Rasvansiirto gyneologisen syövän emättimen ahtauman varalta (GRASS)

Emättimen ahtauma on yleinen seuraus kohdunkaulan syövän sädehoitohoidosta. Tämä voi aiheuttaa merkittäviä seksuaalisia ongelmia, jotka johtavat seksin välttämiseen, parisuhdeongelmiin, heikon itsetunnon tunteeseen, eristäytymiseen ja uusien suhteiden aloittamisen vaikeuksiin. Ahtautumiseen (stenoosiin) ja kiinnikkeisiin johtavat emättimen muutokset voivat myös johtaa tuskallisiin emätintutkimuksiin, joita suoritetaan rutiininomaisesti seurantakonsultaatioiden aikana.

Emätinongelmien hoitoon kuuluu säännöllinen emättimen laajentajien, voiteluaineiden ja kosteusvoiteiden käyttö, jotka kaikki ovat osoittaneet huonoja tuloksia, vaikka ne vaativat naisilta jatkuvaa ponnistelua.

Tekniikkaa nimeltä "rasvasiirto" on käytetty menestyksekkäästi ja turvallisesti useiden vuosien ajan korjaamaan rinta- ja pään ja kaulan syövän hoitojen kosmeettisia ja toiminnallisia seurauksia. Tämä tekniikka suoritetaan yleisanestesiassa ja käyttää rasvakudosta, joka poistetaan muista kehon osista; yleensä reidet, vatsa ja pakarat rasvaimulla. Rasvakudos käsitellään sitten nesteeksi ja ruiskutetaan vaaditulle alueelle lisäämään joustavuutta ja parantamaan kudoksen laatua. Tietojemme mukaan tätä tekniikkaa ei ole koskaan sovellettu gynekologian-onkologian alalla.

Vuonna 2021 Royal Marsden Hospitalin (RM) gynekologiset ja plastiikkakirurgiset ryhmät käyttivät tätä tekniikkaa yhdellä potilaalla, jolla oli vaikea emättimen ahtauma edenneen kohdunkaulan syövän sädehoitohoidon jälkeen. Rasvakudos otettiin talteen ja käsiteltiin kuvatulla menetelmällä ja injektoitiin emättimen alueelle (peräsuolen seinämään) tarkoituksena tuottaa lisää elastisuutta ja parantaa emättimen kudoksen laatua. Toimenpiteen seurauksena potilas raportoi nyt emättimen verenvuodon ja kokeman kivun vähentymisestä ja emättimen koon huomattavasta parantumisesta, mikä mahdollistaa tunkeutuvan seksin.

Tämä innovatiivinen tekniikka vastaa naisten laiminlyötyyn ja tyydyttämättömään tarpeeseen hoitaa parantavan hoidon seurauksia, joita ei ole raportoitu ja jota usein ei tunnisteta. Se on myös esimerkki siitä, kuinka poikkitieteellinen työ, joka keskittyy potilaiden todellisiin tarpeisiin, voi tuottaa uraauurtavia ratkaisuja monimutkaisiin kliinisiin ongelmiin mobilisoimalla erittäin erikoistuneet kliiniset asiantuntijat.

Jos tämä ohjelma onnistuu, sitä voidaan laajentaa naisille, joilla on muiden syöpien, kuten paksusuolen- tai urologisen syövän, sädehoidon aiheuttama emättimen ahtauma. Lisäksi tutkijat, tutkijat työskentelevät yhteistyössä sellaisten potilaiden kanssa, jotka hyötyvät menestyksekkäästi rasvansiirtohoidosta, ohjatakseen laajemman tutkimuksen kehittämistä.