Kipu ja opioidit: integroitu hoito veteraaneille (POSITIVE)

On olemassa vakuuttavia tietoja siitä, että krooninen kipu ja vaarallinen opioidien käyttö ovat yksittäin tarkasteltuna merkittäviä ja kallista terveydenhuoltotaakkaa sekä veteraani- että ei-veteraaniväestössä Yhdysvalloissa (USA). Kun näitä kahta diagnoosia tarkastellaan yhdessä, ne näyttävät esiintyvän kliinisesti merkittävällä osalla potilaista. Lisäksi opioidien käyttöhäiriö (OUD) häiritsee kroonisen kivun hoitotuloksia ja jatkuva kipu häiritsee OUD-tulosten hoitoa. Vaikka buprenorfiini on tehokas kivun ja OUD:n hoidossa, retentiota, uusiutumista ja jatkuvaa kivun häiriötä ei käsitellä pelkällä buprenorfiinihoidolla. Integroidut hoidot, jotka kohdistuvat molempien sairauksien tärkeimpiin tuloksiin, erityisesti kivun toimintaan häiriintymiseen ja opioidien väärinkäyttöön/relapsiin, kuten aikaisemmassa työssämme kehitettiin, mahdollistavat hillittömän ja tehokkaan tavan tarjota hoitoa. Äskettäin valmistunut pilottitutkimuksemme osoitti, että tällainen integroitu hoito oli mahdollista ja tehokkaampi kuin tavallisesti. Tämän tutkimiseksi tarkemmin tehdään monipaikkainen kliininen tutkimus, jossa verrataan kolmen kuukauden integroitua käyttäytymishoitoa, jossa yhdistyvät hyväksymis- ja sitoutumisterapia ja mindfulness-pohjainen uusiutumisen ehkäisy, verrattuna koulutuskontrolliin, jossa on 160 veteraania, jotka on värvätty kolmesta VA Health Care System -järjestelmästä. on stabiloitu buprenorfiinilla OUD:n hoitoon. Pidemmän aikavälin tulosten arvioimiseksi osallistujia seurataan yhden vuoden ajan 3 kuukauden toimenpiteen jälkeen.