- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06425874
Sosioekonomisten tekijöiden vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin nuorilla rintasyöpäpotilailla rintaleikkauksen jälkeen
Sosioekonomisten tekijöiden vaikutus potilaiden raportoituihin tuloksiin nuorilla rintasyöpäpotilailla rintaleikkauksen jälkeen: havainnollinen kohorttitutkimus
Rintoja säästävä leikkaus on perushoito nuorille rintasyöpäpotilaille, kun taas rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio on vaihtoehto niille, jotka eivät ole oikeutettuja rintaa säästävään leikkaukseen. Useissa tutkimuksissa on verrattu elämänlaatua ja potilastyytyväisyyttä erityyppisiä leikkauksia saaneiden henkilöiden kesken (rintojen säästävä leikkaus, pelkkä rinnanpoisto tai rintakehän poisto rekonstruktiolla). Esimerkiksi Meghan R. osoitti, että rintaa säästävän leikkauksen saaneiden potilaiden elämänlaatu on korkeampi kuin niillä, joille tehdään rinnanpoistoleikkaus rintojen rekonstruktiolla, kun taas J. Dauplatin tutkimus osoitti, että potilaat, joille tehdään rinnanpoisto rintojen rekonstruktiolla, raportoivat parempaa elämänlaatua kuin niille, joille tehdään mastektomia yksin.
Tutkijat kuitenkin olettavat, että tietyntyyppisen leikkauksen edut toiseen verrattuna, kuten rintaa säästävään leikkaukseen verrattuna rintojen rekonstruktioon, voivat vaihdella potilailla, joilla on erilaiset sosioekonomiset tekijät. Esimerkiksi rintojen jälleenrakentamisen hyödyt rintaa säästävään leikkaukseen verrattuna voivat olla selvempiä nuorilla potilailla, jotka tarvitsevat sosiaalisesti aktiivisempaa elämäntapaa.
Lisäksi yhden leikkauksen edut toiseen verrattuna voivat myös vaihdella eri ajankohtina leikkauksen jälkeisen seurannan aikana. Lisäksi on syytä huomata, että useimmat nykyiset tutkimukset on tehty valkoihoisilla populaatioilla. Toisin kuin valkoihoisilla, aasialaisilla on tyypillisesti pienempi rintojen tilavuus, mikä voi johtaa merkittävämpiin vaurioihin rintaa säästävän leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti huonompiin esteettisiin tuloksiin. Siksi Aasian nuoriin rintasyöpäpopulaatioihin keskittyvä tutkimus on välttämätön.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, havainnollinen kohorttitutkimus, jonka tavoitteena on rekisteröidä 1000 nuorta kiinalaista rintasyöpäpotilasta ja jakaa heidät kolmeen haaraan: rintaa säästävä leikkaus, pelkkä rinnanpoisto ja rinnanpoisto rintojen rekonstruktiolla heidän kliinisten päätösten ja mieltymysten perusteella. Kliinispatologiset ominaisuudet (ikä, kasvain, solmu, metastaasivaiheet, patologiset ominaisuudet jne.), sosioekonomiset tekijät (koulutustaso, tulot, vakuutusasema, siviilisääty, ammattiasema, persoonallisuus jne.), hoitotiedot (neoadjuvanttikemoterapia vai ei, postoperatiiviset komplikaatiot) ja eloonjääminen (paikallinen uusiutuminen, metastaasit) kirjataan.
Kaikkia potilaita seurataan 6 ja 12 kuukauden kohdalla ensimmäisen vuoden diagnoosin jälkeen ja sen jälkeen vuosittain vielä 9 vuoden ajan (kokonaisseuranta vähintään 10 vuotta diagnoosin jälkeen). Leikkauksen jälkeisen seurannan aikana kirjataan elämänlaatu, psyykkinen hyvinvointi, päätösten katuminen, leikkaustiedot, hoitokustannukset ja seuranta-seuranta.
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on elämänlaatu, joka on arvioitu Breast-Q:n ja Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core 30:n (EORTC QLQ-C30) avulla. Toissijaisia päätepisteitä ovat päätöksenteon konfliktiasteikko, päätöksen katuminen ja sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS).
Ensisijaisia ja toissijaisia päätepisteitä verrataan kolmen haaran kesken, ja myös sosioekonomisten tekijöiden vaikutusta lähtötilanteessa näihin päätepisteisiin tutkitaan. Lisäksi tutkijat pyrkivät tutkimaan uuden alatyypitysmenetelmän mahdollisuuksia nuorille rintasyöpäpotilaille valittujen sosioekonomisten tekijöiden avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kai Chen, MD
- Puhelinnumero: 86 15920164730
- Sähköposti: chenkai23@mail.sysu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Rekrytointi
- Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
-
Ottaa yhteyttä:
- Kai Chen, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-50 vuotta.
- Leikkauksen aika ja toimenpide on varmistettu, sekä kirurgiseen tietoon perustuva suostumus ja tutkimustietoinen suostumuslomake on allekirjoitettu.
- Potilaalta saatu tietoinen suostumus.
- Yksipuolinen rintasyöpä.
- Hyvä terveys, potilas sietää yleispuudutusta ja leikkausta, ja ECOG-suorituskyky on ≤2 pistettä.
- Ei aiempia rintojen/kainalon sädehoitoa.
- Haluaa ja kykenee noudattamaan tutkimusprotokollan vierailuja, hoitosuunnitelmia ja muita tutkimustoimenpiteitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kahdenvälinen rintasyöpä.
- Tulehduksellinen rintasyöpä.
- IV vaiheen rintasyöpä.
- Fyysinen tutkimus ja kuvantaminen viittaavat kasvaimen infiltraatioon ihoon, rintalihakseen ja muihin viereisiin kudoksiin.
- Potilaat, jotka eivät voi sietää leikkausta hyytymishäiriöiden vuoksi.
- Potilailla, joilla ei ole merkkejä rintasyövästä kontralateraalisessa rinnassa, jotka vaativat kontralateraalista profylaktista mastektomiaa.
- Potilailla, joille on tehty rintasyövän kirurginen hoito (mukaan lukien rinnanpoisto, rintaa säästävä leikkaus ja rinnanpoisto implanttirekonstruktiolla), jotka vaativat toissijaista rintaleikkausta.
- Potilaat, joilla on aiemmin tai diagnosoitu muita pahanlaatuisia kasvaimia, kilpirauhassyöpää lukuun ottamatta.
- Olosuhteet, joita tutkijat pitävät sopimattomina sisällyttämiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Rinnanpoisto
|
Rinnanpoisto ilman rekonstruktiota
|
Rintoja säästävä leikkaus
|
Rintoja säästävä leikkaus
|
Rinnanpoisto ja jälleenrakennus
|
Kaikenlainen rekonstruktio (mukaan lukien implantti ja autologinen)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujan rintojen tyytyväisyys arvioitiin BREAST-Q kyselylomakkeen versiolla 2.0
Aikaikkuna: Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Hyödyntämällä BREAST-Q-kyselyä, tämä mitta arvioi naisten itse ilmoittamaa tyytyväisyyttä rintoihinsa ja siihen liittyvään elämänlaatuun, joka kattaa psykososiaalisen, seksuaalisen ja fyysisen hyvinvoinnin.
Pisteet vaihtelevat välillä 0 (huonoin) 100 (paras), korkeammat pisteet osoittavat suotuisampaa lopputulosta. Arviointi suoritetaan ennen leikkausta ja 10 vuotta leikkauksen jälkeen.
|
Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Osallistujan terveyteen liittyvä elämänlaatu, jonka on arvioinut Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö Life Quality Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Tämä itsetehtävä kyselylomake on arvioitu Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core 30:n (EORTC QLQ-C30) kautta, ja se koostuu 30 kohdasta, jotka on suunniteltu arvioimaan syöpäpotilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Kysymyksissä 1-28 käytetään 4-pisteistä asteikkoa 1 ("Ei ollenkaan") 4:stä ("Hyvin paljon"), ja alhaisemmat pisteet osoittavat positiivisemman lopputuloksen.
Kysymykset 29 ja 30 käyttävät 7 pisteen asteikkoa, jonka arvosanat vaihtelevat 1:stä ("Erittäin huono") 7:ään ("Erinomainen"), joissa korkeammat pisteet merkitsevät parempaa lopputulosta. Arviointi suoritetaan 10 vuotta leikkauksen jälkeen.
|
10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujan päätöksentekoristiriita arvioituna Decisional Conflict Scale -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä
|
Tämä työkalu, joka annetaan ennen leikkausta, arvioi potilaan konfliktin leikkauspäätöksen suhteen.
Jokainen kohta on arvioitu Likert-asteikolla viidellä vastauksella, jotka vaihtelevat 0:sta ("Ei ollenkaan") 4:ään ("Erittäin"), jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta (vähemmän ristiriitainen) 100:een (erittäin ristiriitainen). Arviointi tehdään ennen leikkausta.
|
Leikkausta edeltävä
|
Osallistujan päätöksen katuminen arvioitiin Decision Reret Scale -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Tämä seurantaistuntojen aikana suoritettu arvio vangitsee potilaan tunteet ja katumuksen hoitoon liittyvästä leikkaukseen liittyvästä päätöksestä.
Viisi asiaa tiedustelevat erityisesti katumuksen tunteita.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa päätökseen liittyvää katumusta. Arviointi suoritetaan 10 vuotta leikkauksen jälkeen.
|
10 vuotta
|
Osallistujan ahdistuneisuus ja masennus arvioitu sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla
Aikaikkuna: Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Tämä seuranta-aikana annettu asteikko mittaa potilaan psyykkistä muutosta.
HADS koostuu kahdesta 7-osaisesta ala-asteikosta, jotka arvioivat masennuksen ja ahdistuneisuuden oireita erikseen.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa masennusta ja/tai ahdistusta. Arviointi suoritetaan ennen leikkausta ja 10 vuotta leikkauksen jälkeen.
|
Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sosioekonomisten, psykologisten ja kliiniset patologisten tekijöiden vaikutus tuloksiin
Aikaikkuna: Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Sosioekonomisten, psykologisten ja kliinisten ominaisuuksien vaikutuksen tutkiminen ensisijaisiin ja toissijaisiin tuloksiin.
|
Ennen käyttöä ja 10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dauplat J, Kwiatkowski F, Rouanet P, Delay E, Clough K, Verhaeghe JL, Raoust I, Houvenaeghel G, Lemasurier P, Thivat E, Pomel C; STIC-RMI working group. Quality of life after mastectomy with or without immediate breast reconstruction. Br J Surg. 2017 Aug;104(9):1197-1206. doi: 10.1002/bjs.10537. Epub 2017 Apr 12.
- Dominici L, Hu J, Zheng Y, Kim HJ, King TA, Ruddy KJ, Tamimi RM, Peppercorn J, Schapira L, Borges VF, Come SE, Warner E, Wong JS, Partridge AH, Rosenberg SM. Association of Local Therapy With Quality-of-Life Outcomes in Young Women With Breast Cancer. JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):e213758. doi: 10.1001/jamasurg.2021.3758. Epub 2021 Oct 13. Erratum In: JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):989-990.
- Hanson SE, Lei X, Roubaud MS, DeSnyder SM, Caudle AS, Shaitelman SF, Hoffman KE, Smith GL, Jagsi R, Peterson SK, Smith BD. Long-term Quality of Life in Patients With Breast Cancer After Breast Conservation vs Mastectomy and Reconstruction. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):e220631. doi: 10.1001/jamasurg.2022.0631. Epub 2022 Jun 8.
- Diao K, Lei X, He W, Jagsi R, Giordano SH, Smith GL, Caudle A, Shen Y, Peterson SK, Smith BD. Patient-reported Quality of Life After Breast-conserving Surgery With Radiotherapy Versus Mastectomy and Reconstruction. Ann Surg. 2023 Nov 1;278(5):e1096-e1102. doi: 10.1097/SLA.0000000000005920. Epub 2023 May 26.
- Rosenberg SM, Dominici LS, Gelber S, Poorvu PD, Ruddy KJ, Wong JS, Tamimi RM, Schapira L, Come S, Peppercorn JM, Borges VF, Partridge AH. Association of Breast Cancer Surgery With Quality of Life and Psychosocial Well-being in Young Breast Cancer Survivors. JAMA Surg. 2020 Nov 1;155(11):1035-1042. doi: 10.1001/jamasurg.2020.3325.
- Riba LA, Gruner RA, Alapati A, James TA. Association between socioeconomic factors and outcomes in breast cancer. Breast J. 2019 May;25(3):488-492. doi: 10.1111/tbj.13250. Epub 2019 Apr 15.
- Flanagan MR, Zabor EC, Romanoff A, Fuzesi S, Stempel M, Mehrara BJ, Morrow M, Pusic AL, Gemignani ML. A Comparison of Patient-Reported Outcomes After Breast-Conserving Surgery and Mastectomy with Implant Breast Reconstruction. Ann Surg Oncol. 2019 Oct;26(10):3133-3140. doi: 10.1245/s10434-019-07548-9. Epub 2019 Jul 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SYSKY-2024-147-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
Gérond'ifLopetettuSydämen patologia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Ranska
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmät | Veri | Analyysi, TapahtumahistoriaSaksa
Kliiniset tutkimukset Rintoja säästävä leikkaus
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
October 6 UniversityValmis
-
Thurgau Breast CenterRekrytointi
-
Medical University of GrazValmisElämänlaatu | Tyytyväisyys, kärsivällinen | Komplikaatiot, postoperatiiviset/perioperatiivisetItävalta
-
Atossa Therapeutics, Inc.Quest Diagnostics-Nichols Insitute; National Reference Laboratory for Breast... ja muut yhteistyökumppanitValmisRintojen kasvaimetYhdysvallat
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrytointiElämänlaatu | Uniapnea, obstruktiivinenAlankomaat
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematon
-
Atossa Therapeutics, Inc.PeruutettuRintasyöpä, preneoplastiset tilat, BRCAIsrael
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Suoliston mikrobiomi | RavitsemuspuutosYhdysvallat