi
- Brentuksimabi
- Sertolitsumabi
- Daratumumabi
- Durvalumabi
- Ekulitsumabi
- Elotutsumabi
- etanersepti
- Gemtutsumabi
- Golimumabi
- Ibritumomabi
- Infliksimabi
- Inotutsumabi
- Ipilimumabi
- Iksekitsumabi
- moksetumomabi
- Nivolumabi
- Obinutsumabi
- Okrelitsumabi
- Ofatumumabi
- pembrolitsumabi
- Polatutsumabi
- Rituksimabi
- Rituksimabi
- Sarilumabi
- Secukinumabi
- Tocilitsumabi
- Tositumumabi
- Tremelimumabi
- Urelumabi
- Ustekinumabi
- Aiempi luuydinsiirto (mukaan lukien kimeerisen antigeenireseptorin T-solu) tai kiinteä elinsiirto
- Tiedossa oleva hepatiitti B tai C-hepatiitti (potilaita, jotka ovat suorittaneet parantavaa anti-HCV-hoitoa, ei suljeta pois tutkimuksesta)
- Positiivinen tulos B- tai C-hepatiittiseulonnassa
- Tunnettu mycobacterium tuberculosis -infektio, joka on vaarassa aktivoitua uudelleen
- Tunnettu maha-suolikanavan perforaatio
- Aktiivinen divertikuliitti
- Pääasiallisen hoitavan lääkärin määrittämä usean elimen vajaatoiminta
- Mikä tahansa muu dokumentoitu vakava, aktiivinen infektio COVID-19:n lisäksi - mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: bakteeri-infektion mukainen lobarikeuhkokuume, bakteremia, viljelmänegatiivinen endokardiitti tai nykyinen mykobakteeri-infektio - ensisijaisen hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
- Raskaana olevat potilaat tai imettävät äidit
- Potilaat, jotka eivät pysty lopettamaan suunniteltuja kuumetta alentavia lääkkeitä joko monoterapiana (esim. asetaminofeeni tai ibuprofeeni [aspiriini on hyväksyttävä]) tai osana yhdistelmähoitoa (esim. hydrokodoni/asetaminofeeni, aspiriini/asetaminofeeni/kofeiini [Excedrin®])
- CRP < 40 mg/l
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Alatutkimus A, Tocilitsumab-Free Standard of Care
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen A.
Potilas osallistui tutkimuksen alatutkimukseen A ja satunnaistettiin saamaan tosilitsumabia.
|
Tosilitsumabista vapaa standardihoito
Tosilitsumabi 400 mg tai 8 mg/kg
|
|
Kokeellinen: Alatutkimus A, tocilitsumabi 40 mg
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen A.
Potilas osallistui tutkimuksen alatutkimukseen A ja satunnaistettiin saamaan tosilitsumabia 40 mg.
|
Tocilitsumabi 40 mg
Muut nimet:
Tosilitsumabi 120 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alatutkimus A, tosilitsumabi 120 mg
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen A.
Potilas osallistui tutkimuksen alatutkimukseen A ja satunnaistettiin saamaan tosilitsumabia 120 mg.
|
Tocilitsumabi 40 mg
Muut nimet:
Tosilitsumabi 120 mg
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Alatutkimus B, tosilitsumabi 400 mg tai 8 mg/kg Standard of Care
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen B.
Potilas, joka osallistui tutkimuksen alatutkimukseen B ja satunnaistettiin saamaan normaalihoitoa tosilitsumabia (400 mg tai 8 mg kg).
|
Tosilitsumabista vapaa standardihoito
Tosilitsumabi 400 mg tai 8 mg/kg
|
|
Kokeellinen: Alatutkimus B, tocilitsumabi 40 mg
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen B.
Potilas, joka osallistui tutkimuksen alatutkimukseen B ja satunnaistettiin saamaan 40 mg tosilitsumabia.
|
Tocilitsumabi 40 mg
Muut nimet:
Tosilitsumabi 120 mg
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Alatutkimus B, Tocilitsumabi 120 mg
Potilas, jonka ensisijaiset hoitavat lääkärit ovat määränneet alatutkimukseen B.
Potilas, joka osallistui tutkimuksen alatutkimukseen B ja satunnaistettiin saamaan 120 mg:n tosilitsumabia.
|
Tocilitsumabi 40 mg
Muut nimet:
Tosilitsumabi 120 mg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toipumisen aika
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Toipumispäivä määritellään ensimmäiseksi päiväksi, jolloin potilas saavuttaa jommankumman seuraavista kahdesta kategoriasta seitsemän pisteen asteikolla: 6) sairaalahoidossa, ei vaadi lisähappea tai jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa tai 7) Ei sairaalahoitoa.
Toipumisaika on päivien lukumäärä satunnaistamisesta tämän tilan saavuttamiseen.
Huomaa, että järjestysasteikko mitataan kerran päivässä, ja potilaan huonoin kliininen tila 24 tunnin ajanjakson aikana (0:00-23:59) dokumentoidaan.
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toipumisen saavuttaminen
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka tietyssä tutkimushaarassa saavuttavat yhden yllä olevista kahdesta kategoriasta järjestysasteikolla päivänä 7.
Huomaa, että järjestysasteikko mitataan kerran päivässä, ja potilaan huonoin kliininen tila 24 tunnin ajanjakson aikana (0:00-23:59) dokumentoidaan.
|
7 päivää
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tämä määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena tietyssä tutkimuksen haarassa, jotka ovat elossa 30 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Saattohoitoon kotiutetut potilaat lasketaan kuolleiksi kotiutuspäivänä.
Potilaat, jotka siirretään sairaalahoitoon tai vain laitoshoitoon, lasketaan kuolleiksi siirtymäpäivänä.
|
28 päivää
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Tämä määritellään päivien lukumääräksi, joka kuluu potilaan satunnaistamisen ja sairaalasta kotiutumisen välillä.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Kliininen vaste: Maksimilämpötila (Tmax) vaste
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Maksimilämpötila 24 tunnin aikana välittömästi ennen satunnaistamista, välittömästi sen jälkeen ja sen jälkeen 24 tunnin välein.
Ensisijainen päätetapahtuma on mitattu Tmax 24 tunnin aikana välittömästi satunnaistamisen jälkeen, joka on pienempi kuin mitattu Tmax satunnaistamista välittömästi edeltävän 24 tunnin aikana.
|
24 tuntia
|
|
Kliininen vaste: Ei-elektiivisen invasiivisen mekaanisen ventilaation nopeus
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on binäärinen tulos, joka määritellään COVID-19-taudin pahenemiseksi, mikä johtaa invasiivisen mekaanisen ventilaation käyttöön potilaan COVID-19-infektion aikana.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Kliininen vaste: Ei-elektiivisen invasiivisen mekaanisen ventilaation kesto
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on jatkuva tulos, jonka määrittää ei-elektiivisen invasiivisen mekaanisen ventilaation aloittamisen ja lopettamisen välinen aika.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Kliininen vaste: aika ei-elektiiviseen invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on jatkuva tulos, jonka määrittää satunnaistamisen ja ei-elektiivisen invasiivisen mekaanisen ventilaation aloittamisen välinen aika.
Tätä käsitellään tapahtuman aika-ajana ja mahdollista sensurointia.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Kliininen vaste: Vasopressorin/inotroopin käyttöaste
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on binäärinen tulos, joka määritellään minkä tahansa vasopressorin tai inotrooppisen lääkkeen käytöksi.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Kliininen vaste: Vasopressorin/inotroopin käytön kesto
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on jatkuva tulos, joka määräytyy ensimmäisen ja viimeisten vasopressorilääkkeiden aloittamisen ja lopettamisen välisen ajan perusteella.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Kliininen vaste: Aika vasopressorin/inotroopin käyttöön
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
Tämä on jatkuva tulos, jonka määrittää satunnaistamisen ja vasopressorin tai inotrooppisen lääkkeen aloittamisen välinen aika.
Tätä käsitellään tapahtuman aika-ajana ja mahdollista sensurointia.
|
Jopa 28 päivää
|
|
Biokemiallinen vaste: C-reaktiivisen proteiinin vastenopeus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Tämä on binaarinen tulos, joka määritellään CRP:n laskun olemassaoloksi tai puuttumiseksi ≥ 25 % CRP:n lähtötasosta 27 +/- 3 tunnin aikana tosilitsumabin annon jälkeen verrattuna hoitoa edeltävään lähtötasoon.
|
24 tuntia
|
|
Turvallisuus: Toissijaisen infektion määrä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tämä määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena tutkimusryhmässä, joille kehittyy vakavia ei-COVID-19-virus-, bakteeri- tai sieni-infektioita (esim. verenkiertoinfektio, sairaalasta saatu keuhkokuume, ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume, opportunistinen infektio) satunnaistamisen ja 28 päivän kokonaiseloonjäämisarvioon asti.
|
28 päivää
|
|
Kliininen vaste: Lisääntyneen täydentävän hapen kesto lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tämä on ordinaalinen lopputulos, joka määritellään satunnaistamisen määräpäivien lukumäärällä, jonka aikana osallistuja vaatii täydentävää happea ylimääräisenä lähtötason täydentävän hapen tarvetta.
Lisähappitarpe on määritelty korkeimmaksi litriksi minuutin kuluessa täydentävän hapen virtaukseksi, jota potilas vaatii päivittäin sairaalahoidon aikana.
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pankti D Reid, MD, MPH, University of Chicago
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- COVID-19
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
- tocilitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB20-1179
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
Kliiniset tutkimukset Hoitostandardi
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Washington University School of MedicineRekrytointi
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis
-
PfizerValmisHemofilia A | Hemofilia BYhdysvallat, Kanada, Espanja, Australia, Taiwan, Brasilia, Japani, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Saudi-Arabia, Ranska, Belgia, Kreikka, Italia, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Israel, Ruotsi
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandValmisReisiluun murtuma | Sääriluun murtumatYhdysvallat
-
University of Southern California3MPeruutettuHaavojen paraneminen | Haavan irrotus