- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00819052
Passaggio da un regime a base di nevirapina a rilascio immediato (IR) a un regime a base di nevirapina a rilascio prolungato (XR) in pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana uno (HIV-1)
Uno studio in aperto, di fase IIIb, randomizzato a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza del passaggio di pazienti con infezione da HIV-1 trattati con successo con un reggimento a base di Nevirapina IR a Nevirapina XR 400 mg una volta al giorno o il proseguimento del programma basato su Nevirapina IR 200 mg BID
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bobigny, Francia
- 1100.1526.3306A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bordeaux, Francia
- 1100.1526.3311A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
La Roche sur Yon, Francia
- 1100.1526.3307A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Le Kremlin-Bicêtre Cedex, Francia
- 1100.1526.3312A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Lyon Cedex 3, Francia
- 1100.1526.3301A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Marseille cedex 9, Francia
- 1100.1526.3310A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Francia
- 1100.1526.3308A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Nantes, Francia
- 1100.1526.3302A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Nice cedex 3, Francia
- 1100.1526.3304A Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
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-
-
-
Berlin, Germania
- 1100.1526.4902 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Berlin, Germania
- 1100.1526.4903 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bochum, Germania
- 1100.1526.4904 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Bonn, Germania
- 1100.1526.4905 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Düsseldorf, Germania
- 1100.1526.4906 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Frankfurt, Germania
- 1100.1526.4909 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Frankfurt/Main, Germania
- 1100.1526.4908 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Freiburg, Germania
- 1100.1526.4901 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hamburg, Germania
- 1100.1526.4910 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hamburg, Germania
- 1100.1526.4911 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hamburg, Germania
- 1100.1526.4912 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hannover, Germania
- 1100.1526.4913 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Köln, Germania
- 1100.1526.4907 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Köln, Germania
- 1100.1526.4914 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
München, Germania
- 1100.1526.4915 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
-
London, Regno Unito
- 1100.1526.4403 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
London, Regno Unito
- 1100.1526.4405 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Manchester, Regno Unito
- 1100.1526.4404 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Tooting, London, Regno Unito
- 1100.1526.4402 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti
- 1100.1526.1012 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti
- 1100.1526.1014 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Long Beach, California, Stati Uniti
- 1100.1526.1011 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti
- 1100.1526.1013 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti
- 1100.1526.1001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti
- 1100.1526.1004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Stati Uniti
- 1100.1526.1006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Miami, Florida, Stati Uniti
- 1100.1526.1002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti
- 1100.1526.1005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Michigan
-
Berkley, Michigan, Stati Uniti
- 1100.1526.1003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti
- 1100.1526.1007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti con infezione da HIV trattati con un regime a base di Viramune.
Un soggetto che soddisfi i seguenti criteri di inclusione sarà idoneo per la partecipazione a questo studio:
- Consenso informato scritto firmato e datato prima dell'ammissione allo studio in conformità con la buona pratica clinica (GCP) e la legislazione locale.
- Maschi o femmine infetti da HIV-1 di almeno 18 anni.
- Trattamento con Viramune per almeno le 18 settimane precedenti.
- Terapia di base con lamivudina/abacavir (3TC/ABC) (Kivexa® nell'UE; Epzicom negli Stati Uniti), emtricitabina/tenofovir (FTC/TDF) (Truvada) o lamivudina/zidovudina 3TC/AZT (Combivir®).
- Carica virale HIV < 50 copie/mL nei 3 mesi precedenti.
- Carica virale HIV <50 copie/mL allo screening (Visita 1).
- Valori di laboratorio di screening accettabili che indicano un'adeguata funzione d'organo al basale con le seguenti eccezioni: alanina aminotransferasi (ALT) e asparatato aminotransferasi (AST) <2,5 × limite superiore della norma (ULN) Divisione della sindrome da immunodeficienza acquisita (DAIDS grado 1).
- Disponibilità ad astenersi dall'ingerire farmaci elencati come controindicati nel Riassunto delle caratteristiche del prodotto (SPC) o nel foglietto illustrativo (o PI) o nella Brochure dello sperimentatore durante lo studio.
- Punteggio delle prestazioni Karnofsky <70
Criteri di esclusione:
Saranno esclusi dallo studio i soggetti che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:
- Attuale trattamento con un inibitore della proteasi dell'HIV
- Partecipazione a un altro studio o uso di un medicinale sperimentale entro due mesi prima del giorno 1 di questo studio
Pazienti di sesso femminile in età fertile che:
- Avere un test di gravidanza siero positivo allo screening.
- Stanno allattando.
- Stanno pianificando una gravidanza
- Non sono disposti a utilizzare metodi contraccettivi a doppia barriera (uso simultaneo di due metodi diversi come diaframma con sostanza spermicida e preservativo) o richiedono la somministrazione di etinilestradiolo. I metodi contraccettivi di barriera includono diaframma con sostanza spermicida, preservativo per le donne, cappucci cervicali e preservativi.
- Parametri di laboratorio > DAIDS grado 2 Coagulazione tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale (PTT), rapporto internazionale normalizzato (INR) Ematologia (piastrine assolute, globuli bianchi (WBC), conta assoluta dei neutrofili, emoglobina) Biochimica (bilirubina totale, amilasi , creatinina sierica, glicemia a digiuno, lattato, fosfatasi alcalina)
- Parametri di laboratorio > Grado DAIDS 3 Trigliceridi totali (colesterolo totale nessuna restrizione)
- Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente dei prodotti in esame
- Abuso attivo di droghe o alcolismo cronico.
- Cirrosi epatica stadio Child-Pugh B o C
- Storia di malattia grave o acuta nei 60 giorni precedenti al giorno 1, tumore maligno o qualsiasi altra condizione che renderebbe il paziente, secondo l'opinione dello sperimentatore, inadatto allo studio
- Incapacità di rispettare i requisiti del protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: NVP IR
200 mg per via orale due volte al giorno (po BID)
|
Nevirapina XR
Nevirapina a rilascio prolungato
Nevirapina a rilascio immediato
|
Sperimentale: NVP XR
400 mg per via orale 1 volta/die (po QD)
|
Nevirapina XR
Nevirapina a rilascio prolungato
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronto della risposta virologica alla settimana 24 utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 24
|
L'endpoint primario era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 24
|
settimana 24
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 400 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 2
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 2
|
settimana 2
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 400 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 4
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 4
|
settimana 4
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 400 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 8
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 8
|
settimana 8
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 400 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 12
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 12
|
settimana 12
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 400 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 24
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 24
|
settimana 24
|
Stime di Kaplan-Meier delle proporzioni di pazienti senza perdita di risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana da 0 a 24
|
settimana da 0 a 24
|
|
Riepilogo della conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) al basale, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 0
|
settimana 0
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 2, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 2
|
basale, settimana 2
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 4, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 4
|
basale, settimana 4
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 8, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 8
|
basale, settimana 8
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 12, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 12
|
basale, settimana 12
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 24, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 24
|
basale, settimana 24
|
|
Confronto della variazione della conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) rispetto al basale alla settimana 24, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 24
|
basale, settimana 24
|
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 48
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 48
|
settimana 48
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 60
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 60
|
settimana 60
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 72
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 72
|
settimana 72
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 84
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 84
|
settimana 84
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 96
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 96
|
settimana 96
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 108
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 108
|
settimana 108
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 120
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 120
|
settimana 120
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 132
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 132
|
settimana 132
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: settimana 144
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 144
|
settimana 144
|
Numero di partecipanti con risposta virologica utilizzando il limite inferiore di quantificazione (LLOQ) = 50 copie/mL, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: ultima visita disponibile, fino a 144 settimane
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta alla loro ultima visita disponibile
|
ultima visita disponibile, fino a 144 settimane
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 48, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 48
|
basale, settimana 48
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 60, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 60
|
basale, settimana 60
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 72, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 72
|
basale, settimana 72
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 84, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 84
|
basale, settimana 84
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 96, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 96
|
basale, settimana 96
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 108, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 108
|
basale, settimana 108
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 120, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 120
|
basale, settimana 120
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 132, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 132
|
basale, settimana 132
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) alla settimana 144, casi osservati, popolazione del set di analisi completo
Lasso di tempo: basale, settimana 144
|
basale, settimana 144
|
|
Variazione rispetto al basale nella conta dei CD4 (cellule/millimetro cubo) all'ultima visita disponibile, casi osservati, popolazione completa del set di analisi
Lasso di tempo: basale, ultima visita disponibile (fino a 144 settimane)
|
basale, ultima visita disponibile (fino a 144 settimane)
|
|
Proporzione di risposta virologica (carica virale <400 copie/mL) settimana minima 144
Lasso di tempo: settimana 144
|
L'endpoint era il numero di pazienti con una risposta virologica sostenuta fino alla settimana 144
|
settimana 144
|
Variazione rispetto al basale in VL (carica virale HIV-1) ad ogni visita
Lasso di tempo: settimana 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, ultima visita disponibile
|
settimana 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, ultima visita disponibile
|
|
Modifiche nei parametri di sicurezza relativi al trattamento
Lasso di tempo: fino alla settimana 144
|
Evento di indagini relative al trattamento
|
fino alla settimana 144
|
Evento di eruzioni cutanee
Lasso di tempo: 144 settimane
|
eruzioni cutanee correlate al farmaco per gravità
|
144 settimane
|
Occorrenza di eventi epatici
Lasso di tempo: 144 settimane
|
144 settimane
|
|
Nuovo AIDS o evento di progressione correlato all'AIDS o morte
Lasso di tempo: 144 settimane
|
144 settimane
|
|
Tempo alla perdita della risposta virologica
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Kaplan-Meier Stime del tempo alla perdita della risposta virologica definito come il tempo tra l'inizio del trattamento e il momento del fallimento del trattamento, fino al momento in cui l'ultimo paziente è stato in trattamento per 48 settimane.
|
48 settimane
|
Resistenza genotipica associata a fallimento virologico
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Resistenza genotipica associata a fallimento virologico. Questo endpoint non è stato analizzato per mancanza di dati. |
48 settimane
|
Concentrazione plasmatica minima
Lasso di tempo: Dal giorno 1 alla settimana 48
|
Concentrazioni plasmatiche minime di Nevirapina allo stato stazionario dopo somministrazioni orali multiple di trattamenti con Nevirapina dal giorno 1 (visita 2) alla settimana 48 (visita 9).
|
Dal giorno 1 alla settimana 48
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Nevirapina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1100.1526
- 2008-004681-55 (Numero EudraCT: EudraCT)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezioni da HIV
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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Erasmus Medical CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IOlanda
-
Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
-
University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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Midway Specialty Care CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1Stati Uniti
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
-
University of California, DavisCompletato
-
University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
-
University of ZimbabweCompletato
Prove cliniche su Nevirapina XR
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UCB PharmaCompletatoEpilessiaStati Uniti, Polonia, Messico, Federazione Russa
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Supernus Pharmaceuticals, Inc.Completato
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Envisia TherapeuticsCompletatoGlaucoma e ipertensione oculareStati Uniti
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Upsher-Smith LaboratoriesReclutamentoDisturbi dell'emicraniaStati Uniti
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FUSMobile Inc.Attivo, non reclutanteSindrome delle faccette della colonna lombareCanada
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Meir Medical CenterSconosciutoFratture subcondrali della glenoide
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Swiss Federal Institute of Sport MagglingenSconosciutoValutazione dell'età osseaSvizzera
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Dexa Medica GroupCompletatoSindrome dell'ovaio policistico (PCOS)Indonesia