- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02538523
Uno studio per valutare l'effetto della luce laser a basso livello sulla lombalgia
Una valutazione randomizzata in doppio cieco, controllata con placebo, dell'effetto di Erchonia FX-635 sulla lombalgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il mal di schiena è un disturbo muscoloscheletrico comune che colpisce l'80% delle persone ad un certo punto della loro vita. È il secondo disturbo neurologico più comune negli Stati Uniti, secondo solo al mal di testa, ed è la causa più comune di disabilità legata al lavoro e uno dei principali fattori che contribuiscono alla perdita del lavoro. Ogni anno negli Stati Uniti vengono spesi circa 50 miliardi di dollari per curare la lombalgia. Uomini e donne sono ugualmente colpiti, con l'età più comune tra i 30 ei 50 anni.
La maggior parte della lombalgia deriva da problemi muscoloscheletrici benigni, indicati come lombalgia aspecifica, che è l'eziologia valutata in questo studio. È causato da una distorsione lombare o da una lesione da stiramento dei legamenti, dei tendini e/o dei muscoli della parte bassa della schiena.
Gli attuali approcci terapeutici tradizionali per la lombalgia dovuta a distorsione lombare si concentrano sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione, incluso il riposo; farmaci orali e topici da banco e da prescrizione; applicazioni di calore locale; massaggio ed esercizio fisico. Le opzioni terapeutiche alternative includono l'agopuntura; manipolazione chiropratica; biofeedback; trazione; stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS); ed ecografia. Le procedure chirurgiche sono anche un'opzione terapeutica per la lombalgia e, sebbene i risultati siano spesso scarsi e non duraturi, la chirurgia alla schiena rimane la terza forma più comune di intervento chirurgico negli Stati Uniti, con circa 300.000 interventi alla schiena eseguiti ogni anno.
La terapia laser a basso livello (LLLT) comunica informazioni ai recettori sulla membrana della cellula e al mitocondrio (il motore enzimatico della cellula). Questa informazione energetica raggiunge il DNA della cellula, che controlla direttamente la funzione cellulare. Quando le cellule ricevono informazioni migliori, funzionano meglio, così come i tessuti che compongono, come ossa, cartilagine, tendini, legamenti, ecc. In questo modo, la LLLT favorisce la guarigione e la rigenerazione dei tessuti danneggiati, esercitando sia effetti locali sulla funzionalità tissutale, sia effetti sistemici veicolati in tutto il corpo dai meridiani del sangue e dell'agopuntura. I principali effetti fisiologici di base della luce laser a basso livello includono una maggiore polarizzazione e permeabilità della membrana cellulare; Produzione di adenosina-5-trifosfato (ATP) e attività della catena respiratoria; attività enzimatica; produzione di collagene ed epiteliale; formazione di capillari; attività (immunitaria) dei macrofagi; effetti analgesici dovuti all'elevata produzione di endorfine, al blocco dei nervi elettrolitici e al miglioramento del flusso sanguigno e linfatico; effetto antinfiammatorio grazie al miglioramento della circolazione e all'accelerazione della rigenerazione dei tessuti; e aumento della produzione di antiossidanti. Un ulteriore vantaggio è che l'energia luminosa dei laser di basso livello sarà assorbita solo da cellule e tessuti che non funzionano normalmente e non ha alcun effetto sulle cellule sane.
Pertanto, la terapia laser a basso livello ha il potenziale vantaggio di fornire un mezzo efficace per ridurre la lombalgia che è semplice, rapido, non invasivo e privo di effetti collaterali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Chandler, Arizona, Stati Uniti, 85226
- South Mountain Chiropractic Center
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California
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San Mateo, California, Stati Uniti, 94402
- Quarneri Chiropractic Inc.
-
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Michigan
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Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48302
- Bloomfield Laser and Cosmetic Surgery Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il dolore primario è nella regione lombare delimitata tra la costola inferiore e la piega dei glutei
- La lombalgia è di origine muscoloscheletrica in cui l'eziologia è distorsione o stiramento lombare
- La diagnosi si basa sull'anamnesi positiva di supporto del paziente, sull'esame obiettivo, sull'uso di farmaci e sulla revisione delle registrazioni pertinenti e dei test diagnostici
- La lombalgia è cronica episodica, definita come dolore che si è verificato in almeno 15 giorni di ciascuno dei 3 mesi precedenti, con ogni singolo episodio che è durato almeno 24 ore seguito da un successivo periodo di almeno 24 ore senza dolore
- Grado di dolore auto-riferito sulla scala 0-100 Visual Analog Scale (VAS) di 40 o superiore
- Il soggetto è disposto e in grado di astenersi dal consumare qualsiasi farmaco da banco o da prescrizione, inclusi integratori a base di erbe per il sollievo del dolore o dell'infiammazione, inclusi rilassanti muscolari durante la partecipazione allo studio, ad eccezione del farmaco antidolorifico dello studio
- - Il soggetto è disposto e in grado di astenersi da terapie procedurali non oggetto di studio per la lombalgia durante la partecipazione allo studio
- La lingua principale è l'inglese
Criteri di esclusione:
- La lombalgia non è diagnosticata o è stata diagnosticata come dovuta in tutto o in parte a cause meccaniche, infiammatorie: neoplastiche, metaboliche o psicosomatiche
- Dolore non organico, definito come risultati positivi per 3 o più dei 5 segni nell'elenco "Segni di comportamento inorganico di Waddell"
- Lesione nota di ernia del disco
- Osteoporosi nota con fratture da compressione
- Osteoporosi definita come punteggio totale sul questionario di screening per la stima del rischio di osteoporosi calcolata semplice (SCORE) > 6 e punteggio T di assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) ≤ -2,5
- Deformità congenita della colonna vertebrale
- Malattia del dolore cronico attuale e attiva
- Cancro o trattamento per il cancro negli ultimi 6 mesi, compresi i tumori del midollo spinale
- Uso di analgesici paracetamolo, analgesici composti o analgesici topici entro 7 giorni prima del trattamento
- Uso dei miorilassanti ciclobenzaprina (Lexeril, Fexmid), diazepam (Valium) o meprobamato (Miltown®, Equinil®, Equagesic®, Meprospan®) entro 30 giorni prima del trattamento
- Uso dei rilassanti muscolari Carisoprodol (Soma®, Sodol®, Soprodol®, Soridol®) o Metaxalone (Skelaxin, Robaxin) entro 7 giorni prima del trattamento
- Uso degli antidepressivi duloxetina (Cymbalta®, Effexor), amitriptilina, imipramina (Tofranil), clomipramina (Anafranil), nortriptilina (Pamelor), desipramina (Norpramin) o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) ad es. Paxil, paroxetina, fluoxetina (Prozac) iniziati entro 30 giorni prima del trattamento
- Consumo di terapia con corticosteroidi sistemici o narcotici entro 30 giorni prima del trattamento
- Iniezione locale o epidurale di corticosteroidi nella parte posteriore entro 3 mesi prima del trattamento
- Iniezione di tossina botulinica (Botox®) per la lombalgia cronica nei 4 mesi precedenti il trattamento
- Infezione attiva, ferita o altro trauma esterno alle aree di trattamento
- Precedente intervento chirurgico alla schiena o alla colonna vertebrale
- Controindicazioni mediche, fisiche o di altro tipo o sensibilità alla terapia della luce
- Incinta, allattamento o pianificazione di una gravidanza prima della fine dello studio
- Gravi malattie mentali note come demenza o schizofrenia; ricovero psichiatrico negli ultimi due anni
- Malattia mentale/incompetenza definita secondo la definizione e i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali-V (DSM-V)
- Storia attuale e/o precedente di abuso di alcol e/o altre sostanze, definita secondo la definizione e i criteri del DSM-V
- Disabilità dello sviluppo o compromissione cognitiva che possono compromettere la partecipazione allo studio
- Coinvolgimento in contenziosi o ricezione di prestazioni di invalidità relative ai parametri dello studio
- Partecipazione a uno studio clinico o altro tipo di ricerca negli ultimi 30 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Erchonia FX-635
L'Erchonia FX-635 è composto da 3 diodi laser rossi indipendenti da 17 milliWatt (mW), 635 nanometri (nm) montati in dispositivi scanner con bracci flessibili posizionati equidistanti l'uno dall'altro.
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L'Erchonia FX-635 viene applicato alla zona lombare e ai fianchi per 20 minuti per somministrazione del trattamento, 8 volte nell'arco di 4 settimane, 2 volte a settimana.
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Comparatore placebo: Laser placebo
Il Placebo Laser ha lo stesso aspetto dell'Erchonia FX-635 ma non emette alcuna luce terapeutica.
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Il laser placebo viene applicato alla zona lombare e ai fianchi per 20 minuti per somministrazione del trattamento, 8 volte nell'arco di 4 settimane, 2 volte a settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti la cui variazione nella valutazione del dolore sulla scala analogica visiva (VAS) ha soddisfatto i criteri di successo del singolo soggetto
Lasso di tempo: Basale e due mesi dopo la procedura
|
La Visual Analog Scale (VAS) valuta il livello o il grado di dolore.
È una linea orizzontale ancorata a sinistra dall'etichetta '0: nessun dolore' ea destra dall'etichetta '100: peggior dolore immaginabile'.
Il soggetto segna una posizione sulla linea 0-100 che sembra rappresentare qualsiasi livello di dolore che sta provando in quel momento.
Questa marcatura viene misurata con un righello da 0 a 100 mm e il numero registrato.
Per l'esito primario dello studio, per ciascun soggetto viene calcolata la variazione percentuale del punteggio del dolore VAS registrato al basale e all'endpoint.
Il successo individuale del soggetto è una variazione del 30% o superiore nei punteggi del dolore VAS.
Una variazione percentuale negativa (-) indica una diminuzione del livello di dolore ed è positiva per il successo del singolo soggetto.
Una variazione percentuale positiva (+) indica un aumento del livello di dolore ed è negativa per il successo del singolo soggetto.
Il successo complessivo dello studio è definito come una differenza pari o superiore al 35% tra la percentuale di successi individuali in ciascun gruppo di trattamento.
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Basale e due mesi dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio totale sull'Oswestry Disability Index (ODI)
Lasso di tempo: Basale e due mesi dopo la procedura
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L'Oswestry Disability Index (ODI) è un questionario di 10 voci per quantificare la disabilità per lombalgia acuta o cronica.
Ogni domanda è valutata su una scala da 0 (minima disabilità) a 5 (massima disabilità).
L'ODI è espresso in percentuale e calcolato dividendo il punteggio sommato di tutte le domande a cui è stata data risposta per il punteggio totale possibile (che dipende dal numero di domande a cui è stata data risposta) e moltiplicato per 100.
Un punteggio totale di '0%' significa nessuna disabilità e un punteggio totale di '100%' significa la massima disabilità possibile.
Pertanto, maggiore è il punteggio totale, peggiore è la disabilità, e minore è il punteggio totale, minore è la disabilità.
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Basale e due mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Trevor Berry, DC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EC_LBP_002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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